Проблеми з ногами - найчастіший побічний ефект діабету. Більшість з них можна запобігти за допомогою уваги та догляду за ногами. Якщо ускладнення діабету, що вражає стопу, справді виникає, регулярний догляд за ногами зазвичай може запобігти переходу незначної початкової проблеми в більш важкий стан. Діабетикам важливо оволодіти та застосовувати прийоми самообслуговування та профілактики.
Так звані ноги діабету можуть мати кілька форм. Грибкові інфекції, затвердіння шкіри, кулачки та інші деформації стопи можуть виникати на шкірі стопи або на нігтях ніг. Однією з найважчих форм діабетичної стопи є виразка шкіри стопи; тяжкість виразок може варіювати від поверхневих ран до глибоких, інфікованих виразок.
Що викликає діабетичну стопу?
При діабеті ряд факторів можуть сприяти розвитку ускладнень, що вражають стопу. Візьмемо найважливіші.
Поганий тираж. Високий рівень цукру в крові пошкоджує кровообіг, особливо дрібні судини, т. Зв мікроциркуляція. В результаті погіршується кровообіг на периферії, порушується надходження кисню до органів і тканин, шкіра ослаблюється, легко пошкоджується, розвиваються виразки, загоєння ран і виразок затягується. Високий рівень цукру в крові сприяє зростанню певних бактерій та грибків, тому рани та виразки можуть легко заразитися. У важких випадках інфекція може поширюватися аж до глибини, навіть кісток. В результаті важких інфекцій тканини можуть загинути, т. Зв розвивається гангрена, яка може навіть вимагати ампутації кінцівки. Якщо патогени потрапляють в інші частини тіла через кров, інфекція стає більш важкою і розвивається септичний стан, що загрожує життю (сепсис).
Пошкодження нервів (нейропатія). Високий рівень цукру в крові може пошкодити не тільки судини, а й нерви. В результаті сприйняття знижується, і пацієнт відчуває менше болю та подразників. Якщо ці відчуття згасають, легше розвинути виразки, а потім виразки від тиску - напр. в місцях захоплення взуття. Порівняно великі рани можуть утворитися до того, як пацієнт взагалі нічого не помітить. Що ще гірше, пошкодження шкіри, м’яких тканин, кісток та суглобів може деформувати стопу, ще більше піддаючи її тиску взуття.
Ми можемо схильні до діабетичних ніг?
Ускладнення, що зачіпають стопу, можуть виникати особливо легко у діабетиків, які раніше перенесли виразку або мають інші типи діабету, наприклад нирка, око - ускладнення. Це також сприяє розвитку діабетичних стоп, якщо кровообіг - напр. атеросклероз - якщо він у будь-якому випадку пошкоджений, або якщо рівень цукру в крові постійно занадто високий через недостатній контроль рівня цукру в крові.
Погана циркуляція сприяє розвитку проблем зі шкірою, а суха, лущиться, потріскана шкіра легше пошкоджується, а потім виразковується, створюючи замкнене коло. Пошкоджену шкіру важче вилікувати, і можуть розвинутися хронічні виразки.
Деформації стопи можуть бути як явищами діабетичної стопи, так і причинами подальших ускладнень, як ми вже пояснювали про причини діабетичної стопи.
Догляд за ногами та вибір взуття та шкарпеток заслуговують на велику увагу, якщо напр. є носок кулачка або молотка, або якщо стопа раніше втратила первісну форму через регулярне носіння незручного, тісного, загостреного взуття.
Профілактика діабетичної стопи
Найважливішим способом профілактики діабетичної стопи - і ускладнень, які зазвичай супроводжують діабет - є правильне лікування основного захворювання, регулярний контроль і контроль рівня цукру в крові, а також необхідність змінити терапію. Не менш важливим є виявлення ранніх ознак та симптомів, догляд та лікування ран, які здаються незначними.
Що робити для профілактики діабетичної стопи
Шкідливі речовини тютюнового диму вони ще більше погіршують кровообіг ніг, загострюють серцево-судинні проблеми. Кинути палити ніколи не пізно, життя без куріння може полегшити наявні симптоми та запобігти появі нових.
Дотримуйтесь медичних вказівок. Ризик ускладнень діабету підвищується через неадекватний контроль рівня цукру в крові, постійно підвищений рівень цукру в крові. Щоб утримувати рівень цукру в крові під контролем, важливо дотримуватися дієти, вводити в порядок денний фізичні вправи та приймати ліки у встановлений час, дози та у встановленому порядку. На власний розсуд пацієнта ніколи не міняйте ліки. Якщо ви плануєте приймати безрецептурні ліки, дієтичні добавки або рослинні препарати, заздалегідь проконсультуйтеся з лікарем. Багато аптечних або аптечних продуктів можуть посилити або зменшити дію ліків, що використовуються для лікування діабету!
Зниження ризику травмування. Не ходіть босоніж навіть усередині квартири. Не ставте на ноги шланг для льоду або грілку. Перед входом у ванну або душ перевірте температуру води: не будьте занадто холодним або дуже гарячим.
Щоденне миття ніг. Вмивайтесь у приємно теплій воді, використовуючи м’яке, нейтральне для шкіри мило або миючий засіб. Витирайте обережно, але ретельно, висушуйте після прання; не натирайте шкіру рушником, а навпаки зволожуйте вологу з шкіри намацаючими рухами. Після очищення використовуйте живильне молоко або вершки, щоб заповнити вологу, втрачену вмиванням, та жир, який утворює тонкий захисний шар на поверхні шкіри.
При стрижці цвяхів слідуйте арці пальців ніг, а потім напилюйте, щоб загострити край нігтя. Ніколи не вирізуйте нігтьове ложе. Ми також вимагаємо, щоб педикюр дотримувався цих правил. Якщо на відкритих ділянках утворюються пухирі, ніколи не проколюйте їх.
Незначні травми також повинен звернутись до лікаря! Як вже докладно, рани у діабетиків важче загоюються, тому травми можуть перерости у великі, глибокі, інфекційні рани або виразки, які в іншому випадку зажили б за кілька днів без особливого втручання. Тому важливо подбати про невеликі травми, уважно стежити за процесом загоєння ран.
Зручне взуття та шкарпетки. Завжди приміряйте вибрані черевики або взуття перед покупкою, переконуючись, що вони не тісні та не надто вільні. У першому випадку у місцях дії тиску можуть розвинутися пролежні та виразки, в останньому випадку стопа постійно ковзає у взутті під час ходьби, що може натирати шкіру і призвести до утворення водяних пухирів. Вибирайте взуття з широкими носками, яке зручно лягає на носки. Віддавайте перевагу більш плоским підборам перед високими підборами. При необхідності зверніться за професійною допомогою у підборі взуття. Якщо вам потрібне спеціальне медичне взуття, фахівець може допомогти вам його придбати. Серед шкарпеток ми віддаємо перевагу моделям з широкою гумою, які забезпечують належне кріплення, не стискаючи щиколотку і не перешкоджаючи кровопостачанню стопи. Шкарпетки міняють щодня. Ніколи не носіть взуття чи інше взуття без шкарпеток. Купуючи взуття, надіньте шкарпетки, які ми будемо носити разом із взуттям.
Медична вставка. За погодженням з лікарем або ортопедом ми також можемо помістити відповідну прокладку у взуття, що підвищує комфорт та зменшує тиск на ноги.
Ми регулярно оглядаємо шкіру! Зокрема, зверніть увагу на дрібні або великі рани, синці, точкові крововиливи, садна, водяні або кров’яні пухирі на ногах. Не пропустіть нігті, ні кінчики пальців при скануванні. Щоб вивчити шкіру недоступних, невидимих частин тіла, будь ласка, допоможіть нашому оточенню.
Не пропускайте огляди ніг під час відвідувань доглядача! У клініці з діабету лікар приділяє особливу увагу ранньому виявленню ускладнень, але, можливо, менше уваги приділяється певним ділянкам тіла та проблемам через обмеження в часі. За необхідності попросіть лікаря не забути оглянути ноги.
Якщо проблема сталася, незважаючи на всі запобіжні заходи, ми проводимо обробку рани точно відповідно до вказівок лікаря. Негайно зверніться до лікаря, якщо ви підозрюєте симптом або ознаку погіршення стану.
ЦЕ ЛИСТОВКА НЕ ЗАМІЩАЄ МЕДИЧНОГО ЛІКУВАННЯ. КРИМ ПАЦІЄНТНИХ КОПІЙ, ВИКОРИСТАННЯ ДОЗВОЛЕНО ТІЛЬКИ З НАПИСАНОЮ ЗГОДОЮ ВИДАВЦЯ.