пацієнт

ВООЗ визначає прихильність як ступінь, в якій поведінка пацієнта щодо прийому ліків, дотримання дієти або зміни звичок у житті відповідає рекомендаціям, узгодженим із медичним працівником. Таким чином, прихильність можна визначити як загальну кількість днів прийому ліків відповідно до рекомендацій лікаря, а постійність як кількість днів безперервного використання ліків. Таким чином, для кожної людини можна встановити інтервал, дозволений для отримання або поповнення призначеного ліки.

Зі свого боку, відмова відноситься до недотримання прийому ліків, яке можна диференціювати за двома аспектами: відсутність наполегливості, воно приймається, але ефективні рівні препарату не підтримуються, або через відсутність дотримання, пацієнт припиняє його приймати.

У цьому сенсі дотримання норм є надзвичайно важливим, оскільки недотримання норм є синонімом поганих результатів з точки зору контролю захворювання. Таким чином, безперервне використання лікування пацієнтом має життєво важливе значення в клініці людини, оскільки існує прямий зв’язок між недотриманням норм та одержанням гірших результатів щодо здоров’я. Різниця між ефективністю та ефективністю лікування стає ще очевиднішою за наявності ситуацій терапевтичного недотримання.

Соціальний вплив

І це те, що недотримання або відмова від лікування не лише призводить до погіршення хвороби або пошкодження самого пацієнта, але також має соціальний вплив, оскільки пацієнт, який відмовляється від лікування, є людиною з більшим шансом на ускладнення та більше використовуватиме служби екстреної медичної допомоги, госпіталізації та спеціалізовані послуги, що призведе до збільшення соціальних витрат.

Що стосується пацієнтів з гіпертонією, діабетом або дисліпідемією, аналіз ступеня терапевтичної невідповідності цих трьох патологій визначає, що це варіюється залежно від патології, але для досягнення поставленої мети є дуже важливим, а не виключним фактором ... Загалом, найвищий ступінь невідповідності виявляється у гіпертонії, оскільки це тиха патологія, з двома чіткими крайнощами, є пацієнти, що не відповідають вимогам, і які, тим не менше, контролюють гіпертонію (15 відсотків), решта невідповідних пацієнтів не контролювати його, і цей поганий контроль іноді походить від неправильного вибору препарату. При дисліпідемії спостерігається більша комплаєнс, але оскільки вона тісно пов’язана з харчовими звичками, тоді як при цукровому діабеті саме там спостерігається більший ступінь комплаєнс через побічні ефекти.

Перевірені дані

Згідно з дослідженнями ADHER2, розробленими Іспанською федерацією діабету у співпраці з Mylan, 34,6 відсотка пацієнтів, які вважають хронічними, заявляють, що не дотримуються свого лікування. Одна з причин полягає в тому, що вони не розуміють його значення. Крім того, наявність побічних ефектів турбує 96,5 відсотка лікарів та 86,1 відсотка пацієнтів. Для 96,5% пацієнтів полімедикація також впливає на відсутність прихильності. Крім того, дослідження показує, що 84,5 відсотка лікарів та 85,5 відсотка пацієнтів погоджуються з тим, що спільне рішення між лікарем та пацієнтом є ключовим фактором для покращення прихильності.

У всьому питанні невиконання, лікар відіграє важливу роль з точки зору встановлення цільових показників, яких неможливо досягти залежно від віку, супутніх захворювань та звичок життя. Вибір методу лікування в монотерапії або в поєднанні та фармацевтична форма введення також дуже важливі.

Підвищена смертність

Необхідно враховувати, що недотримання норм та збільшення захворюваності та смертності тісно пов’язані між собою. Високі показники як систолічного, так і діастолічного призводять до збільшення можливості серцево-судинної події або другої події, при цьому значне збільшення кількості госпіталізацій з приводу серцевої недостатності. Існує ряд досліджень, що підтверджують це твердження, таких як Обіас-Манно при лікуванні аритмій, Піткала у пацієнтів з серцево-судинними проблемами або ШАРМ при серцевій недостатності. Усі вони приходять до висновку, що при цифрах, що перевищують 35 відсотків тих, хто не відповідає вимогам, поліпшення є незначним, тоді як у тих, хто не відповідає вимогам менше 10 відсотків, покращення зменшення захворюваності та захворюваності є дуже позитивним.

Збільшення витрат

З точки зору аптечного кабінету, недотримання пацієнтом лікування тягне за собою витрати на ліки та послуги для системи охорони здоров'я, що призводить до появи неефективних заходів щодо корекції витрат. Рецепт фіксованих комбінацій має низку переваг в аптеці, таких як більша прихильність до лікування, що дозволяє фармацевту краще контролювати, чи дотримується дозування його пацієнт, зменшення аптечного фонду, менший час, витрачений на відпускання, та більший комерційна націнка. До цього слід додати зручність дозування, щоб збільшити прихильність. Серед недоліків - фармацевтична вартість, яка у фіксованих комбінаціях ціна вища, ніж в окремих дозах.

Слід зазначити, що пацієнти завжди намагаються дізнатися про своє захворювання і часто запитують про лікування, тим самим встановлюючи чудову взаємодію між пацієнтом та лікарем. Все частіше пацієнт може втручатися та вирішувати, коли це можливо, у лікуванні, яке вони збираються отримувати, і дотримання пропорційне легкості лікування, щоб досягти належної терапевтичної відповідності. Якщо пацієнт бере участь у прийнятті рішення про лікування, презентації, настанові і розуміє, що відповідність покращується і досягається більша відданість пацієнта своїй хворобі.

Для підготовки цієї статті ми співпрацювали з лікарями-спеціалістами з первинної медичної допомоги Маргаритою Кірош Гаррідо з Оздоровчого центру "Агуадульсе", Карлосом Альберто Кампра Санчесом, з Оздоровчого центру "Уеркаль", Хосе Луїсом Алкалою Мартіном, із Центру. де Салуд Ла Каньяда, Антоніно Рей Гіраль, з клініки Матагорда, Хуан Хосе Бретонес Алькарас, з оздоровчого центру Альмерії Центро, Хосе Гарсія Чінтас, з оздоровчого центру Сан-Агустін, Каєтано Галера Морено, з оздоровчого центру Гарден-Сіті, Естрелла Альбасете Саес, Антоніо Ромеро Гарсія, Марія Долорес Гарсія Еспехо, Енріке Перес Ортіс, Грегоріо Ортіс Лопес і Марія Тереза ​​Серрано Леон, з Гранади, Гейді Гарсія, Марія Хосе Гарсія, І Санс Ернандес, Ісамаель М Мартін та Віктор Сіменеш,.