| В В | В |
Мій SciELO
Індивідуальні послуги
Журнал
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Стаття
- Іспанська (pdf)
- Стаття в XML
- Посилання на статті
Як цитувати цю статтю - SciELO Analytics
- Автоматичний переклад
- Надішліть статтю електронною поштою
Показники
- Цитується SciELO
- Доступ
Пов’язані посилання
- Процитовано Google
- Подібне в SciELO
- Подібне в Google
Поділіться
Лікарняне харчування
версія В онлайновій версії ISSN 1699-5198 версія В друкованій версії ISSN 0212-1611
Nutr. Hosp.В т.28В В Suppl 4В МадридВ Липень.V 2013
Ожиріння та цукор: союзники або вороги
Ожиріння та цукор: союзники або вороги
Артуро Лісбона Каталін, Самара Пальма Мілла, Паола Парра Рамрез і Кармен Гімез Кандела
Ключові слова: Ожиріння. Цукор Сахароза.
За останні три десятиліття поширеність ожиріння у розвинених країнах досягла масштабів епідемії і продовжує зростати. Багато факторів впливають на рівень ожиріння, і зі зниженням фізичної активності переїдання відіграє певну роль у виникненні цієї проблеми охорони здоров'я. Незважаючи на те, що встановлена чітка залежність між споживанням жиру та збільшенням маси тіла, роль вуглеводів, зокрема, сахарози та розвитку ожиріння, є більш суперечливою. Значна частина цієї суперечки пов’язана зі зростаючим попитом на підсолоджені напої та підвищенням калорійності, що виникає в раціоні. Незважаючи на численні дослідження та повідомлення на цю тему в останні роки, все ще існує багато областей невизначеності щодо ролі дієт, багатих на цукор, над збільшенням ожиріння в останні роки.
Ключові слова: Ожиріння. Цукор. Сахароза.
Вступ
Ожиріння визначається як надлишок жирової маси, що, як правило, призводить до надмірної ваги. Однак ми можемо виявити ожиріння без надмірної ваги (ожиріння з нормальною вагою) та надлишкової ваги, не маючи надлишку жиру в організмі.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), ожиріння класифікується як клас І для ІМТ від 30 до 34,9 кг/м 2, клас ІІ для ІМТ від 35 до 39,9 кг/м 2 та клас III для ІМТ ≥ 40 кг/м 23. У свою чергу ожиріння класу I асоціюється з "помірним ризиком", клас II з "високим ризиком", а клас III з "дуже високим ризиком" смертності.
Серед дітей та підлітків (вік 4 .
Останні статистичні дані вказують на те, що цим захворюванням страждають 10-27% чоловіків та 38% жінок у Європі. Підраховано, що понад 200 мільйонів дорослих по всьому Європейському Союзу можуть мати надмірну вагу або ожиріння. Більше половини іспанського населення старше 18 років перевищує вагу, яка вважається нормальною. 45,5% чоловіків та 29,9% жінок страждають від надмірної ваги, тоді як 17,3% чоловіків та 14,7% жінок страждають ожирінням. 52,1% чоловіків та 43,6% жінок у віці від 65 до 74 років мають надлишкову вагу, тоді як 23,9% чоловіків та 27,4% жінок старшого віку страждають ожирінням.
За останніми даними, 21,1% іспанських дітей мають надлишкову вагу, а 8,2% страждають ожирінням, а це означає, що майже кожна третя дитина у віці від 3 до 12 років має надмірну вагу.
Іспанія є другою країною в Європейському Союзі, після Мальти, з найбільшим відсотком дітей із ожирінням або надмірною вагою у віці від 7 до 11 років. Ожиріння стало епідемією, яка щороку вражає в Європі ще 400 000 дітей. 9% іспанських школярів страждають ожирінням, а 33% мають надлишкову вагу, порівняно з показниками нижче 20% у Франції, Польщі, Німеччині та Нідерландах (рис. 3).
Як наслідок взаємозв'язку між надлишком жиру в організмі та збільшенням захворюваності та смертності та зростаючою епідемією ожиріння, високий відсоток населення у всьому світі має підвищений ризик страждати певними захворюваннями та більший ризик смерті з будь-якої причини 5. Так, у розвинених країнах збільшення смертності, пов’язане із надлишком жиру в організмі, становить 30-40% від ішемічної хвороби серця, раку товстої кишки, молочної залози та ендометрія, а в більшості випадків діабету 2 типу.
Ожиріння та цукор
SWOT-аналіз зв’язку між ожирінням та цукром
Слабкі сторони
• Люди породжують вроджену перевагу цукру, оскільки в матці плід купається в «солодкій рідині», і, згодом, з народження діти харчуються молоком, материнським чи штучним, з високим вмістом цукру, тому не дивно, що в зрілому віці перевагу до солодкої їжі переважає 5 .
• Насправді, коли встановлюється взаємозв'язок між ожирінням та споживанням цукру, однією з перешкод, з якою ми стикаємось, є труднощі точно визначити кількість споживаного населенням цукру з різних причин 5:
• Склад так званих «нежирних» продуктів знижує вміст жиру за рахунок переважно збільшення вмісту цукру. Незважаючи на популярність і збільшення споживання цього виду їжі, частота ожиріння продовжує зростати, тому це може бути ця модифікація, яка частково пояснює збільшення ожиріння.
• Поєднання частого вживання солодких напоїв та зниження фізичної активності обертається зменшенням метаболічного попиту на жир як джерело енергії, значно збільшуючи ризик збільшення ваги, особливо у дуже молодих.
• Коли дієти з високим вмістом сахарози порівнюють з дієтами з високим вмістом полісахаридів, спостерігається збільшення загальної кількості споживаних калорій у першій порівняно з останньою приблизно на 12%, що можна пояснити збільшенням споживання сахарози у формі цукру напої.
• У дослідженнях, в яких споживання калорій та збільшення маси тіла порівнювали між суб'єктами, які вживали напої, підсолоджені сахарозою, порівняно з іншими, які вживали напої зі штучними підсолоджувачами, збільшення споживання калорій та ваги спостерігалося у тих, хто вживав напої із сахарозою, порівняно з тими, хто хто споживав напої зі штучними підсолоджувачами 6 .
• Цукри, крім солодкого смаку, додають широкий спектр харчових якостей, таких як антимікробна дія, смак, аромат і консистенція, а також в'язкість і консистенція, що є генераторами ситості. Хоча досягнута ситість вища у білків, у цукрів та вуглеводів - вища, ніж у жирів, які, в свою чергу, є найбільш калорійним джерелом у раціоні 7 .
• Вживання дієт з високим вмістом жиру спричинює зменшення споживання цукрів і навпаки, явище, відоме як баланс жиру та цукру.
• У перехресному дослідженні, проведеному серед населення Нової Зеландії, було виявлено, що дорослі з надмірною вагою та ожирінням не вживали більше цукру, ніж дорослі з нормальною вагою. Крім того, діти з ожирінням споживали менше цукру, ніж звичайні та діти з надмірною вагою.
• Вживання обох цукрів (як містяться в їжі, так і додаються) не пов'язане з ІМТ.
Можливості
• Дослідження CARMEN (Управління співвідношенням вуглеводів у європейських національних дієтах) порівнювало вплив на масу тіла та ліпідний профіль ізокаліберних дієт з високим вмістом цукру та полісахаридів проти дієт із високим вмістом жиру протягом 6 місяців. Результати показали, що дієти з високим вмістом цукру та полісахаридів викликали значне зниження маси тіла на 1,6 кг та 2,4 кг відповідно порівняно з ізокалорійними дієтами з більшим споживанням жиру. 8
• У значній кількості епідеміологічних досліджень спостерігалася зворотна залежність між споживанням сахарози та масою тіла або індексом маси тіла, а також споживанням сахарози та загальним споживанням жиру.
• Існує мало доказів того, що різні цукри або вуглеводи негативно впливають на контроль маси тіла.
• У дослідженнях, проведених в різних країнах, таких як Австралія та Великобританія, було помічено, що, незважаючи на збільшення споживання некалорійних напоїв із штучними підсолоджувачами, на шкоду солодким напоям, або з сахарозою, фруктозою або сиропом при високому вмісті фруктози не зменшилася частота або поширеність ожиріння. Це явище називають "австралійським парадоксом" і передбачає відсутність зв'язку між споживанням цукру та появою ожиріння серед населення. 9
Висновки
• Сучасні дані свідчать про те, що порівняно з тим, що відбувається з іншими макроелементами, у випадку вуглеводів, а точніше, цукрів, бракує суворості у точності вимірювань, споживання та доступності. Через відсутність ясності дискусії щодо впливу цукру на здоров’я повинні бути ретельно проаналізовані та завжди підкріплені науковими доказами.
• Існує мало доказів того, що різні цукри або вуглеводи негативно впливають на контроль маси тіла.
• Тільки споживання солодких напоїв, схоже, не пов'язане зі збільшенням частоти ожиріння серед населення в розвинених країнах.
• У короткостроковій перспективі у більшості людей надлишок енергії від споживання солодких напоїв може бути компенсований зменшенням споживання під час послідовних прийомів їжі. У довгостроковій перспективі зміни маси тіла включають фізіологічні адаптації, такі як почуття голоду та швидкість метаболізму, які мають тенденцію до відновлення ваги. Тому немає чітких доказів того, що споживання солодких напоїв збільшується як такі споживання калорій і викликають ожиріння.
• На відміну від цього, поєднання частого вживання солодких напоїв разом із зниженням фізичної активності призводить до підвищеного ризику збільшення ваги.
Список літератури
1. Еггер Г., Свінберн Б. "Екологічний" підхід до пандемії ожиріння. Британський медичний журнал 1997; 315 (7106): 477-80. [Посилання]
2. Уінсом Парнелл, Ноела Вільсон, Доннелл Олександр, Марк Волерс, Мікалла Вілліден, Джоель Манн та Ендрю Грей. Вивчення взаємозв’язку між цукром та ожирінням. Харчування в галузі громадського здоров’я/Том 11/Випуск 08/Серпень 2008 р., Стор. 860-866 DOI: 10.1017/S1368980007000948, Опубліковано в Інтернеті: 21 вересня 2007 р. [Посилання]
3. ХТО. Ожиріння: запобігання та управління глобальною епідемією. 2000. Женева, Всесвітня організація охорони здоров’я. [Посилання]
4. Флегал К.М., Керролл М.Д., Огден К.Л., Куртін Л.Р. Поширеність та тенденції ожиріння серед дорослих американців, 1999-2008. ДЖАМА 2010 р .; 303 (3): 235-41. [Посилання]
5. Кетрін М, Брайан К, Хізер О, Баррі І. Асоціація смертності від усіх причин із надмірною вагою та ожирінням із використанням стандартних категорій індексу маси тіла Систематичний огляд та мета-аналіз. ДЖАМА 2013; 309 (1): 71-82. [Посилання]
6. Raben A, Vasilaras TH, Moller AC, Astrup A. Сахароза у порівнянні зі штучними підсолоджувачами: різний вплив на споживання їжі ad libitum та масу тіла після 10 тижнів прийому добавок у осіб із надмірною вагою. Американський журнал клінічного харчування 2002; 76 (4): 721. [Посилання]
7. Sigman-Grant M Morita J. Визначення та інтерпретація споживання цукрів. Am J Clin Nutr 2003; 78 (доповнення): 815S-26S. [Посилання]
8. Saris WHM, Astrup A, Prentice AM, et al. Рандомізоване контрольоване дослідження змін у дієтичному співвідношенні вуглеводів/жирів та простих та складних вуглеводів на масу тіла та ліпіди крові. Int J Obes Relat Metab Disord 2000; 24: 1310-8. [Посилання]
9. Barclay AW, Brand-Miller J. Австралійський парадокс: істотне зниження споживання цукрів за ті самі терміни, що збільшилася надмірна вага та ожиріння. Поживні речовини 2011 р .; 3: 491-504. [Посилання]
10. Саріс WHM Цукри, енергетичний обмін та контроль маси тіла. Am J Clin Nutr 2003; 78 (додатково): 850S-7S. [Посилання]
Адреса для листування:
Arturo Lisbona Catalán.
Університетська лікарня Ла-Пас.
Зовнішні консультації з питань харчування.
Пасео де ла Кастеллан, 261.
28046 Мадрид. Іспанія.
Електронна пошта: [email protected]
В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons