Остеопороз - це прогресуюче системне захворювання, що характеризується втратою кісткової маси, зміною структури кістки, підвищеною крихкістю та ламкістю кісток (наприклад, хребців та довгих кісток). Якість і кількість кісткової маси в основному складається з генетичного обладнання людини. У розвинених країнах близько 6% населення страждає на остеопороз. У діагностиці використовується дослідження щільності кісткової тканини кульшового суглоба методом подвійної рентгенівської абсорбційної метрики (DXA). За допомогою цієї методики кісткову масу оцінюють опосередковано за вмістом гідроксиапатиту кальцію в одиниці площі в поперековому відділі хребта та проксимальній частині стегна. Однак остеопенічні та остеопоротичні вогнища також видно на звичайних рентгенівських променях. зображення, але точно визначити щільність кісток неможливо. Рекомендується обстеження всіх жінок старше 50 років на щільність кісткової тканини (денситометрія).

потребує

До факторів ризику належать:

* загальні фактори: низький вплив сонячного світла (відсутність сонячного опромінення), літній вік, жіноча стать, худорлява жіноча фігура (ІМТ менше 20), остеопороз в сім'ї (у батьків), запальні захворювання суглобів (остеоартроз), порушення харчування (булімія), ниркові збій, зниження кислотності шлунка,

* харчування: дієта, бідна кальцієм і багата фосфатами (газовані напої, м'ясні нарізки, напої з кола, але також інші напої, що містять фосфорну кислоту), велике споживання кухонної солі (NaCl), дуже високе споживання білків тваринного походження, сувора вегетаріанська дієта, дефіцит вітаміну D (низьке споживання морської риби або добавок),

* стиль життя: важка напружена фізична робота, відсутність фізичних вправ, велике споживання кави, алкоголю, куріння,

* ліки: використання гормонів щитовидної залози (наприклад, l-тироксин), протиепілептичних засобів (наприклад, фенітоїну), діуретиків (наприклад, фуросеміду), літію, імунодепресантів (наприклад, циклоспорину), кортикоїдів (наприклад, метилпреднізолону, дексаметазону, гідрокортизону), інгібіторів екземестану),

* гормональні фактори: менопауза до 45 років, гіпертиреоз, порушення менструального циклу, гіпопаратиреоз, гіпогонадизм,

* хвороби: епілепсія, муковісцидоз, ревматоїдний артрит, запальні захворювання кишечника, анорексія, плазмацитома, целіакія, тривале обмеження ліжка.

Варіанти профілактики:

* Адекватне перебування на сонці або добавка вітаміну D у формі таблеток (800 - 1000 МО/день),

* достатнє споживання молока та молочних продуктів (наприклад, сиру, йогурту),

* люди з алергією на коров’яче молоко та вегетаріанці можуть їсти багаті кальцієм рослини, напр. брокколі, кель, кріп, горіхи,

* обмеження вживання алкоголю та кави,

* не вживати їжу, багату щавлевою кислотою та оксалатами, напр. ревінь, щавель, шпинат,

* щоденні фізичні вправи або прогулянки на свіжому повітрі (мінімум 30 хв. на день),

* зменшення можливої ​​зайвої ваги,

* забезпечити достатнє споживання кальцію (1000-1500 мг/добу) під час вагітності та лактації.

Лікування остеопорозу

Лікування остеопорозу є комплексним і включає фармакологічне, допоміжне та дієтичне лікування.

З фармакологічного лікування використовується наступне:

* Бісфосфонати: Вони важко засвоюються, міцно зв’язуються з кістковим гідроксиапатитом, пригнічують ферменти в метаболізмі мевалонової кислоти. Їх приймають раз на день, раз на тиждень або раз на місяць залежно від кількості речовини в таблетці. При вживанні необхідно вживати кальцій у кількості хв. 1000 мг (але не у вигляді оксиду кальцію, який погано засвоюється) та вітаміну D або кальцитріолу. Лікування тривале, кілька років. Обережно у людей із виразкою шлунка або гастритом.

* Кальцитонін: Це гормон, що виробляється щитовидною залозою, пригнічує остеокласти, зменшує гіперкальціємію та має знеболюючий ефект, застосовується в ін’єкціях (у гострих станах) або в спреї в дозі 200 МО на добу. Він також має інші показання, напр. гіперкальціємія при плазмоцитомі та ін. При вживанні необхідно вживати кальцій у кількості хв. 1000 мг (але не у вигляді оксиду кальцію, який погано засвоюється) та вітаміну D або кальцитріолу. Лікування тривале, кілька років.

* Фториди: Вони стимулюють формування кісток, збільшують кількість кісткової маси та її щільність. Вони використовуються принаймні як допоміжне лікування. При використанні кальцію застосовується те саме, що і вище. Інше: Ралоксифен, стронцій, тиболон, паратгормон: застосовується мінімально або за особливими показаннями.

Додаткове лікування:

Як додаткове лікування використовують вітаміни, мінерали, жирні кислоти та чаї.

* Вітаміни: В основному використовуються вітаміни D (1000 - 2000 МО/добу), вітамін К (100 - 400 мкг/день), вітамін С (500 - 2500 мг/добу), вітамін Е (400 - 800 мг/добу), піридоксин (40 - 60 мг/день), вітамін В12 (100 - 500 мкг/день), фолієва кислота (0,5 - 1 мг/день).

* Мінерали: Кальцій (1000 - 2000 мг/добу у вигляді цитрату або лактату, не оксид, якщо не протипоказання - слідкуйте за дигоксином!), Магній (400 - 600 мг/добу у вигляді цитрату або лактату, не оксиду), цинк (20 - 40 мг/добу), мідь (1-3 м/добу), марганець (10 - 15 мг/добу), бор (10 - 15 мг/добу).

* Жирні кислоти: Омега-3 (1000 - 3000 мг/день), галаліноленова кислота GLA (200 - 300 мг/день).

* Інший: Лізин, аргінін (обидва в дозі 500-1000 мг/добу).

* Чаї: З лікарських рослин містять кремнійвмісні препарати, такі як напр. хвощ польовий (також у капсулах), з інших берез, малини, розмарину. Можна приготувати чай із згаданих рослин, наприклад: хрін 50 г, лист ожини 20 г. Для приготування каші використовуйте 1 столову ложку суміші на 3 дкл води. Дайте настоятися 15 хвилин. Пити 3 4 рази на день.

Лікування остеопорозу тривале, використання ліків повинно бути чесним, і дуже доречно використовувати харчові добавки як додаткове лікування. Не можна забувати про регулярні щоденні вправи, якщо це дозволяє основне захворювання. Тривале перебування в ліжку значно погіршує захворювання.