Жінки, які страждають ожирінням, завагітнівши, можуть зіткнутися з більшими ризиками для свого здоров'я та добробуту та майбутнього майбутньої дитини.

Ожиріння матері пов’язане з підвищеним ризиком та ускладненнями вагітності, що призводить до ще вищих показників материнської та дитячої смертності порівняно з матерями, що не страждають ожирінням.

ожиріння

За оцінками, у кількох європейських країнах більше половини дорослого населення страждають від надмірної ваги, а 20-30% страждають ожирінням [індекс маси тіла (ІМТ)> 30 кг/м2].

Поширеність ожиріння у вагітних становить від 1,8% до 25,3% 0, тому ожиріння під час вагітності заслуговує на особливу увагу завдяки своєму впливу на матір та дитину.

Харчові потреби в енергії зростають під час вагітності, але лише протягом останнього триместру і лише приблизно на 200 ккал на добу.

Отже, немає необхідності «їсти за двох». Цей додатковий попит зростає приблизно до 675 ккал на день під час лактації, щоб покрити виробництво молока.

Дослідження показали, що найздоровіша вагітність пов’язана з індексом маси тіла до вагітності 23 кг/м2.

Однак кількість ваги, набраної під час здорової вагітності, змінюється і залежить від маси тіла до вагітності та наявності набряків.

Отримання консультацій щодо ідеального збільшення ваги під час вагітності наразі обговорюється. Всесвітня організація охорони здоров’я показала, що оптимальна вага при народженні 3,1-3,6 кг була пов’язана із збільшенням ваги під час вагітності від 10 до 14 кг.

Рекомендації Інституту медицини США щодо набору ваги під час вагітності свідчать про те, що вагітні з недостатньою вагою повинні набирати 12,5-18 кг; при нормальній вазі вони повинні набрати від 11,5 до 16 кг; жінки з надмірною вагою повинні набрати 7-11,5 кг, а ті, що страждають ожирінням, повинні набрати лише 5-9 кг.

Швидка втрата ваги за допомогою блискавичних дієт під час вагітності потенційно небезпечна, це може призвести до кетоацидозу, який може бути пов’язаний зі смертю дитини або зниженням когнітивних здібностей у подальшому житті.

Матері, які ненавмисно надмірно обмежують споживання їжі під час вагітності, можуть піддавати своїх дітей підвищеному ризику ожиріння в подальшому житті.

Надмірна вага або ожиріння до і під час вагітності збільшує ризик ускладнень вагітності. Повні жінки мають більший ризик викидня, а також збільшує ризик передчасних пологів або ранньої смерті.

З іншого боку, ускладнення при пологах є наслідком, який зазвичай спостерігається у матерів із ожирінням, що збільшує ймовірність пологів шляхом екстреного кесаревого розтину.

Інші ускладнення при пологах матерів, що страждають ожирінням, включають артеріальну гіпертензію та гестоз, виношування великої дитини (макросомічного) та гестаційний діабет.

Повні жінки також часто відчувають труднощі з ініціацією та підтримкою грудного вигодовування. Крім того, у дітей, народжених від повних жінок, частіше спостерігаються вроджені вади розвитку (наприклад, роздвоєння хребта, вади серця).

Надмірне збільшення ваги під час вагітності також може призвести до стійкого ожиріння. Це підкреслює, що для жінок, що страждають ожирінням, вагітність дає можливість перейти до здорового харчування та кращого способу життя, а також до більш здорової вагітності в подальшому житті.

Правильний режим харчування та фізичні вправи після пологів можуть допомогти жінкам втратити зайву післяпологову вагу.

Конкретні умови метаболізму матері можуть негативно позначитися на здоров’ї її потомства. Дитина матері, яка страждає ожирінням, може зазнати несприятливого розвитку через вплив неоптимального харчового середовища, перебуваючи в утробі матері (матці).

Крім того, нові дослідження показали, що те, що їсть жінка, коли вона вагітна, може впливати на ризик розвитку ожиріння у дитини, незалежно від того, наскільки ожиріння чи вага її дитини при народженні є.

Два проекти, що фінансуються ЄС, EDEN (Вивчення постнатальних детермінант та принципів розвитку та здоров'я дитини) та EARNEST (Проект раннього харчування) розслідують ці проблеми.

Висновки

Вагітність є вразливим періодом з точки зору харчування та здоров'я матері та дитини. Досягнення оптимальної ваги до вагітності та отримання відповідної кількості ваги під час вагітності рекомендуються для забезпечення безпечного виношування здорової дитини та для майбутнього здоров’я дитини.