Незважаючи на повне обстеження до смерті, причина мертвонародження в більшості випадків залишається нерозкритою, тому автори статті вважають за необхідне вдосконалити методики після забою.

otsz

Результати спонсорованого Сендсом дослідження, благодійної організації, що підтримує дослідження мертвонароджень та смертності новонароджених, були опубліковані в шести статтях в УЗД в акушерстві та гінекології. Значення звітів полягає в тому, що вони принципово ставлять під сумнів загальноприйняті вірування щодо мертвонародженості та внутрішньоутробної смерті на ранніх термінах вагітності (між 12 і 24 тижнями гестації) та додають нові специфічні елементи до традиційних обстежень після забою.

Традиційно розглядаються посмертні обстеження, щоб з’ясувати, від чого померла людина. Дитячий патолог лікарні Великої Ормонд-стріт (GOSH), доктор медичних наук Зараз професор Ніл Себір та його колеги детально проаналізували результати великої кількості посмертних досліджень мертвонароджених та попередніх смертей плода, щоб відповісти, який аспект обстежень забезпечує найбільшу інформацію про смертність.

Автори досліджували значення розтину та мікроскопічного гістологічного дослідження та значення плацентарного дослідження. Причини мертвонародження та внутрішньоутробної смерті плода розшукували у понад 1000 випадках. Клінічна документація виявила, що смерть може бути визначена з високою достовірністю приблизно в 20 відсотках випадків, тоді як плацентарне обстеження надає інформацію про фон смерті ще в 20 відсотках, тоді як інвазивні посмертні дослідження лише наближають смертність до виявлення смерті.

«Загалом обстеження після забою залишаються найефективнішими у визначенні смерті людини. Однак наші поточні дослідження виявляють, що у випадку мертвонародження оцінка клінічних станів та дослідження плаценти без інвазивних методів надають нам майже однакову кількість інформації. Проблема полягає в тому, що за наших сучасних методів, навіть якщо проводиться повне розтин, ми часто не можемо відповісти на питання, чому плід загинув. Тому дуже важливо, щоб ми розслідували ці випадки новішими, досконалішими способами, ніж зараз. Це дозволить нам забезпечити найкращу підтримку сім'ї », - наголошує керівник дослідження.

На додаток до цього висновку, дослідження також припускає, що очевидно малий плід часто без потреби вважається фактором ризику мертвонародження. У багатьох випадках мертвонародження насправді відбувається у плода нормальної ваги, але смерть супроводжується втратою ваги.

Професор Баскі Тілаганатан, редактор «Ультразвуку в акушерстві та гінекології» (UOG), оцінює результати наступним чином: «Себіре та його колеги надали переконливі дані про те, що маса тіла плода значно зменшується між внутрішньоутробною смертю та вимірюванням ваги після пологів. Це призвело до висновку, що смерть плода у більшості плодів загрожує затримкою внутрішньоутробного розвитку, хоча маса тіла плода на момент смерті насправді була достатньою. Цей висновок ставить під сумнів переваги нинішніх зусиль щодо політики охорони здоров’я, які зосереджуються виключно на зменшенні рівня мертвонародженості, щоб розпізнати та допомогти малим плодам у світі через народження на вибір ».

«Коли плід гине до народження, найактуальнішим питанням для батьків є те, чому так сталося. Щойно опубліковане дослідження підкреслило, скільки інформації ми можемо очікувати від патологоанатомічних обстежень, проведених згідно з чинними стандартами, і скільки прогалин залишається в наших знаннях. Ці прогалини не зникнуть без постійних і постійно розширюваних досліджень, і батьки, які втрачають своїх дітей, потребують доступу до якісних патологічних послуг, зазначає Кліа Хармер, директор Sands. "Ми пишаємося тим, що змогли надати фінансову підтримку таким важливим дослідженням, які частково походять від батьків-траурів, які роблять все можливе, щоб інші батьки не мусили проходити те саме, що й вони".