МАДРІД, 23 (ВИДАННЯ)
Важливо рано виявити менінгіт у дітей, оскільки деякі можуть призвести до серйозних наслідків або навіть призвести до смерті. Вони можуть бути викликані вірусами або бактеріями. Зокрема, розмова про менінгіт - це про захворювання, при якому покриви (мозкові оболонки) головного та спинного мозку запалюються.
З Іспанської асоціації педіатрів (AEP) вони наголошують, що це запалення зазвичай виникає після інфекції, спричиненої вірусами або бактеріями, що потрапляють до нервової системи, хоча є й інші мікроорганізми, і навіть деякі ліки, які також можуть викликати менінгіт.
"Але краще говорити про" менінгококову хворобу ", оскільки менінгіт може бути викликаний різними бактеріями та вірусами, але найбільш частим і серйозним продуцентом є менінгокок. Інший термін, який, як видається, пов'язаний із менінгококовою хворобою - це" сепсис ". Це генералізована інфекція з інвазією в кров і все тіло і з величезною тяжкістю", - говорить президент AEP, доктор Марія Хосе Мелладо в інтерв'ю Infosalus.
Таким чином, цей фахівець детально описує, що бактерії та віруси можуть спричинити менінгіт; а серед бактерій, крім менінгокока, також будуть знайдені пневмокок та гемофільний грип типу b (Hib), хоча він відзначає, що обидві знизились "вражаюче" з часу введення вакцин проти Hib та пневмококів.
За порадою Франциско Альвареса, координатора Консультативного комітету з питань вакцин Іспанської асоціації педіатрів, Доктор Мелладо вказує, що в Іспанії основною серогрупою, яка виробляє інвазивну менінгококову хворобу (ІМД), є В, відповідальна за 36,4% випадків (сезон 2018-2019, попередні дані) у всьому світі.
"Протягом сезону 2018-19 років тенденція до зростання (з сезону 2014-2015 років) захворюваності на ІМД у нашій країні зберігається, підтверджуючи 390 із 417 зареєстрованих випадків ІМД (0,83 випадки на 100 000 жителів).
Крім того, експерт зазначає, що найвищий рівень захворюваності на ІМД реєструється у дітей віком до року (8,65 випадків/100 000 жителів у 2017/18 рр.), А потім вікової групи від 1 до 4 років (3, 19/100 000); і третім піком захворюваності є підлітковий вік (від 15 до 19 років).
ЯК ПІДНУТИ ВИПАДК МЕНІНГІТУ?
При менінгіті, який, як правило, має гострий початок, також керівник Служби педіатрії та інфекційних хвороб Університетської лікарні Ла-Пас (Мадрид) зазначає, що найбільш частими симптомами та ознаками є лихоманка, сильний головний біль і скутість шиї, що додає, в високий відсоток випадків, нудота, блювота з рушницею, світлобоязнь та стан спантеличеності.
"Між 5 і 20% ІМД представлені у вигляді менінгококового сепсису без менінгіту. Після початкової фази нездужання, лихоманки та іноді неспецифічної висипки класичний синдром фульмінативного менінгококового сепсису раптово осідає: висока температура, висип петехіально-пурпурний, знижений рівень свідомості, шоку та поліорганної недостатності ", оцінює фахівець.
ПРОФІЛАКТИКА ТА ЛІКУВАННЯ
На його думку, до недавнього часу можна було лише вказувати та навчати батьків попереджувальних знаків, на яких слід стежити у дитини з лихоманкою, скутістю шиї, оболонками мозкових оболонок та петехіями, тих маленьких червоних плям на шкірі, які не зникають при розтягуванні це. "Зараз у нас є вакцини проти пневмококів, гемофілів, менінгококів C, менінгококів B та комбіновані проти менінгококів ACWY", святкує педіатр.
На цьому етапі президент Іспанської асоціації педіатрії нагадує, що ця організація рекомендує всі протименінгококові вакцини систематично для всіх іспанських дітей: "Подібно до того, як відбулося кардинальне зменшення Hib та пневмококів після універсальної вакцинації, те саме повинно бути випадок, якщо дітей загально щепили проти всіх серогруп менінгококів ".
Щодо лікування, доктор Мелладо вказує, що зазвичай застосовуються антибіотики широкого спектру, спрямовані на підозрюваний зародок. "Це вимагатиме госпіталізації, і тому будуть вказані інші симптоматичні методи лікування, такі як сироватки, абсолютна дієта, жарознижуючі засоби або засоби, що допомагають містити шокк", - додає він.
Однак педіатр зауважує, що інвазивна менінгококова хвороба (ІМС) є хворобою "особливо бояться" і викликають "велику тривогу" серед населення для двох визначальних питань:
1) Це єдина причина бактеріального менінгіту, яка може спричинити епідемії
2) Це може спричинити смерть раніше здорової людини за кілька годин (більше 95% постраждалих не мають виявлених факторів ризику).
"Летальність (тобто відсоток смертей) через менінгококову хворобу, незважаючи на вдосконалення діагностичних та терапевтичних методів, продовжує залишатися високою (в середньому 10%), вища у випадках сепсису, ніж при менінгіті окремо. Від 10 до 30% тих, хто вижив, можуть страждати серйозними постійними наслідками, такі як ампутації кінцівок, глухота, неврологічні зміни ", попереджає експерт з університетської лікарні Ла-Пас.
У період між 1999-2017 роками середня летальність із загальної кількості підтверджених випадків в Іспанії становила 10,8%, згідно з попередженням, хоча вони стверджують, що летальність змінюється залежно від серогрупи, що виробляє IMD, хоча ці дані слід оцінювати з обережністю, через низьку частоту захворювання. "За даними Національного центру епідеміології (ISCIII), летальність за серогрупами у сезоні 2018/19 розподілялася таким чином: B (8,6%), C (13,5%), W (9,6%) та Y (12,2%) ", додає доктор Мелладо.
Як він робить висновок, Сьогодні завдання педіатрів полягає в тому, щоб усі згадані вакцини були включені до фінансового календаря всіх автономних громад. "Вакцина проти менінгококів B (включена лише в Кастилію-і-Леон та Канарські острови) та менінгококова вакцина ACWY у віці 12 місяців (включена лише в Кастилію-і-Леон та Андалусію) досі відсутні, таким чином ми запобігли б менінгіт у дітей Іспанці ", вирок президенту Іспанської асоціації педіатрів.