ДОКАЗИ НА ОСНОВІ ДОКАЗІВ

зміни

Дієта з низьким вмістом ферментованих олігосахаридів, дисахаридів, моносахаридів та поліолів (FODMAP) полегшує симптоми синдрому подразненого кишечника (СРК) та покращує якість життя порівняно зі стандартною дієтою (рекомендація рівня A, рандомізовані, контрольовані групові дослідження) [RCT-k Заміна розчинних волокон зменшує симптоми СРК, напр. біль у животі (рекомендація рівня В на основі неякісного метааналізу РКД). У випадках, коли симптоми IBS покращуються при безглютеновій дієті, навіть якщо відсутні ознаки чутливої ​​до глютену ентеропатії, переважно дотримуватися безглютенової дієти (рекомендація рівня В на основі РКД).

РЕЗЮМЕ ДОКАЗІВ

Мета-аналіз чотирнадцяти РКИ (n = 906) був опублікований у 2014 році, аналізуючи вплив добавок клітковини на загальні симптоми СРК та біль у животі у дорослих пацієнтів. 2 В якості втручання використовувались такі заміни: висівки (10-20 г або не вказано), розчинна клітковина кори подорожника (20 г або не вказана), лляне насіння (24 г) або концентрат клітковини без специфіки протягом 4-16 тижнів, після чого в не менше 7 днів. У чотирьох дослідженнях діагноз СРК був поставлений на основі критеріїв Меннінга або Риму III, тоді як у 10 дослідженнях були враховані критерії, встановлені авторами. Результати базувались на декількох шкалах симптомів IBS, а покращення оцінювали за шкалою Лікерта або критеріями для конкретного дослідника. Шкірка насіння подорожника була єдиною, яка покращила загальні симптоми СРК та болю в животі порівняно з плацебо (сім досліджень, n = 499, відносний ризик: 0,83, 95% ДІ: 0,73–0,94). Значних покращень не було досягнуто з висівками, лляним насінням або неуточненим концентратом клітковини. Цінність аналізу зменшується тим, що окремі дослідження не були однорідними з точки зору визначення СРК, тривалості та дози заміщення клітковини та критеріїв, що використовуються для оцінки симптомів.

ВПЛИВ ДІЄТРИЧНИХ ЗМІН НА СИМПТОМИ СРК • ТОМ 98/NO 5/1 СЕНТЯБРЯ 2018 р./АМЕРИКАНСЬКИЙ РІДНИЙ ФІЗИК

Поштова адреса: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб переглянути його.

Робоче місце авторів:
Д-р Майкл Ерландсон, д-р Сюзанна Хатчісон, д-р Лорі К. Айві, Деніз Огден, д-р Кеніон Вайдл
Шведський лікар-терапевт, Університет Колорадо, Літтлтон (Колорадо, США)

Література:
1. Marsh A, Eslick EM, Eslick GD. Чи зменшує дієта з низьким вмістом FODMAP симптоми, пов'язані з функціональними шлунково-кишковими розладами? Всебічний систематичний огляд та мета-аналіз. Eur J Nutr 2016; 55 (3): 897–906

2. Moayyedi P, Quigley EM, Lacy BE та ін. Вплив добавок клітковини на синдром подразненого кишечника: систематичний огляд та мета-аналіз. Am J Gastroenterol 2014; 109 (9): 1367–1374

3. Biesiekierski JR, Newnham ED, Irving PM, et al. Глютен викликає шлунково-кишкові симптоми у пацієнтів без целіакії: подвійне сліпе рандомізоване плацебо-контрольоване дослідження. Am J Gastroenterol 2011; 106 (3): 508–514