Перспективні дані другої великої серії епідеміологічних досліджень серед адвентистів сьомого дня в Сполучених Штатах Америки та Канади свідчать про те, що неправильне харчування безмісною їжею або, принаймні, продуктами тваринного походження суттєво пов’язане з меншою частотою цукрового діабету, гіпертонії та метаболічний синдром.

online

За останні місяці були опубліковані результати масштабного другого дослідження здоров’я адвентистів, розпочатого у 2002 році, яке координувало факультет громадського здоров’я університету Лома Лінда.

Рослинна дієта та частота нових діабетів

На веб-сайті Харчування, метаболізм та серцево-судинні захворювання ми читаємо статтю Серени Тонстад та співавт. Спеціальна група вивчала частоту виникнення діабету у різних дієтичних групах із десятків тисяч людей, набраних у церквах адвентистських церков протягом двох років. За допомогою анкети оцінювали, скільки людей за два роки захворіли на діабет. До дослідження були залучені понад 15 000 чоловіків та понад 26 000 жінок, з яких 17,3% були чорношкірими. Учасники були згруповані відповідно до їх дієти таким чином:

  • люди на веганській дієті: вони не споживають їжу тваринного походження взагалі або рідше одного разу на місяць на додаток до рослинної їжі;
  • лакто-ово-вегетаріанці: їх рослинна дієта включає молочні продукти та/або яйця принаймні раз на місяць; не вживається червоне м’ясо, птиця чи риба (рідше одного разу на місяць);
  • Пеша-вегетаріанці: їх рослинний раціон включає рибу принаймні раз на місяць на додаток до молочних продуктів та/або яєць; червоне м’ясо та птиця не вживаються (рідше одного разу на місяць);
  • напіввегетаріанці: їх рослинний раціон включає червоне м'ясо або птицю принаймні раз на місяць на додаток до молочних продуктів та/або яєць, але рідше одного разу на тиждень;
  • не вегетаріанці: всі групи їжі тваринного походження (червоне м’ясо, птиця, риба, молочні продукти, яйця) включаються до їх раціону принаймні раз на тиждень.

Більшість учасників належали або до невегетаріанської (приблизно 43%), або до лакто-ово-вегетаріанської групи (приблизно 34%). 0,54% у веганській групі, 1,08% у лакто-ово-вегетаріанців, 1,28% у песо-вегетаріанців, 0,92% у напіввегетаріанців, а серед невегетаріанців у 2,12% розвинувся діабет. Багатофакторний логістичний регресійний аналіз показав, що після коригування віку, статі, освіти, доходу, звичок перегляду телевізора, фізичної активності, звичок сну, вживання алкоголю, куріння та індексу маси тіла веганська дієта порівняно з невегетаріанською дієтою: 0,38, 95% MT: 0,24-0,62), лакто-ово-вегетаріанська дієта (співвідношення шансів: 0,62, 95% MT: 0,50-0,76) та напіввегетаріанська дієта (співвідношення шансів: 0,49, 95% MT: 0,31 -0,76) значно знизив ризик виникнення діабету.

Слабким місцем опитування було те, що лабораторні висновки були недоступні для діагностики діабету, і дослідники, мабуть, недооцінювали фактичну захворюваність. Оскільки вегетаріанська дієта пов’язана з низкою інших факторів способу життя, ці корективи могли вплинути на результати, незважаючи на ці корекції. Нарешті, досліджувана популяція не була репрезентативною для населення в цілому через дуже низьку частку курців та споживачів алкоголю та високу частку способу життя, який усвідомлює здоров’я.

Рослинна дієта, індекс маси тіла та поширеність діабету

Поточні результати узгоджуються з попередніми дослідженнями, в яких Тонстад та його група досліджували поширеність діабету як функції компонентів раціону, отриманих тваринами, також у дослідженні адвентистського здоров'я-2, 2002-2006. У травні 2009 р. Цільова група опублікувала ці результати в Diabetes Care на основі опитування, яке проводилось понад 60 000 людей. Індекси маси тіла веганської, лакто-ово-вегетаріанської та невегетаріанської дієт становили 23,6 кг/м 2, 25,7 кг/м 2 та 28,8 кг/м 2 відповідно. Встановлено, що поширеність діабету становить 2,9%, 3,2% та 7,6% відповідно. Після коригування індексу маси тіла та віку та інших демографічних та соціальних факторів коефіцієнт шансів на діабет у невегетаріанській групі становить 0,51 (веганські дієти), 0,54 (лакто-ово-вегетаріанці), 0, 70 (песо-вегетаріанці) та 0,76 (напіввегетаріанці).

Дієта на рослинній основі, кров’яний тиск та ризик метаболізму

У січні 2012 р. Public Health Nutrition опублікувала статтю в електронному вигляді від Pettersen et al. Ця стаття заснована на вимірах артеріального тиску за зразком 500 осіб із популяції Адвентистського дослідження здоров’я-2. Дослідники з університету Лома Лінда виявили, що веганські та лакто-ово-вегетаріанські дієти були пов’язані зі значно нижчим систолічним та діастолічним артеріальним тиском, ніж невегетаріанські. Вегетаріанці, особливо ті, хто сидить на веганській дієті, вживали значно менше антигіпертензивних препаратів, ніж вегетаріанці. Визначення гіпертонії з систолічним артеріальним тиском більше 139 мм рт.ст. або діастолічним артеріальним тиском більше 89 мм рт.ст. або необхідність прийому антигіпертензивного препарату із співвідношенням шансів 0,37 (веганська дієта) та 0,57 (веганська дієта) -ово-вегетаріанська дієта).

У травні 2011 р. Rizzo та співавт., У рубриці Diabetes Care, проаналізували зв'язок між рослинною дієтою та метаболічним синдромом у вибірці з поперечним перерізом 773 осіб із групи Адвентистського дослідження здоров'я-2. Учасники були розділені на три групи - вегетаріанці (35%), напіввегетаріанці (16%) та невегетаріанці (49%), а потім виміряли рівень ЛПВЩ, тригліцеридів та глюкози в крові, а також артеріальний тиск та окружність живота. . За винятком рівнів ЛПВЩ, виявлено, що всі фактори ризику є значно сприятливішими у вегетаріанській групі, ніж у невегетаріанській, із співвідношенням шансів метаболічного синдрому (вегетаріанці проти невегетаріанців) 0,44 (95% ДІ: 0,30–0,64) було.

Чому адвентисти цікавляться епідеміологами?

Протягом півстоліття адвентисти сьомого дня були в центрі уваги громадського здоров'я. Перше масштабне перспективне дослідження - Дослідження смертності адвентистів - було проведене Університетом Лома Лінда з 1958 по 1966 рік, паралельно з опитуванням майже 23 000 учасників Каліфорнії, Американським онкологічним товариством. Наступний подібний проект, Adventist Health Study-1 (1974-1888), спочатку був зосереджений на раку, а згодом поширився на серцево-судинні захворювання, в якому взяли участь понад 34 000 каліфорнійських адвентистів.

Поточне дослідження здоров’я адвентистів-2 розпочалося у 2002 р. Із участю 96 000 адвентистів у США та Канаді. На сьогоднішній день це одне з найбільш вичерпних опитувань, що вивчає зв’язок між харчуванням та захворюваннями. Що робить адвентистів однозначно придатними для цього дослідження, так це те, що вони утворюють більш однорідну, але неоднорідну з погляду харчування групу, ніж загальна популяція за багатьма своїми характеристиками способу життя. Спектр їх харчових звичок включає всі переходи від суворої вегетаріанства до середньостатистичної американської дієти, і багато в чому дієтичний фон їхньої завидної смертності та захворюваності може дати чудові уроки для науки про харчування.