Артроз - це дегенеративне захворювання суглобів. Він складається з втрати суглобового хряща, утворення остеофітів і деформації ураженого суглоба. Є тригери, такі як велика травма, та фактори, що прискорюють прогресування артрозу, такі як нестабільність або механічне перевантаження суглоба. Існує також генетична схильність страждати цим захворюванням. Артроз часто зустрічається в суглобах, таких як коліна, стегна, суглоби рук і хребта.
Як тільки починається дегенеративний процес суглоба, важко зупинитися, тому з віком частка пацієнтів з остеоартритом зростає. Остеоартроз може також виникати у молодих пацієнтів, які перенесли попередні нещасні випадки, хірургічні втручання або які мають вторинне ураження ревматичного захворювання.
Остеоартроз кульшового суглоба є загальним явищем. Він може бути первинним або вторинним щодо різних патологій. Серед найпоширеніших - травматичний вивих стегна, аваскулярний некроз головки стегнової кістки, епіфізіоліз головки стегнової кістки, хвороба Пертеса або дисплазія кульшового суглоба в розвитку.
Остеоартроз тазостегнового суглоба характеризується болем, пов’язаним з активністю, особливо в паховій області, і зниженням рухливості такого ж. Крім того, в нозі можуть бути сухарі і втрата сили. Якщо вона запущена, кульгавість є загальним явищем.
На ранніх стадіях він добре переноситься. Однак саме на цій фазі консервативні заходи можуть уповільнити прогресування артрозу. Порада неминуче проходить через модифікацію діяльності. Не рекомендується контактувати, бігати, стрибати та спінінг. Вправи в басейні, бодібілдинг та їзда на велосипеді настійно рекомендуються для підтримки рухливості та сили. Крім того, слід намагатися уникати зайвої ваги.
Ми також рекомендуємо харчові добавки до поживних речовин хряща, такі як глюкозамін або хондроїтин сульфат. Є дослідження, які показують повільніше прогресування захворювання, якщо приймати його. Нещодавно було виявлено ще одне ліки, яке може зменшити втрату хряща - це діацереїн.
Віскодоповнення складається з виготовлення інфільтрацій гіалуроновою кислотою, які покращують «середовище» суглоба, діючи як штучна синовіальна рідина, яка живить хрящ і покращує ковзання поверхонь. Стегно - це суглоб, оточений потужними м’язами і не дуже доступний для пальпації, саме тому інфільтрації зазвичай проводяться під контролем рентгена.
Терапія факторами росту, отриманими з тромбоцитів або стовбурових клітин, може частково і тимчасово покращити симптоми, але ніколи не вилікувати хворобу.
Коли остеоартроз запущений, важка деформація, сильний біль і пацієнт не може вести нормальний спосіб життя, настав час подумати про хірургічне втручання.
У молодих пацієнтів, у яких остеоартроз є початковим, є сприятливі фактори, такі як ураження стегнової ацетабулари, лабральні розриви або пошкодження суглобового хряща, відповідне лікування може бути проведено за допомогою артроскопія кульшового суглоба. Як і в інших суглобах, він виконується через невеликі розрізи, які називаються порталами, через які вводять камеру або артроскоп та інструменти для роботи. Необхідно проводити його під спинномозковою анестезією та з тракцією нижньої кінцівки, яка оперована.
Якщо остеоартроз важливіший, але пацієнт молодий і відповідає певним вимогам, незначна деформація, хороший стан шийки та головки стегнової кістки і не є жінкою дітородного віку (металеві частинки, які можна отримати від імплантату не раджу), покривний протез або шліфування Це варіант, при якому резекується менше кісток, і в таких добре вказаних випадках отримуються хороші результати.
У більшості пацієнтів з важким та генералізованим артрозом кульшового суглоба вирішенням проблеми є імплантація тотальний протез. Тазостегнові протези зазвичай складаються з стегнового компонента, який називається стеблом, головкою на кінці та вертлюжної або чашечкової частини в малому тазу. Поліетилен - це шматок спеціалізованого пластику, який знаходиться між оболонкою і головкою. Що надзвичайно змінилося за останні роки, це конструкція протезів та матеріали, з яких вони виготовлені. Окрім сплавів металу кобальт-хром, є протези з титану та керамічні головки стегна. Залежно від випадку та переваг хірурга вибираються модульні стебла чи ні, цементуються чи ні, довші чи коротші тощо ... Ви також можете вибрати розмір та матеріал головки.
Результати є дуже хорошими у переважної більшості пацієнтів. Біль і функції значно покращуються майже відразу. Пацієнт залишається в лікарні близько тижня. Іноді доводиться робити переливання крові через кровотечу з операції. Милиці видаляються приблизно через місяць.
Незважаючи на це, проблема полягає в тому, щоб отримати кращі конструкції, що сприяють збільшенню терміну служби протеза і які можуть бути переглянуті в майбутньому у разі зносу або послаблення будь-якого компонента. Розробка інструментів допомагає кращій хірургічній техніці також оптимізувати результати.