Доктор Альберто Бордалло, фахівець із загальної хірургії в поліклініці Сан-Карлос

ожиріння

Ожиріння вважається епідемією 21 століття. Не дивно, що Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) застерігає від кризи ожиріння в найближчі роки, ставлячи Іспанію в тривожну ситуацію. До 2030 року, за підрахунками, 70% дорослих матимуть зайву вагу, а 30% страждають ожирінням.

Для визначення надмірної ваги та ожиріння зазвичай використовують ІМТ або індекс маси тіла. Він обчислюється діленням ваги в кг на висоту в квадратних метрах. Кажуть, що хтось має надлишкову вагу, коли його ІМТ становить від 25 до 30. Ми говоримо про ожиріння з ІМТ більше 30. ІМТ більше 40 означає, що хворобливе ожиріння.

Важливо також враховувати периметр живота, оскільки він відповідає ІМТ та попереджає про надлишок внутрішньочеревного жиру, що пов'язано з високим серцево-судинним ризиком. Обхват живота вище 102 см у чоловіків та 88 см у жінок свідчить про високий ризик.

Ожиріння є фактором ризику саме по собі і викликає проблеми з самооцінкою, мобільністю, соціально-трудовими відносинами та сексуальними розладами. 80% страждають ожирінням мають певний тип асоційованої патології, найчастіше серед них діабет II типу, дисліпідемія, артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, апное сну та суглобові розлади. Він також може грати роль при раку молочної залози, ендометрія, передміхурової залози, товстої кишки та прямої кишки. Тривалість життя скорочується на 5-7 років при ІМТ від 30 до 40 і на 10 років при ІМТ понад 40.

У цих випадках було доведено, що консервативних методів (дієта, фізичні вправи, медикаментозне лікування) недостатньо, оскільки баріатрична хірургія або операція з ожирінням ефективні для зниження ваги та контролю, а також часткової або повної ремісії супутніх захворювань. Сьогодні операція показана при ІМТ старше 40 років (патологічне ожиріння) або при ІМТ старше 35 років із супутнім захворюванням. Окремої згадки заслуговує випадок цукрового діабету II типу, оскільки було виявлено, що хірургічним втручанням вдається поліпшити або вилікувати цукровий діабет приблизно у 80% випадків, саме тому проводиться все більше втручань для контролю діабету у пацієнтів з ІМТ до 35 років.

Що стосується хірургічних методик, то сьогодні застосовуються дві. Шлунковий шунтування, який донедавна був "золотим стандартом" або еталонною методикою, з якою можна порівнювати всі інші, та вертикальна шлункова резекція або "шлунковий рукав" (рукавна гастректомія), що складається з видалення 80% шлунка приблизно. Останній з кожним днем ​​стає все більше послідовників, оскільки він швидший, не потребує зрощування, має менше ускладнень і здається таким же ефективним. І те, і інше роблять за допомогою лапароскопії або малоінвазивної хірургії, різко зменшуючи дискомфорт та перебування в лікарні.

У клініці Сан-Карлос ми можемо запропонувати цю операцію із необхідною мультидисциплінарною командою.

Медичним аспектом керує доктор Марія Кармен Мафе, спеціаліст з внутрішніх хвороб, яка присвячує себе ендокринології та харчуванню. Хірургічним аспектом керує доктор Альберто Бордалло, фахівець із загальної та травної хірургії, що має більш ніж 20-річний досвід роботи в передовій лапароскопічній хірургії та за спеціальної співпраці доктора Рауля Кановаса, експерта з лапароскопічної хірургії ожиріння. Обидва є членами Seco (Іспанського товариства хірургії ожиріння).