Наслідки тривалого помірного вживання вина не вивчались у рандомізованому контрольованому дослідженні серед діабетиків. Дворічні дослідження показали, що помірне споживання червоного вина особливо безпечно при цукровому діабеті та значно зменшує кардіометаболічний ризик.

мало

Майже кожна людина має певний індивідуальний досвід та думку щодо впливу алкоголю, особливо вина, але якщо ми шукаємо результати добре контрольованих, науково розроблених досліджень щодо довгострокових наслідків пиття вина для здоров’я, ми з подивом виявляємо, що наші знання в цій галузі напрочуд неповні. Зрозуміло, що робота, опублікована в «Annals of Internal Medicine» 20 жовтня, коли дорослі з діабетом 2 типу порівнювали 2-річний щоденний напій з мінеральною водою, представляла великий інтерес для тих, хто працював у серцево-судинній галузі.

Під керівництвом Ірландського Шая автори 27 членів включили 224 пацієнта з добре контрольованим діабетом 2 типу в дослідження "Серцево-судинний діабет та етанол" (КАСКАД) у двох інститутах. До досліджуваної групи були включені лише пацієнти, які не вживали алкоголю на початковому рівні, а колишні алкоголіки та ті, хто потребував більше двох добових ін'єкцій інсуліну, були виключені з дослідження. Діабетики мали вік від 40 до 75 років. Їжа їх була середземноморською дієтою без обмеження калорій. Випробовуваних було рандомізовано отримувати або 150 мл мінеральної води, або біле або червоне вино на вечерю протягом 2 років.

Дослідники підкреслюють, що погляди діабетологів на вживання алкоголю хворих на цукровий діабет не є однорідними через відсутність адекватних даних. Американська діабетична асоціація (ADA) залишає рішення за пацієнтом, Американська кардіологічна асоціація (AHA) рекомендує всім діабетикам звертатися за порадою до свого лікаря щодо вживання алкоголю.

Кров'яний тиск, функцію печінки, генетичні умови, споживання ліків, масу тіла, скарги та якість життя вимірювали на початковому етапі та в кінці дослідження. Іноді проводили лабораторний контроль та інші контрольні тести. Регулярно вимірювали показники глюкози в крові, рівні ліпідів, окружність живота, ліки, генетичні умови, функції печінки та якість життя.

Протягом дворічного спостереження не було помітно різниці в артеріальному тиску, масі тіла, функції печінки, ліках або можливих симптомах між членами груп, що пили воду та споживали вино. Щодо якості життя, дослідники підкреслюють, що сон винників значно покращився (р = 0,04).

Порівняно з водою, що пила воду, рівень холестерину ЛПВЩ у тих, хто п'є червоне вино, був значно вищим на 0,05 ммоль/л (2,0 мг/дл, р = 0,001), а рівень аполіпопротеїну (а) 1 також був збільшений до 0, 03 г/л (р = 0,05). Загальний коефіцієнт холестерину/холестерину ЛПВЩ групи червоних вин зменшився на 0,27 (р = 0,04); не було різниці ліпідів між споживачами білого вина та мінеральної води. З іншого боку, рівень глюкози натощак у людей, що п’ють біле вино, був значно нижчим на 1,0 ммоль/л у порівнянні з водою (р = 0,004), чого не спостерігалось у випадку з випивцями червоного вина.

Рівень тригліцеридів значно покращили обидва вина при вимірюванні води: червоне вино -0,1 ммоль/л (-12 мг/дл, р = 0,02), біле вино -0,09 ммоль/л (-7, 9 мг/дл, р = 0,004).

Так званий алель ADH1B-1 глікемічний контроль повільних метаболізаторів етанолу значно покращився вином порівняно з гомозиготами ADH1B-2 («швидкі метаболізатори етанолу»). Це було пов'язано із зниженням рівня глюкози в плазмі натще (р = 0,01) та рівня HbA1c/**/- (р = 0,02). Варіанти ADH1B "дозволяють ідентифікувати діабетиків, для яких помірне споживання вина є клінічно вигідним", пишуть дослідники. Вина, дані в дослідженні, мали однаковий вміст алкоголю та калорій, червоне вино - у сім разів більше фенолу та чотири-тринадцять разів більше ресвератролу, ніж біле вино. «Червоне вино позитивно впливало на рівень холестерину ЛПВЩ, а біле вино покращувало контроль рівня цукру в крові. Це означає, що будь-який колір вина може бути хорошим вибором для поліпшення метаболічного ризику діабетика », - резюмували автори.