1. Що таке артроз?

Остеоартроз (ОА) є найпоширенішим хронічним (тривалим) захворюванням суглобів.

Суглоб - це місце з’єднання двох кісток. Кінці цих кісток покриті захисною тканиною, яка називається хрящем. При остеоартрозі хрящ руйнується, в результаті чого кістки в суглобі натираються одна об одну. Це може спричинити біль, скутість та інші несприятливі симптоми.

Артроз (ОА) найчастіше зустрічається у людей похилого віку, хоча він може виникати у дорослих будь-якого віку. ОА також називають дегенеративними захворюваннями суглобів, дегенеративним артритом або зношеним артритом.

ОА є основною причиною інвалідності, це вражає понад 30 мільйонів чоловіків і жінок у Сполучених Штатах. Все, що вам потрібно знати про ОА, від лікування до профілактики, ви можете прочитати нижче.

У цій статті ви прочитаєте:

Артроз і хрящі

Хрящ це жорстка гумова речовина, яка є гнучкою і м’якшою, ніж кістка. Його робота полягає в тому, щоб захистити кінці кісток у суглобі і дозволити їм легко рухатися один проти одного.

Коли хрящ руйнується, ці кісткові поверхні мають ямки і шорсткі. Це може спричинити біль у суглобах та подразнення навколишніх тканин. Пошкоджений хрящ не може бути відновлений самостійно. Це пов’язано з тим, що хрящ не містить жодних судин.

Коли хрящ повністю зношується (руйнується), демпфуючий ефект, який він забезпечує, зникає, викликаючи прямий контакт між кістками. Це спричиняє інтенсивний біль та інші симптоми, пов’язані з ОА.

2. Симптоми артрозу

ОА - прогресуючий стан із п’ятьма стадіями, від 0 до 4. Перша стадія (0) являє собою нормальний суглоб. Стадія 4 являє собою важкий ОА. Не всі з ОА перейдуть до 4 етапу.

Люди з важкою формою ОА мають велику або повну втрату хряща в одному або декількох суглобах. Пов’язане тертя кісток може спричинити такі серйозні симптоми, як:

Підвищений набряк і запалення. Кількість синовіальної рідини в суглобі може збільшуватися. Зазвичай ця рідина сприяє зменшенню тертя під час руху. Однак у більшій кількості це може спричинити набряк суглобів. Фрагменти зламаного хряща також можуть плавати в синовіальній рідині, що посилює біль і набряк.

Посилення болю. Ви можете відчувати біль під час заняття або поза ним. Посилення болю і набряк суглобів може з’явитися в кінці дня, якщо ви днем ​​напружуєте уражений суглоб.

Зменшений обсяг рухів. Можливо, ви не зможете рухатися через скутість або біль у суглобах. Це може ускладнити речі, які раніше були очевидними.

Нестабільність суглобів. Ваші суглоби можуть стати менш стійкими. Наприклад, якщо у вас важкий ОА в колінах, ваше коліно може заблокуватися.

Інші симптоми. Оскільки суглоб продовжує зношуватися, можуть також виникати м’язова слабкість, кісткові стрибки та деформація суглоба.

Пошкодження суглобів, спричинені важким ОА, не є оборотним, але лікування може допомогти полегшити симптоми.

Остеоартрит проти ревматоїдний артрит

ОА та ревматоїдний артрит (РА) мають однакові симптоми, але дуже різні. ОА - це дегенеративний стан, що означає, що його тяжкість з часом збільшується. RA, навпаки, є аутоімунним розладом.

Люди з РА мають імунну систему, яка плутає м’яку підкладку навколо суглобів, створюючи загрозу для організму, змушуючи його вторгуватися в цю область. Ця м’яка підкладка, яка містить синовіальну рідину, називається синами. Коли імунна система починає атаку, рідина накопичується в суглобі, викликаючи скутість, біль, набряк і запалення.

Якщо ви не впевнені, яка форма артриту у вас є, найкраще поговорити зі своїм лікарем.

3. Причини артрозу

Артроз часто називають «зносом». Це викликано пошкодженням суглобів, яке з часом погіршується, тому вік є однією з основних причин артрозу. Чим старше ви стаєте, тим більше зношені суглоби.

Інші причини пошкодження суглобів включають травми в минулому, такі як:

  • розірваний хрящ
  • вивих суглобів
  • травми зв’язок

Деякі фактори ризику, такі як сімейний анамнез та стать, збільшують ризик розвитку артрозу.

симптоми

4. Фактори ризику

Фактори, які можуть збільшити ризик розвитку артрозу, включають:

Вік. Ризик артрозу зростає з віком.

У жінок частіше розвивається ОА, хоча незрозуміло, чому.

Надмірна вага сприяє розвитку артрозу кількома способами, і чим більше ви важите, тим більший ризик. Збільшена вага збільшує навантаження на несучі суглоби, такі як стегна та коліна. Жирова тканина також виробляє білки, які можуть викликати шкідливе запалення в суглобах і навколо них.

Травми суглобів. Такі травми, як спортивні травми або нещасні випадки, можуть збільшити ризик розвитку артрозу. Навіть травми, які сталися багато років тому і, здавалося б, зажили, можуть збільшити ризик розвитку ОА.

Повторний стрес у суглобах. Якщо ваша робота або вид спорту, яким ви неодноразово займаєтесь, напружують суглоби, з часом це може розвинути артроз.

Деякі люди успадковують схильність до розвитку ОА.

Кісткові деформації. Деякі люди народжуються з деформованими суглобами або пошкодженими хрящами.

Певні метаболічні захворювання. Сюди входять діабет і стан, коли у вашому організмі занадто багато заліза (гемохроматоз).

5. Діагностика

Для діагностики артрозу лікар може використовувати:

Рентгенологічне дослідження. Хрящ не з’являється на рентгенівських променях, але втрата хряща проявляється звуженням простору між кістками в суглобі. Рентген також може показати кісткові шипи навколо суглоба.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ). МРТ використовує радіохвилі та сильне магнітне поле для детального зображення кісток та м’яких тканин, включаючи хрящі. МРТ зазвичай не потрібна для діагностики артрозу, але вона може допомогти надати більше інформації в складних випадках.

Аналізи крові. Хоча дослідження крові на остеоартроз не існує, деякі тести можуть допомогти виключити інші причини болю в суглобах, такі як ревматоїдний артрит.

Аналіз суглобових рідин. Ваш лікар може використовувати голку для вилучення рідини з ураженого суглоба. Потім рідина перевіряється на запалення, щоб з’ясувати, чи є ваш біль внаслідок артрозу, спричиненого подагрою або інфекцією.

6. Лікування

Змінити остеоартроз неможливо, але лікування може зменшити біль і допомогти вам краще рухатися. Лікування ОА спрямоване на управління симптомами. Тип лікування, який вам найбільше допоможе, багато в чому залежатиме від тяжкості ваших симптомів та їх локалізації. Зміни способу життя, безрецептурних ліків та домашніх засобів часто буває достатньо, щоб зняти біль, скутість і набряклість.

I. Домашнє лікування

II. Препарати

До ліків, які можуть полегшити симптоми артрозу, особливо біль, належать:

Показано, що парацетамол допомагає деяким людям з остеоартритом, у яких спостерігається легкий та помірний біль. Прийом більше, ніж рекомендована доза ацетамінофену, може спричинити пошкодження печінки.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Безрецептурні НПЗЗ, такі як ібупрофен та напроксен натрію, що приймаються у рекомендованих дозах, зазвичай полегшують біль при остеоартриті. Більш сильні НПЗЗ можна придбати за рецептом. НПЗЗ можуть спричинити розлад шлунку, серцево-судинні проблеми, проблеми з кровотечами та пошкодження печінки та нирок. НПЗЗ у формі гелів, нанесених на шкіру ураженого суглоба, мають менше побічних ефектів і можуть так само добре полегшити біль.

Дулоксетин. Цей препарат зазвичай використовується як антидепресант, а також схвалений для лікування хронічного болю, включаючи біль при остеоартрозі.

III. Терапія

Фізіотерапевт може показати вам вправи для зміцнення м’язів навколо суглоба, збільшення гнучкості та зменшення болю. Регулярні фізичні вправи, які ви робите самостійно, такі як плавання або ходьба, можуть бути такими ж ефективними.

Трудотерапія. Ерготерапевт може допомогти вам знайти способи виконувати повсякденні завдання, не перевантажуючи і без того хворобливі суглоби. Наприклад, зубна щітка з великим хватом може полегшити чищення зубів, якщо у вас в руках артроз. Лава під душем може полегшити біль при стоянні, якщо у вас артроз коліна.

IV. Хірургічні та інші процедури

Якщо консервативне лікування не допомагає, слід розглянути такі процедури, як:

Ін’єкції кортизону. Ін’єкції кортикостероїдів можуть полегшити біль у суглобах. Під час цієї процедури лікар оніміє область навколо суглоба, потім введе голку в щілину в суглобі та введе ліки. Кількість ін'єкцій кортизону, яку ви можете робити щороку, зазвичай обмежується трьома-чотирма ін'єкціями, оскільки ліки з часом можуть погіршити пошкодження суглобів.

Змащувальні ін’єкції. Ін’єкції гіалуронової кислоти можуть полегшити біль, пригнічуючи коліно, хоча деякі дослідження показують, що ці ін’єкції не дають більшого полегшення, ніж плацебо. Гіалуронова кислота схожа на інгредієнт, який зазвичай міститься в суглобовій рідині.

Вирівнювання кісток. Якщо артроз пошкодив одну сторону коліна більше, ніж іншу, остеотомія може допомогти. При остеотомії коліна хірург розрізає кістку вище або нижче коліна, а потім видаляє або поповнює клинову кістку. Це відсуне вагу вашого тіла від зношеної частини коліна.

Заміна суглоба. У разі заміни суглоба (ендопротезування) хірург видалить пошкоджені поверхні суглобів і замінить їх на пластикові та металеві деталі. Хірургічні ризики включають інфекції та тромби. Штучні суглоби можуть зношуватися або послаблюватися, і, можливо, з часом доведеться їх замінити.

V. Природне лікування артрозу

Альтернативні методи лікування та добавки можуть допомогти полегшити такі симптоми, як запалення та біль у суглобах. Деякі добавки або трави, які можуть допомогти, включають:

  • риб'ячий жир
  • зелений чай
  • імбир

7. Дієта при артрозі

Здорове харчування може бути не негативним, але якщо у вас ОА, дієта та харчування особливо важливі.

Також доступні дослідження (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20934601/), які свідчать про те, що деякі види ОА, такі як артроз коліна, позитивно реагують на дієту з високим вмістом флавоноїдів, які є поживними речовинами. у фруктах та овочах. Антиоксиданти, що містяться у багатьох фруктах та овочах, також можуть допомогти боротися з вільними радикалами, що утворюються при запаленні. Вільні радикали - це молекули, які можуть спричинити пошкодження клітин.

Хороша дієта може допомогти полегшити симптоми ОА за рахунок зменшення запалення та набряків. Вживання продуктів з високим вмістом нижче може бути дуже корисним:

  • вітамін С
  • вітамін D
  • бета каротин
  • омега-3 жирні кислоти

8. Види артрозу

а) артроз кистей

ОА може впливати на одну або кілька областей ваших рук. Ці області часто включають кінчики пальців, середні суглоби кожного пальця, суглоб, що з'єднує великий палець і зап'ястя, і саме зап'ястя. Уражені суглоби багато в чому визначають симптоми, що виникають. Ці симптоми часто включають:

  • скутість
  • біль
  • набряк
  • почервоніння
  • слабкість
  • проблеми з рухом пальців
  • зменшений обсяг рухів
  • хрусткий звук при русі пальців
  • проблеми з захопленням або утриманням предметів

Жінки схильні до ОА в своїх руках, ніж чоловіки, і зазвичай отримують його в молодшому віці. ОА може мати великий вплив на вашу здатність виконувати завдання, пов'язані з повсякденним життям. Однак лікування від зміни способу життя до хірургічного втручання може допомогти.

б) артроз тазостегнових суглобів

ОА може відбуватися з однієї або обох сторін. Таким чином, він відрізняється від ревматоїдного артриту кульшового суглоба, який зазвичай виникає з обох боків одночасно.

Багато людей виявляють, що вони здатні боротися зі своїми симптомами протягом багатьох років за допомогою ліків, фізичних вправ та фізичної терапії. Підставки, такі як палиці, також можуть допомогти.

Якщо стан погіршується, вас можуть полегшити ін’єкції стероїдів, інші ліки або хірургічне втручання. Альтернативна терапія також може допомогти, і нові технології вже на горизонті.

в) артроз колін

Як ОА стегна, ОА коліна може виникати на одному або обох колінах. Вік, генетика та травма коліна можуть зіграти свою роль в ОА коліна.

Спортсмени, які зосереджуються лише на одному виді спорту, що виробляє великі та повторювані рухи, такі як біг або теніс, можуть мати підвищений ризик розвитку ОА. Крім того, якщо ви робите лише один вид фізичної активності, це може перевантажити деякі м’язи і недостатньо, що може спричинити слабкість та нестабільність колінного суглоба. Різні заходи допомагають працювати з різними групами м’язів і дозволяють зміцнити всі м’язи навколо коліна.

Носіння ортезу навколо коліна може бути чудовою нехірургічною процедурою при ОА коліна. Ортез може зменшити набряк і тиск. Це також може підвищити стійкість вашого коліна, відсуваючи вагу від пошкодженої частини коліна. Це забезпечує більшу мобільність.

г) артроз шийного відділу хребта

Шийний ОА також називають ОА шийки або шийний спондильоз. Це віковий стан, яким страждають понад 85 відсотків людей старше 60 років. Зустрічається як у чоловіків, так і у жінок.

Шийний відділ хребта розташований на шиї і містить шпоновані суглоби. Ці суглоби допомагають підтримувати гнучкість хребта і забезпечують повний обсяг рухів. Коли хрящ навколо шпонових суглобів починає зношуватися, виникає цервікальний ОА.

Шийка матки не завжди може спричинити помітні симптоми. Якщо це трапляється, симптоми можуть варіюватися від легких до важких і включати:

  • біль в лопатці, внизу кисті або пальців
  • м’язова слабкість
  • скутість в шиї
  • головний біль, здебільшого в потилиці
  • поколювання або оніміння на руках або ногах

Іноді можуть виникати більш важкі симптоми, такі як втрата контролю сечового міхура або кишечника або втрата рівноваги.

д) артроз хребта

Якщо у вас болить спина, у вас може бути артроз хребта. Цей стан вражає шпоновані суглоби, розташовані в попереку і сідницях. Вік і травми є потенційними факторами розвитку ОА хребта. Цей стан частіше зустрічається у чоловіків. Люди з надмірною вагою або для роботи яких потрібні присідання та сидіння також можуть зазнати підвищеного ризику.

Симптоми ОА хребта можуть різнитися за ступенем тяжкості. Вони включають:

  • скутість або болючість у суглобах на спині
  • слабкість, оніміння або поколювання в руках або ногах
  • зменшений обсяг рухів

Важливо звернути увагу на ці симптоми. Якщо не лікувати, спинномозковий ОА може погіршитися і спричинити більш серйозні симптоми та інвалідність.

9. Профілактика артрозу

У вас можуть бути фактори ризику розвитку ОА, які ви не можете контролювати, такі як спадковість, вік та стать. Однак ці фактори ризику можна виправити, що може допомогти зменшити ризик ОА.

Наступні поради можуть допомогти вам керувати факторами ризику, на які ви можете вплинути:

Підтримуйте своє тіло. Якщо ви спортсмен, бережіть своє тіло. Носіть взуття, яке зменшує вплив на коліна. Крім того, не забудьте змінити заняття спортом, щоб навантажити всі м’язи, не завжди однакові.

Відстежуйте свою вагу. Підтримуйте вагу тіла на здоровому рівні.

Харчуйтесь здорово. Їжте здорову їжу, орієнтуючись на свіжі овочі та фрукти.

Побалуйте себе великим відпочинком. Дайте своєму тілу багато можливостей для відпочинку та сну.

Якщо у вас діабет, контроль рівня цукру в крові також може допомогти вам керувати ризиком розвитку ОА.

10. Висновок

Остеоартроз - це хронічний стан, від якого в даний час не існує ліків. Не ігноруйте симптоми хронічного болю та скутості суглобів. Чим швидше ви поговорите зі своїм лікарем, тим швидше вам поставлять діагноз, розпочнуть лікування та покращать якість вашого життя.