Недавні дослідження показують, що лікування підшкірного метотрексату (МТХ) для підтримуючого лікування виразкового коліту є не кращим, ніж плацебо.

метотрексат

Виразковий коліт (UC) - це довгострокове запальне захворювання товстої кишки/прямої кишки, яке може включати біль у животі, діарею, кров’янистий/гнійний стілець, втрату ваги та анемію. Причина невідома, але дисфункція імунної системи, генетичні фактори, фактори навколишнього середовища, зміни нормальної флори кишечника, безумовно, можна класифікувати як ймовірні причини. Хвороба Колона Крона та виразковий коліт приблизно такі Це може вразити 5–500 із 100 000 людей. При лікуванні 5-аміносаліцилатів (мезалазин, сульфасалазин, олсалазин, бальзалазид), стероїдів (преднізон, будесонід), антиметаболітів (метотрексат), імунодепресантів, що застосовуються при багатьох інших захворюваннях (наприклад, проліки 6-меркаптопурину,), антигістамінних препаратів (наприклад, фексофенадин) та різні біологічні методи лікування (наприклад, інфліксимаб, адалімумаб, етанерцепт).

Однак, на думку авторів, MTX не можна повністю виключити з процедур, оскільки, наприклад, у поєднанні з біологічними методами лікування це посилює ефективність біологічних методів лікування, пригнічуючи їх імуногенність. У дослідженні MERIT-UC більше половини пацієнтів раніше не реагували на біологічне лікування та/або азатіоприн/6-меркаптопурин. Щоб оцінити справжню ефективність МТХ, також будуть потрібні дослідження там, де пацієнти ще не отримували таких методів лікування, тобто терапія не проводилась.

Доктор Алісса М. Паріан (лікарня Джона Хопкінса в Балтиморі) вважає дослідження важливим висновком, який вказує на неефективність використання МТХ як монотерапії, хоча МТХ було доведено як ефективне в деяких попередніх ретроспективних та спостережних дослідженнях. Це дослідження було рандомізованим, перспективним, подвійним сліпим дизайном, що робить його результати набагато правдоподібнішими. Доктор Джордан Аксельрад (Центр запального кишечника при Нью-Йоркському університеті Langone Health у Нью-Йорку) також вважає дослідження дуже важливим для розуміння ролі МТХ: хоча МТХ використовується при багатьох аутоімунних захворюваннях та при введенні іншим антиметаболітам (тіопуринам) та біологічним методам лікування. безпечніше, але є все більше доказів не використовувати його у випадках виразкового коліту в стадії ремісії!