У цьому розділі ми описуємо групи препаратів, які викликають, викликають і, звичайно, варіанти лікування найбільш поширених наркотичних інтоксикацій.

Ми розглядаємо основні групи та завдання.

знеболюючих

  • Анксіолітики, седативні та снодійні засоби (бензодіазепіни, барбітурати, мепробамат)
  • Знеболюючі засоби (парацетамол, саліцилати)
  • Протиепілептичні засоби (карбамазепін)
  • Антидепресанти (ТСА та СІЗЗС)
  • Ліки від шизофренії та інших психозів
  • Серцево-судинні засоби (наперстянка, бета-адреноблокатори, інгібітори АПФ, блокатори Са-каналів)

Основні показання для цих груп, що може бути спричинено отруєнням передозуванням, і що означає професійна медична допомога, тобто лікування, у цих випадках, описані нижче лише для інформації. Отруєних пацієнтів не можна лікувати «вдома»! Тільки і виключно в контексті порятунку або надзвичайної ситуації або отруєних можна лікувати в інших спеціальних палатах.

Заспокійливі засоби

Бензодіазепіни

Терапевтичне показання: занепокоєння, безсоння, м’язові судоми

Симптоми отруєння: рухові розлади, нечітка мова, порушення свідомості, у важких випадках глибокі рефлекси слабкі

Лікування отруєння: симптоматичне, медичне вугілля, промивання кишечника, заміщення рідини та іонів, у важких випадках ШВЛ

Барбітурати

Терапевтичне показання: протисудомний, індукція седативно-снодійного ефекту. Сьогодні це дуже некомплектна група.

Симптоми отруєння: млявість, хрипи, порушення руху, посмикування очей (ністагм), падіння артеріального тиску при вищих дозах, кома.

Лікування отруєння: симптоматичне, очищення дихальних шляхів, допоміжне дихання, лікування коми, промивання шлунка, введення медичного вугілля.

Знеболюючі засоби

Парацетамол

Терапевтичне показання: одне з найпопулярніших безрецептурних жарознижуючих та знеболюючих засобів для використання в дитячому віці.

Симптоми отруєння: відносно незначна передозування може призвести до отруєння, нездужання, втрати апетиту, блювоти, пітливості.

Лікування отруєнь: активоване вугілля, промивання кишечника, ацетилцистеїн.

Саліцилати

Терапевтичне показання: Найстаріше сімейство жарознижуючих та знеболюючих препаратів. Також безрецептурні препарати.

Симптоми отруєння: алергія, шум у вухах, головний біль, нудота, сплутаність свідомості, у більш важких випадках зневоднення, ацидоз (закислення), кровотеча, стан, що загрожує життю.

Лікування отруєння: головним чином симптоматичне, охолодження у разі лихоманки, захист слизової оболонки шлунка, лужність у разі закислення.

Протиепілептичний засіб

THE карбамазепінми говоримо тут про отруту, яку важко вилікувати у разі передозування.

Терапевтичне показання: біль в області лицьового нерва, епілепсія, біль у нервах, психічні розлади.

Симптоми отруєння: рухові розлади, посмикування очей, втрата м’язового тонусу, прискорене серцебиття. У важких випадках лихоманка, дихальна недостатність, кома.

Лікування отруєння: симптоматичне, промивання кишечника за необхідності, інтубація, седація, моніторинг коми.

Антидепресанти

Тут є дві групи, старші ТЦА (трициклічні) та новіші (СІЗЗС).

Антидепресанти типу ТСА

На жаль, це найчастіша причина смертельних отруєнь наркотиками, їх легко передозувати, оскільки їх «терапевтичний показник» досить вузький.

Симптоми отруєння: збудження, галюцинації, сплутаність свідомості, вузлики, кома, високий кров'яний тиск, лихоманка, прискорений пульс тощо.

серцево-судинні розлади: високий/або низький кров'яний тиск, аритмія, порушення провідності серця. 3. Розлади центральної нервової системи, пор. 1. і м’язово-нервові болі, нейропатія.

Лікування отруєнь.

СІЗЗС, новіші антидепресанти

Терапевтичні показання: депресія, розлади настрою, панічний розлад, обсесивно-компульсивний розлад, соціальна фобія, анорексія/булімія, депресія при шизофренії.

Симптоми отруєння: атаксія (серйозне порушення рухливості), симптоми седативних препаратів, кома, задишка, рідше неспокій, судоми.

Лікування отруєння: симптоматичне та підтримуюче, спеціальний антидот (антидоту немає).

Ліки від шизофренії (нейролептики)

Терапевтичне показання: шизофренія та супутня або супутні захворювання, а також деякі неврологічні захворювання, алкогольні або індуковані наркотиками галюцинації, мігрень, хіміотерапія або важко контрольована блювота, іноді хірургічна підготовка.

Симптоми отруєння: головним чином симптоми серцево-судинної та центральної нервової системи, порушення ЕКГ, шлуночкові розлади, падіння артеріального тиску. Помітні вузькі зіниці, можуть виникнути рухові розлади. При важких отруєннях тепловий баланс також важче пошкоджений (гіпертермія).

Лікування отруєння: інфузія харчової соди (Na2CO3), порушення іонів (електролітів), електрокардіостимулятор за необхідності, кардіостимулятор. У разі виражених гострих симптомів слід надати професійну невідкладну допомогу.

Серцеві агенти (наперстянка, бета-адреноблокатори, інгібітори АПФ, блокатори кальцієвих каналів)

Цифрова

THE цифровий зараз він використовується рідше, але напр. деякі рослини також містять більшу кількість крім (класичної) перстачу, листя, травневої конвалії, тису). навмисне проковтування може також спричинити отруєння!

Терапевтичне показання: посилити роботу серця за допомогою сенсибілізації серцевого м’яза

Симптоми отруєння: аритмія - може бути множинною, серцева блокада, шлуночкова дисфункція.

Лікування отруєнь: крім симптоматичного лікування, воно також має спеціальний антидот, який «зв’язує» молекули, що циркулюють у крові, і бажають зв’язатися з серцевим м’язом.

Бета-блокатори

THE бета-блокаториt широко застосовується у світі протягом багатьох десятиліть при багатьох захворюваннях кровообігу:

Терапевтичне показання: гіпертонія, ішемічна хвороба серця, аритмії.

Симптоми отруєння: падіння артеріального тиску, недостатня циркуляція, зниження частоти серцевих скорочень, може розвинутися серцевий блок. Дихальна недостатність при вищих дозах через бронхоспазм, симптоми центральної нервової системи, порушення свідомості, судоми.

Інгібітори АПФ

Лікування отруєння: головним чином симптоматичне та підтримуюче, але засіб, який називається глюкагон, вважається протиотрутою для отруєння бета-адреноблокаторами, бронходилататорами у разі спазму дихання.

Інгібітори АПФ сьогодні широко застосовуються при лікуванні гіпертонії, але корисні також при ішемічній хворобі серця.

Симптоми отруєння: оскільки їх ефект через функцію нирок, високі дози можуть спричинити ниркову недостатність, сильний, сухий кашель, падіння артеріального тиску, можливо набряк Квінке.

Його лікування є симптоматичним та підтримуючим.

Блокатори кальцієвих каналів

Вони мають вирішальний вплив на серцевий м’яз і клітини гладких м’язів. Терапевтично вони в першу чергу використовують свій гіпотензивний ефект. Відомо три їх основні групи, і симптоми інтоксикації розвиваються відповідно. Загальним є падіння артеріального тиску, у деяких людей може спостерігатися повільніший пульс, у іншої групи можуть спостерігатися більш швидкі порушення внутрішньосерцевої провідності. У шлунково-кишковому тракті може виникати гальмування блювоти, нудоти та перистальтики кишечника.

Лікування: симптоматичне та підтримуюче, крім кальцію відповідно. так звані можливе введення "сенсибілізаторів кальцію".