слід

Включено до банку запитань від 12.03.2014 . Категорії: Ендокринологія. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь.

Пацієнтам з діагнозом гіпотиреоз слід уникати вживання деяких протипоказаних продуктів?

У ході пошуку не виявлено досліджень, згідно з якими певних продуктів харчування слід повністю уникати у дорослих пацієнтів з діагнозом гіпотиреоз, оскільки вони протипоказані. Соєві білки можуть перешкоджати всмоктуванню гормонів щитовидної залози, і їх використання у цих пацієнтів може потребувати обмеження. У випадках вродженого гіпотиреозу споживання соєвих білків може бути пов'язане з підвищеною потребою в гормонах щитовидної залози, потребах, які нормалізуються при припиненні дієти з соєвого молока.

A огляд розповіді опублікований у 2006 р. (1) вказує, що соя перешкоджає всмоктуванню синтетичного гормону щитовидної залози і може збільшити потреби в тироксині у пацієнтів з діагнозом гіпотиреоз; однак не було б необхідності повністю уникати його споживання.

Різні випадки o серія корпусів пацієнти з вродженим гіпотиреозом (2,3,4) відзначають, що у дітей, які харчуються на основі суміші з соєвим молоком, через втручання в засвоєння гормону щитовидної залози період нормалізації ТТГ збільшується, а дози гормону щитовидної залози збільшуються введені вони повинні бути старшими; зменшення цих потреб шляхом модифікації дієти та виключення сої.

A клінічне дослідження рандомізоване перехресне дослідження, проведене у 60 пацієнтів з діагнозом субклінічний гіпотиреоз (5), порівняло ефекти лікування протягом 8 тижнів з дієтою з низьким вмістом фітоестрогенів (добавки 30 г соєвих білків з 2 мг фітоестрогенів) з дієтою з високий вміст фітоестрогенів (30 г сої з 16 мг фітоестрогенів, представник вегетаріанської дієти). Під час фази лікування дієтою з високим вмістом фітоестрогену 6 пацієнтів прогресували до діагнозу "явний" гіпотиреоз, тоді як жоден пацієнт не прогресував під час лікування низькими дозами фітоестрогену. Екстраполюючи дані цього 8-тижневого періоду, обчислюючи показник прогресування до гіпотиреозу за один рік, при лікуванні високими дозами фітоестрогенів можна очікувати частоти 3,36 випадків; що дорівнює стандартизованому співвідношенню захворюваності 3,6 (95% ДІ від 1,9 до 6,2), тобто в цьому дослідженні добавка з 16 мг фітоестрогену збільшила більш ніж у 3 рази прогрес від субклінічного гіпотиреозу до "явного" гіпотиреозу.

A інформація для пацієнтів клініки Майо (6) робить висновок, що "чи слід уникати пацієнтам з діагнозом гіпотиреоз їжу з соєю, все ще залишається предметом дискусій. Гіпотиреоз регулярно лікується за допомогою синтетичних гормонів щитовидної залози, і довгий час вважалося, що соя зменшує свою здатність поглинання. немає доказів того, що пацієнти з діагнозом гіпотиреоз повинні повністю уникати сої зі свого раціону ". Рекомендується приймати гормон щитовидної залози на голодний шлунок і їсти їжу, що містить сою, протягом чотирьох годин.

Список літератури (6):

  1. Мессіна М, Редмонд Г. Вплив соєвого білка та соєвих ізофлавонів на функцію щитовидної залози у здорових дорослих та хворих на гіпотиреоз: огляд відповідної літератури. Щитоподібна залоза. 2006 р.; 16 (3): 249-58. [DOI 10.1089/ти.2006.16.249] [Консультація: 12.03.2014]
  2. Jabbar MA, Larrea J, Shaw RA. Аномальні тести функції щитовидної залози у немовлят із вродженим гіпотиреозом: вплив суміші на основі сої. J Am Coll Nutr. 1997 червень; 16 (3): 280-2. [DOI 10.1080/07315724.1997.10718686] [Консультація: 03.12.2014]
  3. Конрад SC, Chiu H, Silverman BL. Я формула ускладнює лікування вродженого гіпотиреозу. Arch Dis Child. 2004 січня; 89 (1): 37-40. [DOI 10.1136/adc.2002.009365] [Консультація: 12.03.2014]
  4. Fruzza AG, Demeterco-Berggren C, Jones KL. Невідомість впливу прийому сої на лікування вродженого гіпотиреозу. Педіатрія. 2012 вересень; 130 (3): e699-702. [DOI 10.1542/peds.2011-3350] [Консультація: 12.03.2014]
  5. Sathyapalan T, Manuchehri AM, Thatcher NJ, Rigby AS, Chapman T, Kilpatrick ES, Atkin SL. Вплив добавок соєвого фітоестрогену на статус щитовидної залози та маркери серцево-судинного ризику у пацієнтів із субклінічним гіпотиреозом: рандомізоване подвійне сліпе перехресне дослідження. J Clin Ендокринол Метаб. 2011 травня; 96 (5): 1442-9 [DOI 10.1210/jc.2010-2255] [Консультація: 12.03.2014]
  6. Ніппольдт ТБ. Чи правда, що люди, які страждають гіпотиреозом, повинні уникати сої? Хвороби та стани Гіпотиреоз (недостатня активність щитовидної залози). Клініка Майо. Січень 2014 р. [Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/expert-answers/hyperthyroidism/faq-20058188] [Консультація: 03.12.2014]

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 0 посилання
  2. Клінічні випробування: 1 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 3 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 0 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 0 посилання
  6. Підсумок доказів: 0 посилання
  7. Огляд розповіді: 1 посилання
  8. Інформаційний/довідковий матеріал для пацієнтів: 1 довідковий матеріал
  9. Розділ книги: 0 Посилання

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта