Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Продовження публікації як "Ендокринологія, діабет та харчування". Більше інформації

Індексується у:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Розширений Індекс наукового цитування, Звіти про цитування журналів/Наукове видання, IBECS

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Матеріал і методи
  • Результати
  • Обговорення
  • Конфлікт інтересів
  • Бібліографія

поширеність

Дитяче ожиріння - це зростаюча проблема здоров’я першого порядку для суспільства, оскільки вона збільшує ризик страждати серцево-судинними захворюваннями, цукровим діабетом 2 типу та високим кров’яним тиском. Отже, коли ожирілі діти стають ожирілими дорослими, наслідки для їх здоров’я та тривалості життя можуть бути руйнівними.

1). Визначити поширеність метаболічного синдрому (РС) у дітей-підлітків із ожирінням та 2). Порівняння антропометричних та біохімічних показників у пацієнтів з 1 або 2 параметрами РС проти пацієнтів, які відповідають критеріям РС.

Матеріал і методи

Описове поперечне дослідження у дітей та підлітків із ожирінням (> p97), які проходили лікування в ендокринологічній службі лікарні Гетафе. Досліджуваними змінними були: вік, стать, зріст, вага, індекс маси тіла (ІМТ), окружність талії (WC), базальна глікемія та після перорального перевантаження глюкозою (SOG), інсулінемія, інсулінорезистентність (ІР), виміряна HOMA, тригліцериди ( TG), ЛПВЩ, систолічний та діастолічний артеріальний тиск (TAS та TAD). Визначення РС у підлітків було зроблено відповідно до критеріїв Міжнародної федерації діабету (IDF) 2007 року.

133 пацієнти, 67 чоловіків (50,4%) та 66 жінок (49,6%) із середнім віком 12,17 ± 3,27 року. У всіх пацієнтів спостерігалося ожиріння вище 97-го процентиля за віком та статтю. Поширеність різних параметрів РС була наступною: 100% CC> p90 для віку та статі; 26,08% артеріальна гіпертензія; 15,94% гіпертригліцеридемії більше 150 мг/дл; 10,86% ЛПВЩ мг/дл; 7,97% глюкози в крові натще понад 100 мг/дл. Загалом поширеність РС становила 19,6%. Коли ми порівнюємо різні антропометричні та біохімічні показники у пацієнтів з 1 або 2 критеріями РС, порівняно з тими, у кого є повна РС, спостерігається, що чим більша кількість критеріїв РС, ступінь ожиріння та ІР значно вищі.

1). У дитячому та підлітковому ожирінні поширеність РС висока; два). Гіпертонія та гіпертригліцеридемія є найбільш поширеними метаболічними порушеннями у досліджуваній популяції, І 3). Важливо провести раннє втручання у боротьбу з ожирінням у дітей як механізм запобігання серцево-судинній захворюваності та смертності в майбутньому.

Дитяче ожиріння є головною і зростаючою проблемою здоров'я для суспільства, оскільки воно збільшує ризик серцево-судинних захворювань, цукрового діабету 2 типу та гіпертонії. Таким чином, коли діти з ожирінням стають ожирілими у дорослих, наслідки для їхнього здоров’я та очікування життя можуть бути руйнівними.

1) Оцінити поширеність метаболічного синдрому (РС) серед дитячої популяції із ожирінням. і 2). Порівняти антропометричні та біохімічні показники у пацієнтів з одним або двома параметрами синдрому РС з тими пацієнтами, які відповідають критеріям РС.

Пацієнти та методи

Описове поперечне дослідження було проведено у дітей та підлітків з важким ожирінням (вага> p97), яке спостерігалося в ендокринологічному відділенні лікарні Гетафе. До досліджуваних змінних належали вік, стать, зріст, вага, індекс маси тіла (ІМТ), окружність талії (WC), пероральний тест на толерантність до глюкози (OGTT), інсулін, резистентність до інсуліну (IR), виміряні HOMA, тригліцериди (TG), ЛПВЩ, та систолічний та діастолічний артеріальний тиск (SBP та DBP). Визначення РС у підлітків було зроблено відповідно до критеріїв Міжнародної федерації діабету (IDF), 2007 рік.

Загалом до дослідження були залучені 133 пацієнти, 67 чоловіків (50,4%) та 66 жінок (49,6%) із середнім віком 12,17 ± 3,27 року. Усі пацієнти страждали ожирінням, вага яких перевищувала 97 год процентиля за віком та статтю. Поширеність кількох серцево-судинних факторів ризику була такою: WC ≥ 90-й процентиль за віком та статтю, 100%; гіпертонія, 26,08%; гіпертригліцеридемія ≥ 150 мг/дл, 15,94%; ЛПВЩ мг/дл, 10,86%; Рівень глюкози в крові натще ≥ 100 мг/дл, 7,97%. Загальна поширеність метаболічного синдрому становила 19,6%. Порівняння різних антропометричних та біохімічних показників у пацієнтів з 1 або 2 критеріями РС із тими, що мають 3 і більше критеріїв, показало, що ожиріння та резистентність до інсуліну були значно більшими, чим більша кількість критеріїв РС.

1.) Поширеність РС у дітей та підлітків із ожирінням висока, 2). Артеріальна гіпертензія та гіпертригліцеридемія є найбільш поширеними метаболічними змінами в досліджуваній популяції та 3). Раннє втручання для боротьби з ожирінням у дітей має важливе значення для запобігання серцево-судинній захворюваності та смертності в майбутньому.

Ожиріння серед дітей та підлітків становить велику проблему охорони здоров'я. Він зазнає непропорційного зростання у всьому світі, включаючи бідні країни, де недоїдання традиційно є основною проблемою. Є 110 мільйонів дітей із цією хворобою, і прогнози зростання на найближчі кілька років насторожують. Крім того, ми знаємо, що 80% дітей із зайвою вагою та ожирінням у дитинстві та підлітковому віці страждають ожирінням у дорослому житті 1 .

Іспанія вважається четвертою країною в Європейському Союзі з найбільшою кількістю дітей з проблемами ожиріння, за оцінками поширеність, згідно з дослідженням EnKid, становить 14% у дітей у віці від 2 до 9 років 2 .

Ще деякий час тому вважалося, що у дітей з ожирінням не виникають серцево-судинні проблеми до досягнення ними зрілого віку, однак сьогодні ми знаємо, що у дітей, які страждають від надмірної ваги та ожиріння, можуть виникати короткострокові та довгострокові серцево-судинні ускладнення. Серед серцево-судинних факторів ризику, пов'язаних з ожирінням у дітей, є підвищений артеріальний тиск (АТ), підвищений рівень тригліцеридів (Tg), зниження рівня ЛПВЩ, центральне ожиріння та зміна рівня глюкози в крові. Всі ці фактори ризику знаходяться у визначенні метаболічного синдрому (РС) 3 .

Діти з ожирінням мають втричі більше ризику розвитку високого кров'яного тиску (ВГН), ніж діти без ожиріння. Існує кілька досліджень, які підтверджують зв'язок між ожирінням та підвищеним АТ у дітей, і у всіх них вищі показники АТ спостерігаються у пацієнтів із надмірною вагою/ожирінням у порівнянні з дітьми з нормальною вагою. .

Подібним чином різні дослідження показали, що зміни обміну ліпідів є одним із факторів ризику серцево-судинних захворювань. Ліпідний профіль у дітей, що страждають ожирінням, як правило, ненормальний, із підвищеним Tg та зниженням рівня ЛПВЩ. Рівні ЛПНЩ зазвичай нормальні, але частинки менші, щільні та мають більшу атерогенну силу 5 .

Поширеність цукрового діабету 2 типу (СД-2) зросла у дітей та підлітків за останні 20 років. За даними дослідження SEARCH 6, серед молодих людей у ​​віці до 20 років загальна поширеність СД-2 становить 0,18%, що впливає на більшу кількість жінок. Поширеність вуглеводної непереносимості серед дітей та підлітків із ожирінням, за оцінками, становить приблизно 10-30% залежно від ряду, а змінена базальна глікемія близько 7-15%.

Завдання нашого дослідження базується на встановленні поширеності різних компонентів РС у дитячо-юнацькій популяції із ожирінням та порівнянні різних антропометричних та біохімічних показників між пацієнтами, які відповідають 1 або 2 критеріям РС, у порівнянні з тими, у кого повна РС.

Матеріал і методи

Описове поперечне дослідження було проведено у 133 дітей та підлітків із ожирінням (> p97), віком від 5 до 19 років, які проходили лікування в Службі ендокринології та харчування Госпіталю де Хетафе з січня 2005 року по січень 2010 року. Ті, хто брав участь у консультації, були включені в дослідження, оскільки це була конкретна консультація, до якої направлялися лише пацієнти з ожирінням, визначені згідно з Науково-дослідним інститутом зростання та розвитку Фонду Фаустіно Орбегозо як р> 97 для віку та статі.

Законні опікуни пацієнтів, а іноді і сам пацієнт, дали свою поінформовану згоду на участь. Досліджуваними змінними були: вік, стать, зріст, вага, індекс маси тіла (ІМТ), окружність талії (WC), базальна глікемія та після перорального перевантаження глюкозою (SOG), інсулінемія, резистентність до інсуліну, виміряна HOMA, глікований гемоглобін (HbA1c), тригліцериди (Tg), ліпопротеїни високої щільності (HDL), систолічний артеріальний тиск (SAT) та діастолічний артеріальний тиск (TAD).

РС визначалася наявністю 3 або більше з наступних факторів серцево-судинного ризику (згідно з критеріями Міжнародної федерації діабету, IDF, 2007 р., Що використовуються в нашій роботі): ожиріння ≥p90 для віку та статі, Tg ≥150 мг/дл, ЛПВЩ 40 мг/дл, АТ ≥130/85, базальна глюкоза крові ≥100 мг/дл. Це критерії, встановлені у дітей у віці від 10 до 16 років, у віці, між якими виявлено більшість наших пацієнтів, саме тому ми використовуємо це визначення.

Всіх пацієнтів оцінювали в ендокринологічній консультації лікарні, збираючи клінічні та антропометричні дані. Вимірювання ваги проводили з пацієнтом у центрі шкали, одягненому в легкий одяг та без взуття. Вимірювання висоти проводили, коли пацієнт стояв спиною до висотного стрижня тієї ж шкали. ІМТ розраховували за формулою Кветле (кг/м 2).

Для визначення ожиріння відповідно до ІМТ кожного пацієнта використовували таблиці Науково-дослідного інституту зростання та розвитку Фонду Фаустіно Орбегозо.

CC вимірювали стоячи, піднявши руки в горизонтальному положенні, посередині нижнього краю останнього ребра та верхнього краю гребеня клубової кістки.

Вимірювання АТ проводили з сидячим пацієнтом та лівою рукою на рівні серця за допомогою професійного тонометра Riester, виробленого в Іспанії. Було проведено декілька визначень, отриманих середнє вимірювання TA. Значення ≥ 130/85 мм рт.ст. вважали патологічними. Лабораторні дослідження проводились у центральній лабораторії лікарні Хетафе. Усі пацієнти відвідували 12-годинний пост.

Визначені аналітичні параметри: глюкоза, інсулінемія, інсулінорезистентність, виміряні за допомогою оцінки моделі гомеостазу (HOMA)

Використовували статистичну програму SPSS версії 15.0. Кількісні змінні виражаються як середнє та стандартне відхилення, а дихотомічні змінні у відсотках. Кількісні змінні пацієнтів з переддіабетом або без нього порівнювали з t-критерієм Стьюдента для незалежних зразків. Значення р 0,05 вважали значущим.

Набрано 133 пацієнти, 67 чоловіків (50,4%) та 66 жінок (49,6%) із середнім віком 12,17 ± 3,27 року. Усі пацієнти мали ожиріння (вище 97-го за віком та статтю).

Поширеність різних компонентів РС, згідно з критеріями IDF 2007, була такою (рис. 1):

    -