Навчання лікуванню для придушення румінації
Румінація характеризується періодичною і легкою відрижкою нещодавно з’їденої їжі, яку виплювають або повторно пережовують і знову ковтають. Дослідження, в якому взяли участь 28 пацієнтів, виявило м’язовий маневр, що викликає регургітацію, вимірюючи електричну активність м’язів живота та грудної клітки. Згодом пацієнти змогли придушити жуйну.
Особистість як провісник симптомів депресії у жертв опіків
Результати новаторського дослідження, проведеного в Університетській лікарні Валла д'Еброна з дорослими пацієнтами, які потрапили до Спеціалізованого відділення опіків, дозволяють припустити, що певні особливості особистості можуть бути використані для виявлення пацієнтів, найбільш вразливих до розвитку симптомів більш тяжких депресивних станів у різних точках у вашому одужанні.
Якість повітря в школах Барселони
Епідеміологічні та токсикологічні дослідження постійно пов’язують вплив забруднювачів повітря з різними проблемами зі здоров’ям. Щоб визначити, чи впливає забруднення повітря, особливо те, яке викидає дорожній рух, на нервовий розвиток шкільних дітей, було запущено проект BREATHE.
Фізична активність може зменшити наслідки периферичної травми
Після травми периферичного нерва рухові нейрони зазнають пластичних змін у спинному мозку, що ускладнює відновлення їх функцій. Результати цього дослідження вказують на те, що фізична активність сприяє збереженню спинномозкових ланцюгів і може поліпшити відновлення найбільш важливих функцій у таких типах ситуацій.
Незважаючи на те, що це пов'язано з високим кров'яним тиском, іншими серцево-судинними захворюваннями або діабетом, до цього часу ожиріння не вважалося відповідальним за захворювання нирок. Довготривале дослідження, засноване на клінічних та гістологічних ниркових проявах пацієнтів з екстремальним ожирінням (хворобливим), дозволяє зробити висновок, що воно саме по собі утворює ураження нирок.
Список літератури
"Пошкодження нирок у пацієнтів з надзвичайною ожирінням з нормальною функцією нирок". Серра, А.; Ромеро, Р .; Лопес, Д.; Наварро, М.; Естеве, А.; Перес, Н.; Аластру, А.; Аріза, А. НІРКИ МІЖНАРОДНИЙ, 73 (8): 947-955 КВІТЕНЬ 2008.
Ожиріння та надзвичайне ожиріння (ЕО) є проблемою охорони здоров'я епідемічного масштабу і збільшують ризик таких захворювань, як діабет, гіпертонія та серцево-судинні захворювання. Однак до цього часу ожиріння не вважалося відповідальним за захворювання нирок. Ці відносини починають встановлюватися в останні роки. По-перше, тому що гіпертонія та діабет (хвороби, пов’язані з ожирінням) є першими причинами вступу на діаліз, а по-друге, чому епідеміологічні дослідження з великою кількістю пацієнтів свідчать про наявність взаємозв’язку між ожирінням та нирковою недостатністю.
Перспективи щодо того, які ураження нирок можуть бути пов’язані з ожирінням, ще рідші, і дані отримані з невеликої кількості розтинів або біоптатів нирок пацієнтів із ожирінням із порушенням функції нирок. Відсутність клініко-патологічних досліджень у цієї групи пацієнтів обумовлено труднощами отримання ниркової тканини. Однак під час баріатричної хірургії (БС) для ЕО тканини нирок можна отримати без будь-яких ускладнень для пацієнта. Тому невідомо, чи саме ожиріння спричиняє пошкодження нирок.
З огляду на існуючий недостатній рівень знань щодо ниркових клінічних та гістологічних проявів, пов’язаних з ЕО, у нашій лікарні було розпочато довгострокове проспективне дослідження у цій групі пацієнтів. Ця робота підкреслює клініко-гістологічні аспекти та вивчає гломерулярну архітектуру ниркової біопсії 95 пацієнтів з ЕО та нормальною функцією нирок, які перенесли БЦ. Цю групу порівнювали з 40 контрольними пацієнтами з протокольними біопсіями (нефректомії через пухлини нирок або донорів нирок). Останні мали нормальну вагу та функцію нирок і не були діабетиками та гіпертоніками. Логістичні регресійні моделі використовувались для визначення зв'язку між клінічними та біохімічними змінними та ураженням клубочків.
Гіпертонія, синдром апное сну (SAS), гіперхолестеринемія та мікроальбумінурія були поширеними у пацієнтів з ЕО, а діабет був меншою мірою. Гломерулярна гістологія показала, що збільшення мезангіального матриксу (рис. 1), гіпертрофія подоцитів, проліферація мезангіальних клітин та гломеруломегалія (великі клубочки) (рис. 2) були частішими у пацієнтів з ЕО, ніж у пацієнтів з контрольною групою ЕО. У п’яти пацієнтів з ЕО, які не мали контрольних груп, були сегментарні та вогнищеві ураження гіалінозом (важке ураження клубочків).
Малюнок 2. Зображення клубочка з гломеруломегалією (збільшення).
ІМТ (індекс маси тіла) був незалежним фактором ризику, пов’язаним із ураженням клубочків, у всіх 135 пацієнтів (95 з ЕО та 40 контрольних груп) та виключно у 95 пацієнтів з ЕО. SAS був незалежним фактором ризику гломеруломегалії у пацієнтів з ЕО.
З цього дослідження зроблено висновок, що ожиріння саме по собі спричиняє пошкодження нирок.
Ассумпта Серра
Автономний університет Барселони
Нефрологічна служба. Німці Trias i Pujol University Hospital