Якщо аутоімунна чутливість до глютену - також відома як целіакія та чутливість до глютену - нещодавно діагностована у одного члена сім'ї, інші члени сім'ї проходять скринінг. У такому випадку, що означає позитивний висновок, чи повинна зацікавлена ​​людина сидіти на дієті? Доктора Маріанну Полгар, педіатра, гастроентеролога та головного лікаря Центру алергії в Буді, попросили допомогти пояснити факти на деяких практичних прикладах.

тестування

Він може бути чутливим до глютену навіть без типових симптомів

Недавно було виявлено, що жасмин є целіакією. Вони не знали про цю хворобу в сім’ї, тому їх не підозрювали. Вони звернулись до лікаря із загальним оглядом, оскільки дівчинка даремно їла і вона схудла, проведений аналіз крові виявив у неї анемію.

«Іноді типові шлунково-кишкові симптоми відсутні, немає діареї, запорів, болів у животі, здуття живота, які могли б відвести пацієнта до лікаря. Тоді целіакія розпізнається лише тоді, коли з’являються ускладнення. Поживні речовини не можуть всмоктуватися на слизових оболонках пошкоджених ворсинок кишечника, що також спричинює втрату ваги та анемію ».

Типові скарги, рання діагностика

Однак в іншому випадку протягом декількох місяців після введення продуктів, що містять глютен, маленький хлопчик, у якого часті діареї, жирний стілець і здуття живота через їжу, що містить пшеницю, ячмінь та жито, звернувся до лікаря. Батьки Ботонда також були здивовані, оскільки наша перша дитина не мала подібних симптомів.

«Целіакія викликана споживанням їжі, що містить глютен. Клейковина міститься в пшениці, ячмені та житі. Це більш поширений випадок, коли симптоми виникають після введення їжі, що містить глютен. У цьому випадку ви можете розпочати дієту раніше і допомогти запобігти ускладненням ”.

Свідомий скринінг

У третьому випадку Беа свідомо зробила целіакію своєї дитини для генетичного скринінгу, оскільки у її чоловіка діагностували аутоімунну чутливість до глютену. Цей тест можна проводити в будь-який час, даючи надійні результати, навіть якщо дитина ще не вживала їжу, що містить глютен. Це також можна робити дітям молодшого віку, оскільки це не пов’язано з болем або травмами голки. Епітеліальні клітини видаляють із слизової оболонки порожнини рота маленькою щіткою для відбору проб (легким натисканням щітки на внутрішню сторону рота). Якщо у зразку можна виявити двох представників сімейства генів людського лейкоцитарного антигену (HLA), генотипи DQ2 та DQ8, тест є позитивним, тобто схильність до целіакії може бути підтверджена у дитини.

“Дуже важливо, щоб генетичний тест показував лише тенденцію. Ми не знаємо, чи стане схильність хворобою. Гени HLA DQ2 і DQ8 несуть близько 40% середньої популяції, і більшість з них ніколи не розвивають целіакію протягом свого життя. У разі позитивного тесту дитина може вживати продукти, що містять глютен, однак при появі симптомів слід проконсультуватися з лікарем. Якщо у вас немає будь-яких симптомів, у разі позитивного тесту ви можете перевірити щорічний аналіз крові, щоб перевірити, чи не було у вас прихованої форми целіакії. Однак цей тест дасть надійні результати лише в тому випадку, якщо дитина не буде дієтою - без потреби - без глютену ».

Сімейне накопичення є загальним явищем при аутоімунній чутливості до глютену. Тому, якщо у когось із сім’ї діагностовано целіакію, генетичний скринінг також проводиться для членів сім’ї.