Подагра зумовлена зміною метаболізму сечової кислоти. Сечова кислота виробляється в процесі клітинного обороту і, що менш важливо, походить з пуринів (білків), які потрапляють в організм разом з їжею. У всіх людей є сечова кислота в крові, яка називається урат, і всі ми виводимо сечову кислоту з сечею. Коли в крові є надлишок уратів, він може відкладатися у формі кристалів сечової кислоти в наших суглобах, виробляючи подагру. Звичайно, не у всіх людей з високим вмістом сечової кислоти розвинеться подагра.
Подагра проявляється як напади сильного болю, місцевого набряку, тепла та почервоніння, які зазвичай вражають суглоб біля основи великого пальця ноги. Ці напади або кризи з часом можуть частішати, вражаючи навіть інші суглоби, такі як щиколотки, коліна, лікті та кисті. Через роки гострих нападів може трапитися хронічна або топогенна подагра, де характерним є виявлення відкладень кристалів сечової кислоти у вухах, ліктях, пальцях або сухожиллях, а при відкритті виділяється білуватий матеріал, такий як гіпс, а також деформація суглобів і знищення. Хронічна подагра ніколи не з’являється, якщо пацієнт проходить належне лікування.
Тригери.
Напади подагри можуть спровокувати надлишок їжі та алкогольних напоїв (особливо пива), після тривалого голодування, невеликих інсультів, деяких ліків, таких як діуретики, випадкових захворювань або операцій. Більше 50% хворих на подагру страждають від надмірної ваги або ожиріння.
Діагностика.
Ревматологи діагностують подагру за її клінічними особливостями, підвищеним вмістом уратів у крові та, дивлячись під мікроскопом на кристали сечової кислоти з опухлого суглоба.
Лікування.
Лікування подагри є дуже тривалим і, як правило, довічним. Люди з подагрою, які дотримуються свого лікування, мають набагато кращий прогноз, ніж ті, хто не сприймає свою хворобу серйозно.
Загальні правила.
Слід уникати нутрощів тварин, м’яса дичини, похідних свинини, анчоусів, сардин, молюсків та алкогольних напоїв. Також рекомендується збільшити споживання води та зменшити вагу.
Фармакологічний.
Гострий напад, який становить невідкладну медичну допомогу, спочатку лікується протизапальними засобами, а іноді і колхіцином. Як тільки гострий напад контролюється, необхідно знизити рівень уратів у крові та підтримувати рівні між нормальними нормами за допомогою адекватного харчування та у багатьох випадках за допомогою вживання наркотиків.