Структурна або функціональна відсутність нирки підозрюється ультразвуковими дослідженнями і підтверджується дослідженнями ядерної медицини (ниркова сцинтиграфія), однак відсутність або непрацююча нирка не має симптомів або характерних клінічних ознак, загалом це не викликає болю або зменшує щоденні заходи, його виявлення є випадковим виявленням на УЗД нирок або черевної порожнини, що проводиться, як правило, як наслідок, з ниркової клінічної картини або, принаймні, не пов’язаної з єдиною ниркою. В даний час більшість поодиноких нирок виявляються за допомогою пренатального УЗД
ДОГЛЯД І ПЕРЕВІРКИ, ЩОБ МОЖАЛИ ВИКОНУВАТИ МОНОРЕННИЙ ПАЦІЄНТ
- БЕЗКОШТОВНА ДІЄТА АБО КОНТРОЛЬОВАНА ДІЄТА?
У звичайних умовах функції обох нирок є достатніми для підтримки метаболізму в організмі; однак, коли вся робота припадає на одну нирку, збільшення розміру нирки (нефромегалія або помірна нирка) може розвинутися завдяки компенсаторному механізму; За цих обставин надлишок білків у звичному раціоні може спричинити прогресуючу та незворотну травму, що спочатку обертається збільшенням мікроскопічної втрати альбуміну в сечі.
Зіткнувшись з такою можливою еволюцією, рекомендується вживання дієти з нормобілком та нормонатрієм, яка підтримує адекватні харчові потреби для росту та одночасно зменшує зусилля нирки, захищаючи її функцію з часом. Дотримання цих дієтичних рекомендацій, як правило, є складним завданням і вимагає постійного посилення з боку медичної команди (педіатра-нефролога).
- БЕЗКОШТОВНА АБО ОБМЕЖЕНА ФІЗИЧНА ДІЯЛЬНІСТЬ?
Травма нирок при спортивних заходах - не рідкість, вона, як правило, асоціюється із ударними або ударними видами спорту і може відбуватися прямим ударом або уповільненням. Є нещодавні дослідження, які визначають їзду на велосипеді, регбі, лижах, ковзанах, єдиноборствах, верховій їзді, гандболі, змагальний футбол тощо, наприклад, спортивна діяльність, схильна до травм нирок, у зв'язку з цим Американська академія педіатрії рекомендує уникати цього виду спорту, і хоча показники все ще є предметом дискусій, в даний час домовлено, що пацієнти беруть участь у ці види спорту, після роз’яснення дитині (якщо можливо) та її батькам потенційних ризиків.
- ВИКОРИСТАННЯ ЛІКІВ У ХВОРОГО ОДИНОЧНОЇ ЗДОРОВОЇ НИРКИ
Деякі препарати слід вводити з обережністю, враховуючи їх потенційну нефротоксичність. Серед найбільш вживаних можна назвати ібупрофен, диклофенак. Напроксен та аміноглікозидні антибіотики (амікацин, гентаміцин та ін.). Медичний нагляд є важливим для введення будь-яких ліків.
- ПЕРІОДИЧНИЙ НЕФРОЛОГІЧНИЙ КОНТРОЛЬ: ТАК АБІ НІ?
У нормальних умовах функція нирок реагує на динамічний процес постійного зростання, це породжує постійні зміни у її функціональності, ця ситуація стає більш очевидною у пацієнтів із захворюваннями нирок або в ситуаціях, коли присутня і функціонує лише одна нирка. Природно, що на певних етапах життя (статеве дозрівання, вагітність) або за наявності певних супутніх патологій (ожиріння, артеріальна гіпертензія) необхідний еволюційний контроль функції нирок. Крім того, консультація служить для оцінки відповідності рекомендованим харчовим показанням та посилення їх обслуговування. Взагалі вважається розумним, принаймні щорічний контроль артеріального тиску, альбумінурії та дотримання дієти. Також бажано принаймні кожні 5 років у здорових одиночних нирках проводити УЗД нирок та вимірювати за допомогою лабораторних досліджень швидкість клубочкової фільтрації (креатинін у сироватці крові).
6. ЕВОЛЮЦІЯ
Еволюція пацієнта з однією ниркою, загалом, при дотриманні згаданих мінімальних норм харчування, подібна до такої у будь-якої людини з обома нирками. Поодинока нирка з нормальним функціонуванням, як правило, зберігається з часом, так що, крім випадків, коли можлива поява супутньої патології, вона не становить значного ризику прогресування до хронічної ниркової недостатності.
7. ВИСНОВКИ
Дотримання нормо-білкової та нормо-натрієвої дієти, а також рясне споживання рідини (бажано води) дозволяють адекватно зростати в харчуванні та уникнути перевантаження роботи нирок. З іншого боку, загальновідомий сприятливий вплив контрольованої фізичної активності на загальний стан здоров’я. Дотримання цих рекомендацій та медичний нагляд корисні для всіх одиноких хворих на нирки.
Інформація, що міститься на цій сторінці, присвяченій родині та громаді, має загальний характер і не повинна замінювати медичну допомогу чи поради вашого педіатра.
Вміст безкоштовний для використання та може цитуватися як: (C) Аргентинське товариство педіатрії.
Аргентинське товариство педіатрії.
Ав. Коронель Діаз 1971/75 (C1425DQF) - CABA - Аргентина (54-11) 4821-8612
Ми дотримуємося принципів HONcode. Перевірте тут.