Пахова грижа - проблема здоров’я, яка вражає багатьох людей. Це складається з виходу з кишкової петлі через паховий канал.
Якщо ви хочете виявити деякі характеристики, діагноз та можливі способи лікування пахової грижі, це ваша стаття. Зверніть увагу на інформацію, яку ми вам надаємо, і не соромтеся відвідувати свого лікаря якщо вважаєте необхідним.
Що таке пахова грижа?
Взагалі, грижа - це опуклість, яку можна виявити як в животі, так і в паху. Це відбувається тому, що в черевній стінці є слабкість або отвір.
Отже, грижа є наслідком внутрішнього порушення в нашому організмі, яке проявляється у вигляді опуклості.
Зі свого боку, як ми вже говорили вам, Його називають «паховою грижею» на виході з кишкової петлі - тонкої кишки або клубової кишки - через одноіменну протоку. Є багато типів.
Види пахових гриж
- Вроджені пахові грижі з’являються приблизно у 30% новонароджених і вони представляють хірургічну невідкладну ситуацію. У цих випадках вони, як правило, пов’язані з появою певної аномалії під час ембріонального розвитку.
- Набуті грижі зазвичай вражають дорослих. Більшість із них, як правило, є наслідком підвищення внутрішньочеревного тиску через:
- Вагітність.
- Професії, що вимагають підняття великої тяжкості або напруження м’язів живота.
- Такі захворювання, як ХОЗЛ
- Простатизм (напруження сечовипускання).

Що ще, грижа може бути інкапсульована або неінкапсульована:
- Неінкапсульовані грижі мають вигляд пухлини, яка або проявляється, або збільшується в розмірі при навантаженні. Таким чином, кашель або стояння змушує його розміри збільшуватися, тоді як пролежні (лежачи) призводять до зменшення.
- Зі свого боку, коли грижа інкапсульована, її неможливо зменшити вручну.
Чому вони з’являються саме в цьому місці?
Всі типи гриж виявляються по відношенню до областей "анатомічної слабкості", тобто ділянки, де анатомічні стінки слабші.
Це те, що відбувається з передньою черевною стінкою, яка набагато слабкіша, ніж із задньою.
Інші грижі черевної стінки
Епідеміологія пахової грижі
Пахова грижа є однією з найбільш частих хірургічних патологій, поруч із стегновою (стегновою) грижею. За оцінками, 1 із 30 дорослих людей страждатиме від цього в якийсь момент свого життя.
Однак пахова грижа вражає більше чоловіків, тоді як грижа стегна характерна для жінок.
Його хірургічне втручання становить 15% від загальної кількості тих, хто проводився в загальній хірургії. Це робить це найчастішим хірургічним втручанням у цій службі.
Так само, грижі - друга за частотою причина механічної кишкової непрохідності.
Класифікація пахових гриж
Класифікація пахової грижі проводиться на основі взаємозв'язку, встановленого кишковою петлею, з елементами, що проходять через одноіменну протоку. Таким чином, його можна класифікувати на:
Пряма пахова грижа
Кишкова петля перетинає дно пахового каналу на рівні трикутника Гессельбаха. Це область, обмежена поперечною фасцією та апоневротичними волокнами поперечного м’яза живота.
Контент спускається медіально до епігастральної артерії і не проходить через глибоке отвір протоки паховий. Крім того, він розташований позаду м’яза кремастера, не входить до його волокон.
Це поширений тип грижі у людей похилого віку.
Непряма пахова грижа
Цей тип грижі найпоширеніший, як у чоловіків, так і у жінок. Зміст виходить з черевної порожнини через глибокий паховий отвір.
У деяких чоловіків кишкова петля може потрапити в яєчко, що називається інгіноскротальною грижею.
Симптоми
Зазвичай, пахові грижі дають слабкі симптоми, якщо це не ускладнюється задушенням чи ув'язненням.
У більшості випадків пацієнти прокидаються з почуттям добре. Протягом усього дня вони починають помічати дискомфорт по відношенню до зусиль, кашлю ...
Ускладнення
Після появи пахової грижі у багатьох пацієнтів можуть виникнути такі ускладнення:
- Ув'язнення. У цих випадках маса «потрапляє в пастку». Його не можна зменшити ні спонтанно, ні вручну, але судинних компромісів немає (кишкова петля правильно зрошується).
- Задушення. Тут зрошення грижової петлі порушено у разі хірургічної невідкладної допомоги. Кишечник має невелику стійкість до періодів ішемії, що представляє ризик некрозу.
Коли грижа ускладнена, зменшення неможливе в обох випадках. Крім того, біль, як правило, дуже інтенсивний і може з’явитися лихоманка. Тому потрібно негайно звернутися до фахівця.
Діагностика
Діагноз пахової грижі ставиться шляхом простого фізичного обстеження разом із історією хвороби. Насправді, у багатьох випадках сам пацієнт вже приходить, знаючи, що у нього грижа.
Тим не менш, у всіх пацієнтів з болями в животі важливо провести огляд паху.
Для диференціальної діагностики важливо робити це з іншими причинами гострого живота.
Лікування
Цілі лікування
Хірургічне відновлення грижі базується на:
- Повторно ввести кишковий вміст у черевну порожнину, якщо це можливо, не розкриваючи очеревину.
- Визначте апоневротичні краї.
- Усуньте дефект, що спричинив грижу.
Хірургічне лікування
Хірургічне лікування пахової грижі може проводитися або відкритою операцією, або лапароскопією.
Найбільш широко використовуваними сьогодні методами відкритої хірургії є геморафія та геміопластика.
- Геморафія. Це анатомічний ремонт. Тобто в цій техніці для відновлення грижі використовуються власні тканини пацієнта.
- Геміопластика. Це протезний ремонт. Після повторного введення кишкового матеріалу назад у черевну порожнину вкладається синтетична сітка, яка зміцнює його стінку. В даний час це найпоширеніша техніка.
Малоінвазивна хірургія при паховій грижі Він пропонує як переваги, так і недоліки перед традиційними техніками. Насправді це зменшує післяопераційний біль та час на відновлення та забезпечує більш естетичний результат.
З іншого боку, спостерігається більший рівень ускладнень, як інтраопераційних, так і екстраопераційних. Крім того, це збільшує частоту рецидивів, має вищу вартість, а довгострокові результати невідомі.
Рецидив
Це визначається як поява грижі в тій же зоні ремонту. Залежно від форми презентації, вони можуть бути негайними та пізніми.
Рецидив залежить від ряду факторів, деякі від пацієнта, а інші - від хірурга. Серед них виділяються вік, тип грижі та наявність супутніх захворювань.
З іншого боку, утриманці хірурга мають недосвідченість, погану техніку або неадекватні показання.
Тому, як тільки ви виявили, з чого складається пахова грижа, вам слід звернути увагу на її можливі симптоми і відвідати лікаря на випадок, якщо ви думаєте, що маєте цю проблему зі здоров’ям.
- Шрі Паран, Т., & Пурі, П. (2017). Пахова грижа. У хірургії новонароджених, четверте видання. https://doi.org/10.4324/9781315113968
- Jenkins, J. T., & O'Dwyer, P. J. (2008). Пахові грижі. BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj.39450.428275.AD
- Leblanc, K.E., Leblanc, L. L., & Leblanc, K. A. (2013). Пахові грижі: діагностика та лікування. Американський сімейний лікар. https://doi.org/10.1016/j.csm.2013.03.002
Студент 5 курсу медицини і студент кафедри психіатрії Університету Саламанки.
Наявність чорних ясен може означати імідж та естетичну проблему, коли справа стосується посмішки. Однак далі ...
Блакитний невус - це тип дерматологічного ураження, який з’являється відносно часто. Він може приймати різні форми та розміри, ...
Субакроміальний синдром - це група патологій, що вражають плече. Це викликає інтенсивний біль, який у багатьох випадках ...
Заняття на свіжому повітрі - один із найздоровіших способів відпочити та поділитися з коханими. Без ...
Хоча це здається неможливим, рак губ існує. Це тип злоякісної пухлини, який ...
Ми всі зберігали одяг, який колись уже не служить нам, а також старі журнали та нікчемні предмети, бо ...
Зміст цієї публікації написано виключно в інформаційних цілях. Вони ніколи не можуть слугувати для полегшення діагностики або заміщення роботи професіонала. Рекомендуємо зв’язатися зі своїм перевіреним фахівцем.
- Дієта Аткінса - все, що потрібно знати - краще зі здоров’ям
- Анальний свищ - все, що вам потрібно знати - краще зі здоров’ям
- Кетогенна дієта, що ви повинні знати, та її ризики; Краще зі здоров’ям
- Кетогенна дієта, яку ви повинні знати, та її ризики - Краще зі здоров’ям
- Дієта без цукру - все, що вам потрібно знати - краще зі здоров’ям