(Ожиріння у дітей та підлітків; надмірна вага у дітей та підлітків; надмірна вага у дітей та підлітків; ожиріння у дітей та підлітків)


Визначення

Надмірна вага або ожиріння означає, що ваша вага перевищує ідеальний діапазон ваги. Відповідні діапазони ваги розраховуються за допомогою індексу маси тіла (ІМТ). Для людей віком до 20 років ці шкали базуються на зрості, вазі, статі та віці. ІМТ дітей та підлітків відрізняється від ІМТ дорослих. Це пов’язано з тим, що їх порівнюють з результатами ІМТ інших дітей та підлітків того ж вікового діапазону. Цей додатковий захід враховує те, що діти та підлітки все ще зростають. Рівні ІМТ для осіб віком до 20 років такі:

  • Під вагою: ІМТ, рівний або менше п’ятого процентилю для вікової групи
  • Ідеальна вага: ІМТ між 5-м та 84-м процентилями для вікової групи
  • Надмірна вага: ІМТ від 85-го до 94-го процентиля для вікової групи
  • Ожиріння: ІМТ, що дорівнює або перевищує 95-й процентиль для вікової групи

ожиріння

Причини

Калорії потрапляють в організм через їжу та напої. Використовуються для:

  • Фізична активність
  • Основні функції організму

Надмірне збільшення ваги відбувається, коли не зберігається цей баланс між споживаними та спожитими калоріями. Якщо це трапляється регулярно, це призведе до ожиріння. Деякі речі, які можуть змусити дітей та підлітків з’їдати більше калорій, ніж вони споживають:

  • Шкідливі харчові звички
  • Малорухливий (неактивний) спосіб життя
  • Надмірне харчування або запої
  • Прийом певних ліків
  • Будь-яке захворювання або стан

Ці фактори збільшують шанси вашої дитини зайвої ваги або ожиріння:

  • Погані звички сну
  • Висока вага при народженні
  • Відсутність фізичних вправ
  • Нестача сну
  • Сидяча діяльність (наприклад, перегляд телевізора, гра за комп’ютером, гра у відеоігри)
  • Високий рівень швидкого харчування в раціоні
  • Стресові життєві зміни або події
  • Проблеми з родиною або з колегами
  • Низька самооцінка
  • Депресія та інші емоційні проблеми
  • Історія сім'ї
  • Генетичні фактори
  • Етнічна приналежність: афроамериканець, латиноамериканець, індіанець

Симптоми

Симптоми ожиріння включають:

  • Збільшення ваги
  • Потовщення серединного відділу тіла
  • Очевидні ділянки жирових відкладень

Ускладнення від невилікованого ожиріння

Надмірна вага збільшує шанси, що у дитини буде:

  • Гіпертонія
  • Високий рівень холестерину
  • Діабет 2 типу
  • Проблеми з кістками та суглобами
  • Астма
  • Проблеми зі сном (наприклад, апное уві сні)
  • Хвороби печінки та жовчного міхура
  • Депресія
  • Нездорові харчові звички, включаючи харчові розлади
  • Проблеми зловживання речовинами
  • Проблеми у зрілому віці (більша ймовірність важкого ожиріння та серцевих захворювань у зрілому віці, коротша тривалість життя у зрілому віці)

Діагностика

Лікар:

  • Запитайте про симптоми вашої дитини та історію хвороби.
  • Виконайте фізичний огляд.

Тести можуть включати:

  • ІМТ: буде вимірюватися зріст і вага. Ця інформація, крім дати народження, буде використана для обчислення діапазонів ідеальної ваги.
  • Обхват талії, сагітальний діаметр та співвідношення талії та стегон: використовується для оцінки кількості жиру, що відкладається на шкірі та всередині черевної порожнини.
  • Calfometer: Це дослідження вимірює жир, розташований під шкірою. Ви не можете виміряти жир, розташований всередині живота.
  • Електричні вимірювання: дослідження для розрахунку відсотка жиру в організмі. Це вимірює різницю між електричними характеристиками жиру та інших тканин в організмі.
  • Аналізи крові: Ці дослідження виключають інші захворювання, які можуть спричинити надлишкову масу тіла.

Ваш лікар може зробити інші обстеження для перевірки стану ожиріння. Це може включати перевірку артеріального тиску та рівня холестерину у вашої дитини.

Лікування

Ожиріння може бути важко вилікувати. Успіх вимагає від батьків та вихователів брати активну роль. Також можуть знадобитися медичні працівники, які допоможуть у зниженні ваги, такі як:

  • Дієтолог: Цей фахівець може допомогти оцінити поточне споживання їжі дитиною та порадити нові варіанти збалансованої дієти для дитини.
  • Поведінковий терапевт: терапевт може допомогти змінити звички, пов’язані з переїданням чи запоєм. Цю терапію також можна робити в групі з партнерами. Залучення всієї родини до поведінкових занять також може бути корисним.

Лікар або медичний фахівець може рекомендувати:

Дієта

Нехай ваша дитина дотримується основних здорових харчових звичок, таких як:

  • Харчування з низьким вмістом насичених жирів (у багатьох закусках та смажених продуктах).
  • Уникайте трансжирів. Вони також містяться в закусках, таких як печиво, сухарики, тістечка та пончики.
  • Обмежте напої, підсолоджені цукром, включаючи соки. Заохочуйте дитину пити воду.
  • Перейдіть на нежирні або знежирені молочні продукти.
  • Обмежте рафіновані вуглеводи, такі як цукор, білий рис та білий хліб.
  • Їжте дієту з високим вмістом клітковини. Сюди входить багато фруктів, овочів та цільного зерна.
  • Їжте дієту з низьким вмістом натрію.

Інші заходи можуть включати:

  • Зверніть увагу на те, як готується їжа.
  • Обмежте фаст-фуди, страви на винос та кількість разів, які їли в ресторанах.
  • Покажіть хороший приклад. Готуйте здорову їжу вдома.
  • Навчіть дитину про правильний розмір порцій.
  • Заохочуйте дитину снідати щодня.
  • Їжте разом сім’єю.

У більш важких випадках вашій дитині може знадобитися дотримуватися плану харчування.

Фізична активність

Заохочуйте свою дитину до:

  • Займіться фізичними навантаженнями. Це здоровий варіант для вашої дитини, ніж перегляд телевізора або гра на комп’ютері.
  • Займіться сімейними справами. Це допоможе вам навчитися включати активність у свій день.

Американська академія педіатрії пропонує такі загальні рекомендації для вашої дитини:

  • Щодня виконуйте не менше 1 години фізичних навантажень.
  • Обмежте час перед телевізором, іграми чи екраном комп’ютера однією-двома годинами на день. Якщо вашій дитині не виповнилося двох років, уникайте перебування перед екраном.

У найважчих випадках ваш лікар може надати вам конкретний план заходів.

Інші методи лікування

У деяких дітей, які страждають ожирінням, через вагу вже можуть бути серйозні захворювання, такі як:

  • Проблеми з серцем або легенями
  • Діабет
  • Проблеми з кістками та суглобами

Іншим дітям може бути важко схуднути, навіть якщо вони дотримуються цих вказівок. Для цих дітей можуть бути розглянуті інші варіанти, такі як:

  • Якщо до зміни способу життя додати деякі ліки (наприклад, орлістат), вони можуть допомогти підліткам схуднути. Однак за підлітками потрібно ретельно стежити за побічними ефектами.
    • Примітка: Безрецептурні та рослинні продукти, що продаються як ліки для схуднення, можуть бути неефективними, а деякі можуть бути небезпечними. Проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж ваша дитина використовує будь-який із них.
  • Баріатрична хірургія також може бути варіантом для деяких дітей, що страждають ожирінням, та підлітків. Цей варіант, як правило, розглядається лише в тому випадку, якщо жоден з усіх інших варіантів не спрацював.

Профілактика

Щоб допомогти зменшити шанси вашої дитини зайвої ваги або ожиріння:

  • Заохочуйте дитину до здорового харчування, яке включає фрукти, овочі та цільні зерна.
  • Вибирайте нежирне м’ясо, курку та рибу.
  • Подавайте розумні порції та їжте здорову їжу сім’єю.
  • Обмежте напої, підсолоджені цукром. Заохочуйте дитину пити воду.
  • Якщо вашій дитині старше двох років, заохочуйте її до принаймні 60 хвилин помірної та енергійної активності більшість днів тижня.
  • Обмежте час екрану не більше двох годин на день.
  • Переконайтеся, що ваша дитина висипається.
  • Дайте хороший приклад своїй дитині. Вибирайте варіанти здорової їжі. Залишайтеся фізично активними.