Новий ретроспективний аналіз показав, що омега-3 жирні кислоти значно зменшують біль у суглобах у жінок із раком молочної залози із надмірною вагою, які приймають інгібітори ароматази.

болю

Новини дуже обнадійливі, оскільки інгібітори ароматази продовжують лікування хворих на рак молочної залози в постменопаузі з гормональним позитивним лікуванням (Медичний центр Колумбійського університету в Нью-Йорку).

Нові результати отримані в результаті "post hoc" аналізу дослідження SWOG S0927. У дослідженні SWOG S0927 жінки, які приймали інгібітори ароматази (ІІ), отримували омега-3 жирні кислоти або плацебо на додаток до препарату протягом півроку, але при артралгії біль. Однак у пацієнтів жіночої статі з більшою масою тіла вже можна було підозрювати різницю та застосовувати нове лікування.

В аналізі post hoc 249 пацієнтів-жінок були розділені на дві групи відповідно до маси тіла: пацієнти з ІМТ нижче 30 (139 пацієнтів-жінок, 56%) та пацієнти з ІМТ вище 30 (110 пацієнтів, 44%). У пацієнтів жіночої статі з ІМТ більше 30 додавання жирної кислоти омега-3 один раз на добу зменшило короткий опис болю (BPI) на 2,89 бала за 24 тижні порівняно з лише 1,49 бала у групі плацебо. Було (P = 0,02). Жінки з ІМТ менше 30 також мали суттєві відмінності в болі між групами омега-3 та плацебо (Р = 0,40, взаємодія Р = 0,05). Однак специфічний біль зменшувався лише при 24-тижневому прийомі омега-3 у жінок з ІМТ більше 30 порівняно з плацебо (0,98 проти 0,48, р = 0,05), при нижчому ІМТ змін майже не спостерігалося (0,57 проти 0,50, P = 0,80).

В даний час нестероїдні протизапальні препарати застосовуються при болях у суглобах, проте існує мало даних, що підтверджують їх ефективність, а їх шлунково-кишкова та ниркова токсичність не є незначною. Використання омега-3 жирних кислот - лише один із можливих способів полегшити біль. Дешевий, його легко отримати, він має дуже мало побічних ефектів, тому є вигіднішим, ніж доступні в даний час способи лікування артралгії (фізичні вправи, голковколювання, дулоксетин, селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну).

Прийом добавок з риб’ячого жиру також рекомендується пацієнтам з високим ІМТ: вони зменшують хемотаксис лейкоцитів, утворення активних форм кисню та кількість циркукінів запальних цитокінів, які всі сприяють полегшенню болю в суглобах. Оскільки ожиріння є фактором ризику для артралгії, їм слід пропонувати всі можливі способи знеболення: «суглоби пацієнтів із ожирінням зазнають високих механічних навантажень, їх щільність і жорсткість у кістках зростають, що призводить до пошкодження хряща. Крім того, у пацієнтів із ожирінням спостерігається вищий рівень системного запалення, вищий рівень циркулюючого лептину та запальних цитокінів (наприклад, інтерлейкін 1 або фактор некрозу пухлини альфа), що все призводить до місцевого запалення суглобів. Омега-3 жирні кислоти націлені на ці системні запальні компоненти ".

На підставі результатів другого дослідження, вчені повідомили, що жирна кислота з високим вмістом омега-6 (соєва олія) була більш ефективною для зменшення болю у хворих на рак молочної залози, ніж жирна кислота з низькими або високими дозами омега-3 (риб'ячий жир ) дається щодня. Дослідження II фази, що сліпило, включало 108 хворих на рак молочної залози, які приймали інгібітори ароматази або тамоксифен. Дослідники вимірювали BPI на початку лікування та через 6 тижнів. Не було різниці між групами лікування найсильнішого болю, але доктор Люк Джозеф Пеппоне (Медичний центр Університету Рочестера в Нью-Йорку), який керував дослідженням, сказав, що біль краще зменшується серед тих, хто отримує високі дози омега-3 .