Умови, що впливають на шлунково-кишковий тракт, є загальними для сучасних людей, і багато з них зростають. Шлунково-кишковий тракт простягається від рота до прямої кишки через шлунок і кишечник, які включають тонку кишку і товсту кишку (товсту кишку).

хвороба

Приблизно кожен п'ятий австралієць страждає від симптомів роздратованого кишечника (СРК) у певний момент свого життя. Приблизно кожен 70-й має целіакію (хоча багато хто не знає, що у неї). Запальна хвороба кишечника (ВЗК), яка часто розглядається як хвороба Крона або виразковий коліт, є рідкістю і вражає трьох із 10000 австралійців.

Синдром подразненого кишечника також називають подразненим кишечником. Люди з СРК мають чутливу товсту кишку, яка легко погіршується.

Целіакія - це аутоімунне захворювання, при якому організм аномально реагує на глютен, який міститься в пшениці, вівсі, житі та ячмені. (Простим способом запам’ятати це є абревіатура WORB.) Ця ненормальна реакція на глютен викликає пошкодження та запалення тонкої кишки.

Целіакія не є харчовою алергією чи непереносимістю. Деякі люди можуть бути чутливими до глютену, але не страждають целіакією. Це називається чутливістю до нецеліакійної глютену.

При запальних захворюваннях кишечника шлунково-кишковий тракт стає набряком і червоним запаленням. Абсанси та тріщини можуть розвинутися в будь-якій частині тракту Крона, тоді як відкриті виразки, звані виразками, зазвичай вражають товсту кишку при виразковому коліті.

Причини цих шлунково-кишкових захворювань недостатньо відомі, але можуть включати поєднання генетичних та екологічних факторів, таких як інфекція, психологічний стрес та дієта. Дослідники повідомляють про асоціацію між, наприклад, більшим споживанням жиру та м’яса та підвищеним ризиком хвороби Крона та виразкового коліту.

симптоми

Симптомами цих шлунково-кишкових захворювань є здуття живота, судоми, біль у животі, надмірний вітер, діарея, запор, нудота, втома, слиз або кров у калі, біль у тілі, втрата ваги та дефіцит поживних речовин.

Страждання шлунково-кишковим станом може бути дуже стресовим. Уявіть, що у вас постійно болить живіт, і ваші звички в туалетах чергуються між діареєю та запорами. Або ваш кишечник нагрівається настільки, що вам доведеться йти до лікарні.

Якщо ви страждаєте від цих симптомів, зверніться до лікаря, особливо якщо ви приймали їх тижнями чи місяцями; не чекай років. Через подібність симптомів цих шлунково-кишкових станів діагностика часто займає певний час. Як варіант може також знадобитися скринінг раку товстої кишки.

Найкраще не ставити діагноз і не лікувати себе. Наприклад, якщо ви вилучите глютен зі свого раціону і вам стане легше, наприклад, це не буде автоматично означати, що у вас целіакія, і ви повинні ретельно уникати життя клейковини.

лікування

Багато шлунково-кишкових захворювань неможливо вилікувати, але їх можна впоратись за допомогою комбінації ліків, дієти та психологічного лікування.

На щастя, синдром подразненого кишечника часом може стихнути з часом і не залишає довгострокової шкоди шлунково-кишковому тракту. Огляд 2015 року показав, що при лікуванні симптомів СРК слід враховувати дієту, спосіб життя, здоров’я та поведінкові фактори. Через зв’язок між СРК та стресом показано, що психологічна терапія зменшує вираженість симптомів та покращує якість життя.

FODMAP означає ферментовані олігосахариди, дисахариди, моносахариди та поліоли. Ці поживні речовини погано засвоюються і всмоктуються в тонкому кишечнику, а тому потрапляють у товстий кишечник, де ферментуються бактеріями. Дієта з низьким вмістом FODMAP та певні пробіотики також можуть допомогти полегшити симптоми СРК, хоча довгострокові переваги дієти з низьким вмістом FODMAP незрозумілі.

Для порівняння, целіакію неможливо вилікувати, і її потрібно лікувати суворою безглютеновою дієтою протягом усього життя, щоб запобігти пошкодженню тонкої кишки. І я маю на увазі суворо. Навіть глютен у пшеничній крихті може спричинити травми кишечника.

І навпаки, симптоми, пов’язані з чутливістю до нецеліакійної глютену, насправді можуть бути пов’язані з глютеном або можуть бути пов’язані з іншими дієтичними компонентами. Останні дослідження зосереджували увагу на FODMAP у сприйнятливості до нецеліакійної глютену. Як і при керуванні дієтою IBS, дієта з низьким вмістом глютену або без нього та/або FODMAP може покращити сприйнятливість до нецеліакійної глютену.

Запальну хворобу кишечника неможливо вилікувати і часто лікується такими препаратами, як стероїди та імуномодулятори, які контролюють високий рівень запальних захворювань кишечника. В даний час недостатньо доказів того, що зміни дієти можуть вилікувати запальні захворювання кишечника, але майбутні вказівки можуть включати маніпуляції кишковими бактеріями з використанням комбінацій антибіотиків, пребіотиків, пробіотиків та дієти.

То що я можу їсти?

Перший крок - з’ясувати, чи дійсно у вас є клінічна проблема шлунково-кишкового тракту, що можна зробити, лише проконсультувавшись з лікарем та виконавши відповідні обстеження. Будь-які дієтичні рекомендації залежатимуть від цього діагнозу, а також від вашої індивідуальної ситуації.

Уникання продуктів, що містять FODMAP, якщо ви чутливі до нецеліакії або глютену, може допомогти полегшити симптоми та покращити якість життя. Це означає відрізати здорову їжу, багату клітковиною та поживними речовинами, наприклад, яблука, цибулю та сочевицю.

Повне видалення клейковини з целіакії означає суворе уникання не тільки хліба та макаронних виробів, але й багатьох оброблених продуктів, включаючи соуси, запаси, оброблене м’ясо, морозиво, майонез, оцет та інші продукти.

Це також означає уникати продуктів, які, як кажуть, не містять глютену, але могли бути забруднені глютеном за допомогою звичайного обладнання, такого як щипці, які служать як глютеном, так і іншими печивами в кафе.

Уникання глютену може бути не таким серйозним, якщо ви чутливі до целіакії.

Щодо запальних захворювань кишечника, дані ще недостатньо чіткі для призначення дієтичної терапії, але здорове та збалансоване харчування не може зашкодити.

Люди з проблемами шлунково-кишкового тракту можуть скористатися індивідуальними дієтичними порадами від медичного працівника, такого як дієтолог. Існує також кілька національних організацій, які надають основні поради та підтримку, наприклад, Celiac Australia.