Одним з найбільш часто використовуваних ліків для жінок у постменопаузі є антидепресант. Деякі припустили, що ці препарати викликають остеопороз як побічний ефект, але нове дослідження показало, що не потрібно боятися цієї небезпеки.
У міру старіння активність остеобластів, що будують кістки, зменшується, активність остеокластів, що руйнують кісткову систему, зростає, тому одним із наслідків старіння є остеопороз. Це певною мірою змінюється, але стосується кожного; у жінок процес більш виражений, особливо після менопаузи, ніж у чоловіків.
Згідно зі статистичними даними, кожна п’ята американська жінка у віці від 40 до 50 років приймає антидепресант, тому в ряді досліджень на тваринах та людях вивчались можливі побічні ефекти остеопорозу.
Дані експериментів на тваринах закінчувались суперечливими результатами, і спостереження на людях проводились з невеликою кількістю учасників та неадекватно розробленими методами. Після відкриття транспортерів серотоніну, виявлених у різних остеоцитах, також була зроблена спроба з'ясувати їх значення у регенерації та деградації кісткової тканини, але їх роль все ще висувається.
Тепер Сьюзен Дж. Дім та його колеги повідомляють про свої висновки в останньому номері журналу клінічної ендокринології та метаболізму. Учасників "Дослідження жіночого здоров'я в цілому за країною" щорічно обстежували на предмет зменшення щільності кісток хребта. Це становило в середньому 0,63% для жінок, які починали селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSVG), і 0,68% для тих, хто не приймав антидепресанти (p = 0,37).
Дім та його команда вивчали щільність кісток 1 972 жінок у віці 50 років у середньому протягом шести років.
Протягом періоду спостереження 331 жінка почала приймати ССВГ, 71 отримувала трициклічні антидепресанти, а 1590 не отримували такого лікування. Оцінка з урахуванням віку, кольору шкіри, індексу маси тіла та часу після менопаузи також показала, що втрата кісткової тканини хребта становила -0,67% при застосуванні антидепресантів, -0,72% (р = 0,36). У шийці стегна таке ж порівняння становило -0,70% проти -0,45% (р = 0,49). Частота втрати кісткової тканини стегна під час лікування антидепресантами була навіть нижчою, ніж у немедикаментозній групі (-0,35 проти -0,47, р = 0,005).
Включення додаткових аспектів у математичну оцінку, таких як ступінь депресії або вазомоторні симптоми, не змінило результатів. Додаткові фактори, такі як добавки вітаміну D або кальцію, куріння або вживання алкоголю, супутні захворювання та соціальний статус, лише модифікували результати настільки, що стегно зазнало втрати кісткової тканини (різниця між групою тих, хто приймав антидепресанти, та тих, хто не отримував такого лікування). значення значимості зменшилось.
Трициклічні антидепресанти не суттєво збільшували втрату кісткової маси або навіть втрату шийки стегна або стегна у порівнянні з неспоживачами.
У дослідженні команда підкреслює, що вимірювання щільності кісткової тканини повторювались щорічно, і до дослідження були включені лише пацієнти, які почали приймати антидепресант на початку дослідження, тому будь-який попередній ефект не міг відіграти певної ролі в результатах. Ці дані можуть заспокоїти пацієнтів жіночої статі, які потребують терапії антидепресантами, що вони не повинні боятися зниження щільності кісткової тканини, спричиненого лікарськими засобами.