Пахова грижа зустрічається з частотою 1-3 відсотки серед осіб віком до 14 років, тому вона вважається найпоширенішим захворюванням, що вимагає хірургічного лікування у цій віковій групі.

грижа

У всіх випадках необхідне хірургічне рішення, оскільки хвороба не виявляє спонтанного загоєння, і виключення може відбутися в будь-який час, що є найнебезпечнішим ускладненням грижі.

Ризик процедури мінімальний, рубець ледь помітний, і потрібно лише перебування в лікарні протягом одного-двох днів.

Те, що називається паховою грижею?

У разі пахової грижі орган черевної порожнини (найчастіше кишечник або яєчник) з’являється через отвір черевної стінки (паховий канал) в паховій області, а також у яєчках у хлопчиків та у великих губах у дівчаток .

Більшість гриж правобічні, двостороння форма частіше зустрічається в неонатальному віці. Це у 8-9 разів частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток, що тісно пов’язано з процесом спуску яєчок. У внутрішньоутробному житті яєчко, яке розвивається високо в черевній порожнині, проходить по паховій протоці і опускається в мошонку, штовхаючи очеревину перед собою.

Утворений таким чином прохід за яєчком в ідеалі перекритий, у разі відмови від якого розвивається грижа.

Частіше зустрічається у недоношених дітей, муковісцидоз, хронічна обструктивна хвороба легень, асцит, шлуночково-очеревинний шунт, деякі порушення сполучної тканини (синдром Елерса-Данлоса, синдром Хантера-Харлера, мукополісахаридоз).

Види гриж

Симптоми захворювання

Основним симптомом грижі є зазвичай безболісне випинання в паховій області, мошонці або великих губах. Він може спонтанно зникнути в стані спокою, а потім з’явитися знову, що може бути спровоковано тиском у животі, кашлем або плачем. Його вміст, як правило, легко повертається в черевну порожнину.

Найнебезпечнішим ускладненням пахової грижі є виключення, при якому черевний отвір утворює затискне кільце навколо органу в грижі або кровоносних судин, що постачають його, внаслідок чого воно гине. Крім того, грижа може стискати судини, що розтягують яєчко, що призводить до його атрофії.

Це погіршує вироблення сперми. Ранні ознаки виключення у немовлят включають неспокій, блювоту, здуття живота, тоді як у старших дітей болі в паху або внизу живота. Якщо цей стан зберігається протягом 6-8 годин, з’являються симптоми кишкової загибелі: періодичне блювота, кров’янистий стілець, захист м’язів живота. Виключення яєчників є рідкісним і безсимптомним.

Про лікування пахової грижі

Всі пахові грижі вимагають хірургічного лікування. Якщо його легко замінити в черевній порожнині, хірургічне втручання повинно проводитися протягом короткого часу та у визначений час. У разі оклюзії грижі слід негайно направити пацієнта до закладу.

Якщо заміна пройшла успішно і немає ознак кишкової непрохідності або пошкодження кишечника, хірургічне втручання слід проводити протягом 24 - 48 годин. В іншому випадку необхідна термінова операція. Її можна оперувати в будь-якому віці, однак, якщо це можливо, варто почекати до півроку. У цьому випадку ризик анестезії та хірургічного втручання вже мінімальний.

Перед операцією проводиться загальний фізичний огляд, взяття крові, анестезіологічна консультація, їжа та напої не можна приймати всередину за 4 години до процедури. У разі крайньої необхідності проводиться швидка хірургічна підготовка.

Операція проводиться з 2-3-сантиметрового розрізу на шкірній складці паху, що забезпечує косметично гарні результати. Після перев’язки та видалення грижі та, за необхідності, звуження грижових воріт, рану закривають розсмоктуючим швом, тому згодом збирання швів не потрібно.

Лапароскопічні операції на грижах, які так часто зустрічаються у зрілому віці, зазвичай не проводяться в дитячому віці, оскільки традиційні операції вимагають мінімальних досліджень і не вимагають введення сітки для зміцнення черевної стінки.

Післяопераційний період

Зниження болю може знадобитися після планової операції. Пацієнт може обережно пити чай через 1-2 години, а потім їсти їжу не пізніше 4-6 годин.

Якщо втручання було здійснено терміново через виключення, застосовуються індивідуальні принципи догляду, виходячи зі стану пацієнта та тяжкості можливих ускладнень.

Якщо післяопераційний період проходить гладко, пацієнт може бути прийнятий додому після перебування в лікарні одного-двох днів. У неускладненому випадку вважається, що пацієнт видужав через 7-10 днів. Заняття спортом також дозволено через 3 - 4 тижні після операції.

Ризики та ускладнення

Як і всі операції, операція на грижі має потенційні ускладнення.

Можуть бути кровотечі, тривале загоєння ран, порушення загоєння ран. У разі пошкодження кровоносних судин, що постачають яєчко, яєчко може атрофуватися, і через можливі рубці насіннєвої протоки яєчко підніметься і виступатиме з мошонки. Рецидив грижі Детальніше Що таке професійний догляд за ранами?

Джерело: Компіляція WEBSick
Наш медичний автор: д-р Тамаш Йоза, дитячий хірург та уролог

Рекомендація до статті

Біль у нирках може бути викликаний запаленням, проблемами кровопостачання або травмами.

Запізнілий діагноз через епідемію може коштувати життя пацієнта! (х)

Пахова грижа вражає двох із кожних 100 людей старше 25 років, але старше 50 років рівень захворюваності різко зростає. Чоловіки частіше.

У зв’язку зі шкільними сертифікатами він узагальнив найважливішу практичну інформацію у своєму останньому бюлетені, докторі. Каталін Богдані - педіатр.

У дітей крайня плоть статевого члена після народження, як правило, не втягується, тому такий стан називають вродженим стенозом крайньої плоті.

У разі пупкової грижі більш-менш попередньо вигинається в області пупка. Він не має загальної характерної форми, пупкове кільце є.

Грижа - це набутий або вроджений дефект черевної стінки, який дозволяє органу черевної порожнини виступати через отвір.