Опубліковано: 19.06.2017
Редаговано:

бути причиною

Ожиріння - це надмірне накопичення жиру в жировій тканині, що призводить до збільшення ваги та зміни морфотипу з появою метаболічних та механічних ускладнень.

Для оцінки надмірної ваги та різного ступеня ожиріння сьогодні використовується Індекс маси тіла (ІМТ), який є результатом розподілу ваги у кілограмах на зріст у метрах у квадраті. Нормальний ІМТ коливається від 18,5 до 24,9. Надмірна вага I ступеня становить від 25 до 26,9; Надмірна вага ІІ ступеня від 27 до 29,9. Ожиріння I ступеня від 30 до 34,9; ожиріння ІІ ступеня від 35 до 39,9 та ІІІ ступеня або захворюваність ожирінням від 40 до 49,9. Нарешті, це вважається надмірною ожирінням, коли воно перевищує 50.

Що стосується метаболічних ускладнень, спричинених ожирінням, то найбільш частими є цукровий діабет 2 типу, дисліпідемія та артеріальна гіпертензія. З механіки, остеоартроз та венозна недостатність - це ті, які необхідно враховувати.

Вплив гормонів на ожиріння

Гормональні зміни є частими і багаторазовими, і в свою чергу можуть бути причиною або наслідком. Ожиріння може бути первинним або вторинним. Основним є наслідок генетичних мутацій, які спричиняють ожиріння, пов’язане зі змінами навколишнього середовища, особливо сидячим способом життя. Вторинне ожиріння може бути з самого початку, крім усього іншого, гормональні зміни, такі як надлишок кортикостероїдів, андрогенних гормонів, інсуліну, відсутність гормонів щитовидної залози, гіпогонадизм, порожні сели тощо.

Отже, вчинок спеціаліста з ендокринології при зіткненні з ожирінням починається з детальної історії хвороби, яка допомагає дізнатися, з яким типом ожиріння стикається пацієнт, якщо йому потрібні додаткові обстеження та який тип.

Часто можна спостерігати, що пацієнти з ожирінням звертаються до клінік, де, оскільки ендокринолог їх не підтримує, існування цієї патології, яка може бути причиною ожиріння, невідоме.

Лікування ожиріння

Слід припустити, що не існує лікування, яке рекомендується на 100% та/або ефективно. Це залежить від ступеня ожиріння та клінічних явищ навколо ожиріння. Таким чином, для патологічного ожиріння сьогодні рекомендується введення баріатричної хірургії, і в рамках цього шлунковий.

Однак, якщо людина не хоче робити операцію, вона може вдатися до лікування за допомогою дуже низькокалорійних дієт, це те, що раніше називали швидким протеїном. Ці люди їстимуть від 600 до 800 калорій на день, але не з типовою їжею, а з синтетичними дієтами, які пропонують білки, вітаміни та мінерали, необхідні організму щодня. Бажано, щоб пацієнт витрачав місяць на такі дієти, а потім 15 днів на 1200-калорійній дієті, «типово» збалансованій гіпокалорійній, щоб повторити цей цикл стільки разів, скільки потрібно. За допомогою цього лікування деякий пацієнт втратив 100 кг приблизно за 1 рік.

Збалансована низькокалорійна дієта все ще корисна, як 40 років тому, а втрата 3-4 кілограми на місяць означає середню втрату 30 кг на рік. Той, хто схуд на 30 кг, або вирішив свою проблему, або вирішив її досить різко. Пам’ятайте, що 10% втрата ваги - це значне покращення на всіх рівнях.

Ідеальним препаратом для лікування ожиріння буде препарат, який заспокоює апетит, що є основною проблемою, і не викликає побічних ефектів. Все вищесказане повинно супроводжуватися збільшенням фізичних вправ; ходьби від півгодини до 1 години на день може бути достатньо, тому що потрібно шукати, а не споживати енергію (яка при фізичних навантаженнях значно нижча, ніж думають), щоб сприяти змінам патофізіологічних змін у ожирілих, таких як стійкість до інсуліну і відповідна йому погана переносимість цукрів, які всі покращуються із втратою ваги.

Лікування апетиту та ситості

Що більше пригнічує апетит при баріатричній хірургії, причиною цього є втрата гормону шлунку - греліну. Під час дієти важливо з’їдати загальну кількість калорій у 5 разів, а також споживати 2–3 літри води на день. Також добре жуйте те, що ви їсте, і робіть це повільно.

Препарат, який є сумішшю двох інших у формі пролонгованого вивільнення, нещодавно продавався в Іспанії. Обидві речовини схвалені Американською FDA та Європейським агентством з лікарських засобів. Але це має свої протипоказання та побічні ефекти. Її повинен суворо використовувати лікар-фахівець, ендокринолог. Найпоширенішими побічними реакціями є: нудота або блювота, запор або діарея, головний біль, запаморочення, безсоння та сухість у роті.

Результати та спостереження за лікуванням ожиріння

Перші дні початку лікування ожиріння важкі для пацієнта, але більше психічно, ніж фізично. Потреба в їжі або «перекусі» може стати нестерпною для деяких людей, отже, лікар повинен добре пояснити пацієнтові, що він буде помічати, і переваги, які він збирається отримати.

Лікар повинен дати засоби та навчити їх використовувати, хоча пацієнт повинен ними користуватися. Це як коли кидаєш палити, перші 15 чи 20 днів є найгіршими, після чого все починає покращуватися. На цьому етапі лікар повинен стимулювати пацієнта і показати йому, що його зусилля корисні.

Для жінок найкращим призом є, загалом, зменшення деяких розмірів, чоловік більше прагне придбати нову енергію, яка допомагає йому в його повсякденному житті. Але обидва вони отримують багато переваг у тому, як працює ваше тіло.