Один відсоток населення світу страждає на целіакію, аутоімунну хворобу, через яку їхні органи не реагують належним чином на клейковину, яка є білком пшениці, а порушення всмоктування може призвести до дефіциту поживних речовин, вітамінів та мінералів. Однак існує також розлад, при якому страждають додаткові 12 відсотків людей, і це чутливість до нецеліакії, що означає, що після споживання глютену пацієнт відчуває симптоми целіакії (біль у животі, здуття живота, проблеми зі стільцем), і ніяких ускладнень не виникає. Наразі експерти підозрювали, що більшість людей, що “чутливі до глютену”, насправді не мають проблем із глютеном, але зараз вони, здається, виявили ще один злоякісний у нас у кишечнику.

целіакії

Фактичне розслідування було розпочате в результаті дослідження, проведеного в 2013 році, яке включало дорослих на безглютеновій дієті, які не мали целіакії, але мали кишкові скарги. В ході експерименту всі учасники споживали подібні продукти з тією різницею, що, хоча дієта однієї групи була насичена глютеном, члени іншої групи вживали їжу без глютену. Оскільки дослідники не виявили різниці між скаргами випробовуваних, вони дійшли висновку, що це, безумовно, не клейковина, а гусак, а інший інгредієнт, який також міститься у багатьох продуктах, що містять глютен, пише New Scientist.

Вчені почали підозрювати молекулу цукрового ланцюга під назвою фруктан, яку можна знайти в пшениці, ячмені, житі, а також у різних цибулях, нуті, капусті та артишоках.

Який біс, фруктан?

Не варто змішувати з фруктозою, тобто фруктозою! Фруктоза - хімічно простий вуглеводний вуглевод, тоді як фруктан - це всеосяжний термін для полімерів молекул фруктози. Коротколанцюгові фруктани - це фруктоолігосахариди (ФОС).

Деякі вуглеводи, що містять фруктозу, під час травлення розщеплюються до простих цукрів і всмоктуються в тонкому кишечнику. Фруктани інулінового типу (залишки фруктофуранози зі специфічним глюкозидним зв’язком) та полімери фруктози леванного типу є неперетравлюваними вуглеводами, але ферментуються кишковими бактеріями в товстій кишці. Під час бродіння утворюється газ, який зазвичай виділяється товстою кишкою, але у тих, у кого травна система чутлива, цей процес може спричинити значні проблеми.

Не бажаючи бути вичерпними, ось кілька продуктів, багатих фруктанами: сливи, чорнослив, фініки, грейпфрути, кавуни, цибуля, артишок, пшениця, ячмінь, жито, фісташки, кешью, червона квасоля, ромашка, кріп.

Для детального вивчення ефекту фруктану дослідники включили 59 дорослих на нецеліакію, але безглютенову дієту через чутливість кишечника. Піддослідним давали три різні скибочки мюслі, один багатий клейковиною, а другий фруктаном, а третій не містив жодного з цих інгредієнтів. Волонтери споживали протягом тижня лише один тип скибочок мюслі, потім дослідники дали їм ще один вид мюслі після тижневої перерви, і нарешті, оскільки всі скибочки мюслі виглядали однаково, учасники ніколи не знали, коли з’їсти який.

Результати показали, що шматочок мюслі, що містить фруктан, викликав на 15 відсотків сильніше здуття живота у суб’єктів порівняно з контрольним зрізом мюслі та посилив загальні шлунково-кишкові симптоми на 13 відсотків, тоді як клейковина не мала ефекту.

«Все це може пояснити, чому людям із синдромом роздратованого кишечника буде краще від безглютенової дієти, але їхнє здоров’я повністю не відновлено. Виключивши з раціону пшеницю, вони позбавляються від великої кількості фруктану, але в той же час споживання інших продуктів, що містять фруктан (цибуля, часник), лише псує дієту, апострофізовану як засіб для травлення », - сказав д-р. Джейн Г. Муїр, одна з лідерів у дослідженнях. Не кажучи вже про те, що деякі продукти, що не містять глютену, такі як чіпси з нуту, також містять фруктан.

Нещодавнє дослідження також пояснює, чому так важко було зрозуміти, як клейковина може спричинити проблеми і для людей, які не страждають на целіакію. "Спочатку ми зрозуміли, що клейковина стосується чутливості до глютену, оскільки дієта без пшениці покращує стан пацієнтів, але сьогодні ми знаємо, що помилково звинувачувати глютен у всіх симптомах СРК", - заявляють автори дослідження.

Звичайно, можливо, що деякі люди, які не страждають на целіакію, настільки ж чутливі до глютену, але дослідження на сьогоднішній день були недостатньо масштабними для точного відбору цієї групи людей, останні результати свідчать про те, що вони мають проблеми з фруктаном.

Важко перетравлюється

Дослідження, опубліковане в журналі Gastroenterology, також підтверджує результати шести нещодавніх досліджень, в яких близько 70 відсотків пацієнтів із синдромом подразненого кишечника показали поліпшення стану після виключення фруктанів зі своєї спеціальної дієти, званої FODM, серед інших поживних речовин.

Англійська абревіатура FODMAP складається з термінів Fermentable, Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides і Polyols, кожне слово означає:

  • ферментовані, тобто ферментовані, поживні компоненти
  • моносахариди, тобто прості цукри
  • олігосахариди: складаються з 3-10 моносахаридів (фруктан!)
  • полісахариди: складаються щонайменше з 10 моносахаридів
  • поліоли, тобто цукрові спирти

І що спільного у цих інгредієнтів, окрім належності до коротколанцюгових молекул цукру? Що їх важко перетравити. Дослідники з університету Монаш в Австралії також раніше виявили, що продукти харчування групи FODMAP відповідають за симптоми СРК, а також за надмірний ріст бактерій тонкої кишки. Дієта FODMAP, суть якої полягає у униканні інгредієнтів з високим значенням FODMAP, також корисна тим, хто має проблеми з травленням незрозумілого походження або постійно здуває.

Як тільки ці високорозчинні у воді інгредієнти потрапляють в руки газоутворюючих бактерій товстої кишки, кишечник трохи стягується. Особливо люди з синдромом роздратованого кишечника знають, як вони відчуваються, оскільки нервові закінчення в кишечнику мають підвищену чутливість.

Зараз серед клінічного персоналу є загальною практикою призначати дієту FODMAP пацієнтам зі скаргами на черевну порожнину та шлунок. «Навіть після виключення целіакії я, як правило, раджу своїм пацієнтам мінімізувати пшеницю у своєму раціоні та спостерігати, як змінюється їхній стан, але я завжди пояснюю їм, що це не через глютен, а через фруктан. І якщо виявиться, що за скаргами стоїть фруктан, то досить багато продуктів, які раніше входили до забороненого списку, можна повернути на раціон. Наприклад, соєвий соус часто містить глютен, але містить низький вміст фруктану, тоді як процес бродіння, який використовується для випічки хліба, усуває фруктани в пшениці », - сказала Кеті Еллард, гастроентеролог лікарні Mater в Сіднеї, New Scientist.

Здається, ми досягли ще однієї віхи у світі непереносимості їжі. Можливо, зараз варто подружитися з поняттям фруктану, оскільки є ймовірність, що ви почуєте про нього найближчим часом. Але тим часом читайте ще цікаві речі про кишки.