Значна частина ангін має вірусне походження і заживає самостійно. Однак якщо на мигдалинах піднебіння видно жовтувато-білі плями або відкладення, збудниками хвороб, як правило, є стрептококові бактерії. Такі ангіни мають більш неприємні симптоми і вимагають більш активного лікування, ніж вірусні інфекції горла.
Хоча біль у горлі у маленьких дітей, як правило, є легкими вірусними захворюваннями, біль у горлі у дітей шкільного віку та дорослих часто спричиняється бактеріями, особливо стрептококами. За даними США, ці бактерії відповідають за 15-30% інфекцій горла у школярів та 5-20% у дорослих з інфекціями горла.
Що ми можемо розпізнати фолікулярний тонзиліт?
Цю порівняно важку форму ангіни найлегше розпізнати за білуватими, жовтуватими плямами або відкладеннями, які з’являються на глоткові мигдалинах. Це пов’язано з більш сильним болем та вищою температурою, ніж вірусне запалення горла. Не характеризується кашлем, хрипотою і нежиттю, ці симптоми свідчать про вірусне походження.
Бактеріальна ангіна найчастіше зустрічається в кінці зими та на початку весни. Підозра на стрептококову інфекцію може бути підтверджена культивуванням глоткових виділень. Незважаючи на те, що хвороба заживає сама по собі, краще почекати, поки її вилікують, не стираючи руки, бо в запущених випадках частіше зустрічаються гнійні або негнійні ускладнення (наприклад, абсцес навколо мигдалин, гостра ревматична лихоманка), що може призвести до важких захворювань серця або нирок.
Як лікувати хворобу?
Зазвичай антибіотиків уникають при лікуванні вірусної ангіни, але вони необхідні для боротьби з фолікулярним тонзилітом, оскільки:
• прискорити загоєння (симптоми зникають приблизно на добу раніше);
• скоротити тривалість інфекційності (пацієнт більше не заражений з 2-го дня лікування);
• вони допомагають запобігти гострій ревматичній лихоманці та іншим серйозним ускладненням.
У нас є широкий спектр ефективних антибіотиків проти стрептококів. Залежно від віку пацієнта, фінансових можливостей та можливої лікарської алергії лікар може вибрати напр. пеніцилін, амоксицилін, еритроміцин або цефалексин. Які б антибіотики ви не призначили, ви повинні приймати призначену кількість ліків повністю, оскільки курс антибіотиків, припинений передчасно, сприяє утворенню та поширенню бактерій, стійких до ліків.
У перші дні хвороби вам також потрібно подумати про полегшення болю та лихоманки - ви можете вибрати з безлічі ліків, що відпускаються за рецептом та без рецепта, за допомогою лікаря загальної практики або домашнього фармацевта. Різні трав’яні чаї також можуть покращити наш комфорт, але вони не можуть замінити антибіотики та ефективні жарознижуючі засоби.
Коли виправдана операція на мигдалинах?
Раніше багато педіатрів переконували батьків видалити у дитини мигдалини після одного-двох тонзилітів. Згідно з переважаючим сьогодні медичним підходом, мигдалини - т. Зв як частина лімфатичного глоткового кільця - відіграють важливу роль у захисті організму від патогенних мікроорганізмів, принаймні в ранньому дитинстві, і операція на мигдалинах (як і будь-яка операція) має певний ризик.
Видалення мигдаликів може знадобитися, якщо їх збільшення запобігає ковтанню або диханню навіть у періоди без інфекцій, або якщо вони запалюються більше трьох разів на рік протягом принаймні 3 років. Можливість ангіни не усувається видаленням мигдалин, і з часом тонзиліт не зникає або стає рідшим без операції.