ожиріння

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Іспанський журнал пенітенціарної охорони здоров’я

версія В онлайновій версії ISSN 2013-6463 версія В друкованій версії ISSN 1575-0620

Преподобний esp. санід. пеніт.В т.17В No1В БарселонаВ В 2015

http://dx.doi.org/10.4321/S1575-06202015000100004В

Ожиріння та антропометричні показники у вибірці чоловіків із гострим коронарним синдромом в зоні охорони здоров’я, що включає в себе ув'язнених: дослідження випадків та контролю *

Ожиріння та антропометричні показники у вибірці чоловіків з гострим коронарним синдромом у зоні охорони здоров’я з включенням ув'язнених: дослідження «випадок-контроль»

Martín-Castellanos A. 1,2, Barca F.J. 2,3, Кабаньяс М.Д. 4, Мартін П. 1, Гарсія М. 1, Муньос М.А. 1, Hoyos-Peña C. 1 і Monago P. 1

1 Центр виконання покарань у Касересі, Іспанія
2 Дослідницька група з біоантропології та серцево-судинних наук. UEX. Факультет сестринської та трудотерапії. Касерес, Іспанія
3 Центр медичних оглядів. Касерес, Іспанія
4 Дослідницька група EPINUT-UCM. Мадрид Іспанія

* Лауреат статті VII премії за дослідження в галузі охорони здоров’я у в’язницях 2014 року.

Ключові слова: Гострий коронарний синдром; Інфаркт міокарда; Ожиріння; Показники; Фактор ризику; Індекс маси тіла; Будова тіла; В'язниці.

Ключові слова: Гострий коронарний синдром; Інфаркт міокарда; Ожиріння; Індекс маси тіла; Показники; Фактор ризику; Будова тіла; В'язниці.

Вступ

Серцево-судинні захворювання є основною причиною смертності у світі 1. В Іспанії вони становлять 30,3% від загальної смертності 2, а серед ув'язнених кількість смертей від природних причин кровообігу становить 25,3% 3. Ішемічна хвороба становить 28,4% загальної іспанської серцево-судинної смертності, а ішемічна хвороба серця/гострий інфаркт міокарда становлять 48,7% смертності від циркуляції у в'язниці, з явним переважанням чоловіків в обох випадках. З іншого боку, інфаркт міокарда спричиняє значну вторинну захворюваність та смертність, що передбачає первинну медичну допомогу в місцях охорони здоров’я, включаючи в’язниці; застосування стратегій реабілітації та вторинної профілактики повинно бути найбільш доцільним у всіх цілях контролю, особливо ожиріння та будови тіла.

У сучасному контексті, коли більшість великих досліджень передбачають ризик серцевого нападу, або вивчають лише деякі антропометричні змінні ожиріння, наша мета полягає в аналізі методом антропометрії вибірки чоловіків (включаючи ув'язнених), які перенесли коронарний синдром Гострий (ГКС) та порівняйте їх із контрольною групою в рамках конкретного антропометричного протоколу та встановіть зв’язок та кореляцію різних антропометричних показників для виявлення найбільш сильних, пов’язаних із гострою ІХС.

ІМТ обчислювали діленням ваги (кг) на зріст (м 2), розподілом ICCad WC на ​​окружність стегон, індексом висоти талії (WTI) діленням WC на ​​висоту, індексом висоти пупка (ICUT) UC за зростом, індекс пупкової талії-стегна (ICUCad), що ділить UC на стегно, та ектоморфія, згідно соматотипічної формули 18 Картера. Усі підписали інформовану згоду, схвалену Комітетом з етики лікарні, дотримуючись принципів Гельсінської декларації 1975 р., Внесеної до 59-ї Генеральної Асамблеї Світової медичної асоціації, у 2008 р. Правила конфіденційності та Закон також були дотримані Органічний захист персональних даних, 15/1999 від 13 грудня.

Статистичний аналіз

Дескриптивний аналіз даних проводили за групами з частотами, середніми значеннями, стандартними відхиленнями та довірчими інтервалами. Тест Колмогорова-Смірнова був використаний, щоб показати нормальний розподіл змінних, а тест t Стьюдента застосовували як параметричний тест контрасту, а тест Хі-квадрата як непараметричний контраст, щоб встановити відмінності. Для отримання їх коефіцієнтів проводили двовимірні кореляційні аналізи Пірсона.

Чутливість та специфічність досліджували за допомогою аналізу ROC та обчислювали площі під кривою, тестували з непараметричними різницями, щоб оцінити силу асоціації з коронарними суб'єктами кожного показника. Точки відсікання визначали як точку на кривій, де сума чутливості та специфічності була найвищою та оптимальною за найвищим індексом Юдена. Крім того, коефіцієнти шансів поширеності показників були розраховані відповідно до різних точок відсікання, використовуючи таблиці непередбачених ситуацій та двійкову логістичну регресію, використовуючи тест моделі Хі-квадрат. Довірчий інтервал, встановлений у статистичних висновках, становив 95%. Всі аналізи проводились за допомогою програми SPSS 19.0 для Windows XP.

Коефіцієнти кореляції Пірсона в групі SCA наведені в таблиці 2. Кореляції ІМТ із WC, стегнами, ICCad, ІКТ та ектоморфією становили 0,70, 0,58, 0,48, 0,78 та -0, 81 відповідно. Кореляції ICCad з CC, ICT та ектоморфією становили 0,69, 0,74 та -0,57 відповідно до цього порядку, а кореляції ICT з CC та ектоморфією становили 0,95 та -0,66 відповідно. Кореляції ICUCad та ICUT підтримували лінію їх еквівалентів, ICCad та ICT відповідно, але ICUCad корелює з МС (r = 0,79) менше, ніж ICUT (r = 0,97). Висота лише підтримувала значну кореляцію з ектоморфією (r = 0,36).

Площі під кривою в аналізі ROC для різних показників були розраховані (таблиця 3), щоб виміряти ступінь поділу між групами відповідно до чутливості та специфічності в кожній точці кривої, зазначивши, що площа 1 вказує на поділ ідеальний і площа 0,5 вказує на відсутність дискримінації між значеннями, а крім того, зазначена величина не повинна знаходитися в довірчому інтервалі, щоб мати дискримінаційну силу. Усі ділянки демонструють дискримінаційну асоціацію, крім стегна, з нижньою межею 0,5. На малюнках 1 і 2 показано різне відстеження кривих ROC з дискримінаційною силою.

Обмеження навчання

У цьому дослідженні представлені обмеження, властиві метриці, які були мінімізовані за допомогою стандартизованих протоколів, припускаючи технічну помилку вимірювання та приймаючи антропометричні рівні допусків, які вже були виражені і ніколи раніше не згадувались в інших дослідженнях. Структура цього дослідження не дозволяє встановити причинно-наслідковий ефект між САУ та антропометричними показниками, і неможливо гарантувати на вибірці загальне розширення деяких ексклюзивних результатів, які ніколи раніше не вивчались, але з огляду на відповідність антропометричного профілю та набір класичних показників ризику, з великою частиною інфарктів з інших досліджень, антропометричні міркування можуть бути поширені на осіб, у яких фактор складу тіла сильно навантажує ризик інфаркту.

Бібліографічні посилання

1. Всесвітня організація охорони здоров’я. Звіт 2008. Причини смерті. Зведені таблиці. Женева: ВООЗ; 2011. [Посилання]

2. Національний інститут статистики. Смерть за смертю. 2012. Мадрид: INE; 2014. (Консультація 03.03.2014). Доступно за адресою: http://www.ine.es/inebase/index.html. [Посилання]

3. Смертність в установах виконання покарань 2013. Мадрид: Міністерство внутрішніх справ. Генеральний секретаріат установ виконання покарань. Генеральний підкаталог з координації охорони здоров'я пенітенціарних установ. 2014. [Посилання]

4. Всесвітня організація охорони здоров’я (Інтернет). Женева: ВООЗ; 2015 (оновлено 2014 22 січня; цитоване 2014 29 січня). Ожиріння і надмірна вага. Описова примітка No 311; (приблизно 2 екрани). Доступно за адресою: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/. [Посилання]

5. Гутьєррес-Фісак Ж.Л., Гуальяр-Кастіллон П, Леон-Муньос Л.М., Грасіані А, Банегас Ю.Р., Родрігес-Арталехо Ф. Поширеність загального та абдомінального ожиріння серед дорослого населення Іспанії, 2008-2010 рр.: Дослідження ENRICA . Obes Rev. 2012; 13: 388-92. [Посилання]

6. Національне обстеження здоров’я Іспанії. ENSE 2011-2012. Мадрид: Міністерство охорони здоров'я та споживання. 2013. (Консультація 2 квітня 2014 р.). Доступно за адресою: http://www.ine.es/inebase/index.html. [Посилання]

7. Vera EJ, Borraz JR, Domínguez JA, Mora LM, Casado SV, González JA, Blanco A, et al. Поширеність хронічних патологій та фактори ризику серед іспанської тюрми. Преподобний Есп Санід Пеніт. 2014; 16: 38-47. [Посилання]

8. Національна освітня програма з холестерину (NCEP). Резюме третього звіту Національної освітньої програми з холестерину. Експертна група з виявлення, оцінки та лікування високого рівня холестерину в крові у дорослих (Група лікування дорослих III). ДЖАМА. 2001; 285: 2486-97. [Посилання]

9. Всесвітня організація охорони здоров’я. Обхват талії та співвідношення талії та стегон: звіт консультації експерта ВООЗ. Женева: ВООЗ; 2008. [Посилання]

10. Alberti KG, Eckel RH, Grundy SM, Zimmet PZ, Cleeman JI, Doanto KA, et al. Гармонізація метаболічного синдрому: спільна проміжна заява Робочої групи Міжнародної федерації діабету з епідеміології та профілактики; Національний інститут серця, легенів та крові; Американська асоціація серця; Всесвітня федерація серця; Міжнародне товариство атеросклерозу; та Міжнародна асоціація з вивчення ожиріння. Тираж. 2009; 120: 1640-45. [Посилання]

11. Flegal KM, Kit BK, Orpana H, Graubard BI. Асоціація смертності від усіх причин із зайвою вагою та ожирінням за допомогою стандартних категорій індексу маси тіла: систематичний огляд та метааналіз. ДЖАМА. 2013; 309 (1): 71-82. [Посилання]

12. Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S. Вплив потенційно модифікуючих факторів ризику, пов’язаних з інфарктом міокарда, у 52 країнах (дослідження INTERHEART): дослідження «випадок-контроль» Ланцет. 2004; 364: 937-52. [Посилання]

13. Lee CM, Huxley RR, Wildman RP, Woodward M. Показники ожиріння в животі є кращими ознаками серцево-судинних факторів ризику, ніж ІМТ: мета-аналіз. J Clin Epidemiol. 2008; 61 (7): 646-53. [Посилання]

14. Хакслі Р., Мендіс С., Желєзняков Е., Редді С., Чан Дж. Індекс маси тіла, обхват талії та коефіцієнт талії стегна як предиктори серцево-судинного ризику огляд літератури. Eur J Clin Nutr. 2010 р .; 64 (1): 16-22. [Посилання]

15. Ashwell M, Gunn P, Gibson S. Співвідношення талії та висоти є кращим скринінговим інструментом, ніж обсяг талії та ІМТ, щодо факторів ризику кардіометаболізму у дорослих: систематичний огляд та мета-аналіз. Obes Rev. 2012; 13 (3): 275-86. [Посилання]

16. Кабаньяс, доктор медицини, Местре-Лопес М.І., Ерреро де Лукас А. Впровадження антропометричної техніки. Метод. Антропометричні міри. Анатомічні точки. У: Cabañas MD, Esparza F, редактори. Компендіум кінантропометрії. Мадрид: видання технічного керівника; 2009. 33-82. [Посилання]

17. Стюарт А, Марфелл-Джонс М, Олдс Т, де Ріддер Х. Міжнародні стандарти антропометричної оцінки. Андердейл: Міжнародне товариство з удосконалення кінантропометрії; 2011. [Посилання]

18. Картер JEL. Інструкція з експлуатації антропометричного соматотипу Хіт-Картера. Відділ вправ та дієтології. Сан-Дієго, Каліфорнія: Державний університет Сан-Дієго; 2002. [Посилання]

19. Пааджанен Т.А., Оксала Н.К., Куукасьярві П., Кархунен П.Й. Низький зріст асоціюється з ішемічною хворобою серця: систематичний огляд літератури та мета-аналіз. European Heart Journal. 2010 р .; 31 (14): 1802-9. [Посилання]

20. Bolaños P, Olivar J, Peñalver D, Díaz P, Vega B, Monereo S. Вплив центрального ожиріння на масштаби зони некрозу міокарда. Ендокринол Нутр. 2009; 56: 4-8. [Посилання]

21. Piestrzeniewicz K, Luczak K, Komorowski J, Maciejewski M, Piechowiak M, Goch JH. Ожиріння та адипонектин при гострому інфаркті міокарда. Cardiol J. 2007; 14 (1): 29-36. [Посилання]

22. Schneider HJ, Friedrich N, Klotsche J, Pieper L, Nauck M, John U, et al. Прогностичне значення різних показників ожиріння для випадків серцево-судинних подій та смертності. J Clin Ендокринол Метаб. 2010 р .; 95 (4): 1777-85. [Посилання]

23. Khalili S, Hatami M, Hadaegh F, Sheikholeslami F, Azizi F. Прогнозування серцево-судинних подій з урахуванням загальних та центральних показників ожиріння у дорослих із діабетом: результати 8,4-річного спостереження. Metab Syndr Relat Disord. 2012 р .; 10 (3): 218-24. [Посилання]

24. Родрігес Перес М, Кабрера де Леон А, Агірре-Хайме А, Домінгес Коелло С, Бріто Діас Б, Алмейда Гонсалес Д та ін. Співвідношення окружності талії/висоти як предиктор серцево-судинного ризику та діабету. Med Clin (Barc). 2010 р .; 134: 386-91. [Посилання]

25. Гуаш-Ферре М, Бульо М, Мартінес-Гонсалес МА, Корелла Д, Еструх Р та ін. Співвідношення талії та висоти та фактори серцево-судинного ризику у людей похилого віку з високим серцево-судинним ризиком. PLOS ONE. 2012 р .; 7 (8): e43275. doi: 10.1371/journal.pone.0043275. [Посилання]

26. Savva SC, Lamnisos D, Kafatos AG. Прогнозування кардіометаболічного ризику: співвідношення талії та зросту або ІМТ. Мета-аналіз. Diabetes Metab Syndr Obes. 2013; 6: 403-19. [Посилання]

27. Картер JEL, Heath BH. Соматотипізація: розробка та застосування. Нью-Йорк: Cambridge University Press; 1990. [Посилання]

28. Вільямс СР, Джонс Е, Белл З, Девіс Б, Борн М.В. Габітус тіла та ішемічна хвороба серця у чоловіків. European Heart Journal.1997; 18: 376-93. [Посилання]

29. Carlson A, Riserus U, Ärnlöv J, Borner Y, Leander K, Gigante B, et al. Прогнозування серцево-судинних захворювань за допомогою показників абдомінального ожиріння залежить від маси тіла та статі. Результати двох когортних досліджень на базі громади. Харчування, метаболізм та серцево-судинні захворювання. 2014. Майбутнє. doi: 10.1016/j.numecd.2014.02.001. [Посилання]

30. Song X, Jousilahti P, CD Stehouwer, Söderberg S, Onat A, Laatikainen T, et al. Порівняння різних показників сурогатного ожиріння як предикторів серцево-судинної смертності у чотирьох європейських популяціях. Eur J Clin Nutr. 2013; 67 (12): 1298-302. [Посилання]

Адреса для листування:
Ангел Мартін Кастелланос
Електронна пошта: [email protected]

Надійшла: 03.11.2014
Прийнято: 03.11.2014

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons