Белкіс Вісенте Санчес

дітей

Навчальна поліклініка університету Мануеля Фажардо, Сьєнфуегос, Сьенфуегос, Куба, CP: 55100

Поки ми проводили пошук інформації, пов’язаної з ожирінням у дітей, факторами ризику та супутніми захворюваннями, лист до редактора, надісланий доктором Мігелем Сокою, називав: Абдомінальне ожиріння, дисліпідемія та артеріальний тиск1, в якому автор проводить аналіз опублікованого дослідження, яке стосується абдомінального ожиріння та його взаємозв'язку з артеріальною гіпертензією (ГТ) та іншими елементами метаболічного синдрому (РС) у дорослого населення. Автор розкриває механізми, що пояснюють резистентність до інсуліну (ІР) та роль жирової тканини в її появі в досліджуваній популяції.

Однак ці елементи проявляються і в дитячій популяції. Ожиріння серед дітей стало головною проблемою охорони здоров’я у всьому світі до того ступеня, що Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) назвала цю хворобу епідемією, крім того, що вона є однією з найскладніших проблем, з якими доведеться стикатися в новому столітті діти та підлітки.

Сучасні міжнародні дослідження на цю тему стосуються ІР у дітей із зайвою вагою та ожирінням та їх участі у РС у цьому секторі населення. 2.3

Існує взаємозв'язок між ожирінням та появою РС, що включає гіперінсулінемію, гіпертонію, дисліпідемію та цукровий діабет 2 типу (ЦД2). Цей стан, спочатку описаний у дорослих, також з’являється у педіатричної популяції. 4,5 Її причина, ймовірно, пов’язана зі складною взаємодією між дієтою, фізичною активністю та факторами, як метаболічними, так і генетичними, які можуть бути присутніми на ранніх стадіях життя і, можливо, її початок встановлюється з внутрішньоутробного періоду. Зміни в харчових звичках, збільшення їжі поза домом, збільшення купівельної спроможності населення, а також малорухливий спосіб життя - фактори, що можуть виправдати збільшення поширеності ожиріння, а отже, і YE. 6

РС у дітей та підлітків пов’язана з ІЧ та ожирінням живота. У присутності ІЧ клітина бета-підшлункової залози збільшить секрецію цього гормону, намагаючись компенсувати цю ситуацію, виробляючи тим самим гіперінсулінізм. Якщо це вдасться, нормоглікемії буде досягнуто, але з роками цей компенсаторний механізм виходить з ладу, і виникає непереносимість вуглеводів та DM2. Взаємозв'язок між ІР та компонентами РС було широко досліджено, спостерігаючи, що чим більша кількість присутніх компонентів, тим нижча чутливість до інсуліну. Це свідчить про те, що патофізіологічні механізми, пов’язані з РС у дорослих, вже є у підлітковому та дитячому віці. Хоча генетичні та екологічні фактори впливають на індивідуальну схильність до ІР, головною причиною його збільшення серед дитячого населення є збільшення поширеності дитячого ожиріння. 2.6

Рання діагностика дитячого ожиріння та раннє виявлення РС, ІР та факторів ризику у дітей та підлітків дозволяє запобігти появі захворювань, що виникають як внаслідок клінічних захворювань, головним чином, ДМ2 та серцево-судинних захворювань у дорослих, дедалі більше молоді.

1. Мігель ПЕ. Абдомінальне ожиріння, дисліпідемія та артеріальний тиск. Finlay [журнал в Інтернеті]. 2015 р. [Цитовано 18 березня 2016 р.]; 5 (4): [прибл. 2 Р]. Доступно за адресою: http://revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/366

2. Ortega R, Hurtado EF, López AL, Trujillo AR, Tlacuilo JA, Colunga C. Характеристика дітей із ожирінням з діагнозом метаболічного синдрому та без нього у дитячій лікарні Rev Med Inst Mex Seguro Soc [журнал в Інтернеті]. 2014 [цитоване 2015 липня 23]; 52 Додаток 1: [прибл. 6р]. Доступно за адресою: http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=101736&id_seccion=4110&id_ejemplar=9899&id_revista=250

3. MacPherson M, de Groh M, Loukine L, Prud'homme D, Dubois L. Поширеність метаболічного синдрому та його фактори ризику у канадських дітей та підлітків: Канадський огляд заходів охорони здоров’я, цикл 1 (2007-2009) та Цикл 2 (2009) -2011). Health Promot Chronic Dis Prev Can. 2016; 36 (2): 32-40

4. Пікос С, Перес Л.М. Інсулінорезистентність та компоненти метаболічного синдрому у дітей та підлітків із ожирінням. Преподобний Кубанський педіатр [журнал в Інтернеті]. 2015 [цитоване 2016 15 січня]; 187 (4): [прибл. 12р]. Доступно за адресою: http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=lth&AN=112076515&lang=es&site=ehost-live

5. Rivero M, Cabrera R, Luis MC, Pantoja O. Порушення обміну речовин у пацієнтів із ожирінням та їх асоціація з акантозом нігрікан. Преподобний Кубанський педіатр [журнал в Інтернеті]. 2012 [цитоване 2016 10 січня]; 84 (1): [прибл. 11р]. Доступно за адресою: http://bvs.sld.cu/revistas/ped/vol84_1_12/ped01112.htm

6. Corella I, Miguel PE, Aguilera PL, Suárez E. Фактори ризику, пов’язані з метаболічним синдромом у дітей та підлітків із ожирінням. Преподобний Кубанський педіатр [журнал в Інтернеті]. 2016 [цитоване 2016 1 червня]; 88 (1): [прибл. 12р]. Доступно за адресою: http://www.revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/40/22

Отримано: 8 квітня 2016 р.
Затверджено: 03 липня 2016 р.

Белкіс Вісенте Санчес. Спеціаліст ІІ ступеня з комплексної загальної медицини. Фахівець з внутрішньої медицини першого ступеня. Магістр в інфекційних хворобах. Магістр у вищій медичній освіті. Доданий Слідчий. Доцент. Навчальна поліклініка університету Мануеля Фажардо. Сто пожеж. Електронна адреса: [email protected]

Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, підпадає під ліцензію Creative Commons