Це важко побачити на першому слуханні, проте існує тісний зв’язок між запальними захворюваннями, часто пов’язаними з лихоманкою та болем, та атеросклерозом, який підступно розвивається протягом десятиліть і в кінцевому підсумку призводить до інфаркту або інсульту. Люди з хронічними запальними захворюваннями повинні знати про цей зв’язок.

online

Запалення, що лежить в основі ревматичного болю в суглобах, також може інфікувати кровоносні судини

Окрім добре відомих факторів ризику (високий кров'яний тиск, діабет, високий рівень жиру в крові, надмірна вага, малорухливий спосіб життя, куріння), у розвитку атеросклерозу (атеросклерозу) важливі також запальні процеси. Організм реагує запально на фактори, що спричиняють пошкодження стінки судини, що ще більше погіршує процес атеросклерозу. Отже, хронічні запальні захворювання - такі як ревматоїдний артрит, запальні захворювання кишечника, аутоімунні захворювання - частіше розвивають атеросклероз із більшою частотою інфаркту міокарда, інсульту та звуження судин нижніх кінцівок. Також було помічено, що під час пандемії грипу спостерігається більше серцевих нападів, тому минущі запальні процеси також погіршують серцево-судинну смертність. Ці дані свідчать про те, що пацієнти із запальними захворюваннями потребують посиленої медичної допомоги: серцево-судинний скринінг є необхідним для них у віці старше 40 років. Важлива ретельна профілактика інфекційних захворювань, і в даний час її найкраще досягти за допомогою використання необов’язкових вакцин (наприклад, проти грипу, пневмококових вакцин).

Програми скринінгу можуть виявити лише класичні фактори ризику, тому навіть у пацієнтів із хронічними запальними захворюваннями можна розглядати лише їх суворий контроль.

Вікова, статева та сімейна схильність

Ці три фактори вважаються неконтрольованими факторами ризику. Судинна система стає все більш жорсткою як субфеномен природного старіння. Цей кров'яний тиск - особливо перший, т. Зв. призводить до збільшення систолічного значення, що в свою чергу призводить до погіршення атеросклерозу. Однак регулярні фізичні вправи можуть уповільнити старіння судинної стінки, тим самим запобігаючи розвитку важкої для лікування форми гіпертонії - у випадку систолічної гіпертензії в літньому віці цільового артеріального тиску важче досягти без побічних наслідки (наприклад, запаморочення при вставанні). Частково з цієї причини лікарі більш м'яко ставляться до цільового артеріального тиску у пацієнтів літнього віку і вважають систолічні показники вище лише 140 мм рт. Ст. Прийнятними.

У жінок рідше розвивається атеросклероз. Однак це правда лише частково. Захисна дія жіночих статевих гормонів зникає через 5-10 років після останньої менструації, тож приблизно. До 60 років дами «наздоганяють» панів. Звичайно, це правило не поширюється на сукупний ризик. Куріння стає все більш поширеним серед жінок, а надмірна вага та діабетик також розвиваються раніше, тому ми можемо частіше зустрічати молодих жінок із звуженням судин та хворобою Бургера. .

Згідно з сучасним станом науки, сімейна схильність не виліковна, але ранні серцево-судинні захворювання родичів першого ступеня принаймні звертають увагу на раннє обстеження та лікування впливових факторів ризику.

Фактори ризику, на які це може вплинути

Причинно-наслідковий зв’язок між малорухливим способом життя, надмірною вагою, діабетом, високим вмістом ліпідів у крові та гіпертонічною хворобою не з’ясований до кінця, але на основі клінічних спостережень між ними існують значні збіги. Відповідальність пацієнтів найбільш очевидна в цих діях. За умови схуднення, здорового харчування, обмеження солі та регулярних фізичних вправ часто можна уникнути прийому ліків. Дотримання порад щодо способу життя та перетворення способу життя вимагає серйозної самодисципліни та подальших дій, часто вимагає повної реорганізації повсякденного ритму життя, а також це фінансово обтяжує. Однак майте на увазі, що фінансові витрати в довгостроковій перспективі, безумовно, не перевищують витрат на лікування вже встановленого захворювання (препарат, катетер або операція). В результаті профілактики можна уникнути зменшення працездатності, можна продовжити здорові пенсійні роки.

Основні аспекти зміни способу життя

Регулярні фізичні вправи. 30-40 хвилин, середньої інтенсивності, т. Зв аеробні вправи стабільно знижують масу тіла, холестерин, артеріальний тиск та запобігають розвитку діабету. Аеробні вправи досягаються завдяки постійній ритмічній діяльності м’язів - „кардіо” тренуванням. У разі значної зайвої ваги слід вибирати ненапружену форму суглобів: підводну гімнастику, плавання, їзду на велосипеді, еліптичний тренажер з урахуванням градації. Пізніше ми можемо перейти на швидку ходьбу, скандинавську ходьбу, біг підтюпцем. Виснаження не є метою: ми можемо легко розрахувати частоту серцевих скорочень, яку потрібно підтримувати (220 - вік, 50-60% від неї), але найпростіший спосіб - це знайти темп, з яким ми все одно можемо вести довгу розмову.

Зменшення споживання солі. За деякими рекомендаціями бажано зменшити щоденне споживання солі до менше ніж 2,4 г і навіть до менш як 1 г на день. На противагу цьому середньостатистичний угорський бл. Він споживає 13 г кухонної солі на день, тому досягнення значення нижче 5 г може здатися розумним компромісом. Уникнути самозаспокоєння недостатньо! На додаток до нинішніх звичок споживання хліба в Угорщині, звичайна людина споживає набагато більше кухонної солі, ніж їй потрібно, споживаючи хлібобулочні вироби. Поки солоність не буде встановлена ​​під суворим юридичним контролем, ми повинні свідомо шукати продукти з низьким вмістом солі.

Уникання куріння. Найкраще не починати курити. Батьки, школа та медична освіта мають у цьому відігравати ключову роль. Відлучення від грудей є набагато складнішим завданням, як правило, злагоджена робота лікаря, психолога, медичних працівників вимагає успіху, в наш час можуть знадобитися ліки. Однак результат забуває всі труднощі, оскільки через кілька років серцево-судинний ризик знижується до рівня середньої популяції. На жаль, багато пацієнтів кидають палити лише після першого інфаркту або навіть тоді.

Оцінка ризику, роль охорони здоров’я

Оцінка ризику згідно з чинними рекомендаціями базується на вищесказаному. Різні судинні обстеження пропонуються в декількох місцях, часто в обмін на матеріальне обслуговування. В даний час їх використання непотрібне, вони можуть розглядатися лише як додаткове обстеження за контрольованих обставин, тому фінансові ресурси, що їм виділяються, можуть бути витрачені на покращення спортивного обладнання та спортивних можливостей.

Завдання первинної медичної допомоги - виділити тих, хто входить до групи ризику, для чого рекомендується кожен відвідувати свого сімейного лікаря хоча б раз на рік. Необхідно контролювати артеріальний тиск, глюкозу в крові, жири в крові та масу тіла, щоб фактори ризику можна було відфільтрувати, лікувати та виявити ускладнення на ранніх термінах. Підтримання артеріального тиску та жиру в крові нижче цілі є медичним завданням, але участь пацієнта є дуже важливою. Кожна людина повинна знати про хронічну природу високого рівня жиру в крові, високого кров’яного тиску та діабету. Їх можна збалансувати за допомогою зміни способу життя та прийому препаратів, хоча їх можна вилікувати лише постійно. Безперервність лікування ліками та немедикаментозного лікування є дуже важливою, і якщо його відмовити, це може мати серйозні наслідки!

Ця брошура не замінює медикаментозне лікування. За винятком копій, зроблених для пацієнтів, їх використання дозволяється лише за письмовою згодою видавця.