Пахова грижа - проблема здоров’я, яка вражає багатьох людей. Це складається з виходу з кишкової петлі через паховий канал.

Якщо ви хочете виявити деякі характеристики, діагноз та можливі способи лікування пахової грижі, це ваша стаття. Зверніть увагу на інформацію, яку ми вам надаємо, і не соромтеся відвідувати свого лікаря якщо вважаєте необхідним.

Що таке пахова грижа?

Взагалі, грижа - це опуклість, яку можна виявити як в животі, так і в паху. Це відбувається тому, що в черевній стінці є слабкість або отвір.

Отже, грижа є наслідком внутрішнього порушення в нашому організмі, яке проявляється у вигляді опуклості.

Зі свого боку, як ми вже говорили вам, Його називають «паховою грижею» на виході з кишкової петлі - тонкої кишки або клубової кишки - через одноіменну протоку. Є багато типів.

Види пахових гриж

  • Вроджені пахові грижі з’являються приблизно у 30% новонароджених і вони представляють хірургічну невідкладну ситуацію. У цих випадках вони, як правило, пов’язані з появою певної аномалії під час ембріонального розвитку.
  • Набуті грижі зазвичай вражають дорослих. Більшість із них, як правило, є наслідком підвищення внутрішньочеревного тиску через:
    • Вагітність.
    • Професії, що вимагають підняття великої тяжкості або напруження м’язів живота.
    • Такі захворювання, як ХОЗЛ
    • Простатизм (напруження сечовипускання).
знати

Що ще, грижа може бути інкапсульована або неінкапсульована:

  • Неінкапсульовані грижі мають вигляд пухлини, яка або проявляється, або збільшується в розмірі при навантаженні. Таким чином, кашель або стояння змушує його розміри збільшуватися, тоді як пролежні (лежачи) призводять до зменшення.
  • Зі свого боку, коли грижа інкапсульована, її неможливо зменшити вручну.

Чому вони з’являються саме в цьому місці?

Всі типи гриж виявляються по відношенню до областей "анатомічної слабкості", тобто ділянки, де анатомічні стінки слабші.

Це те, що відбувається з передньою черевною стінкою, яка набагато слабкіша, ніж із задньою.

Інші грижі черевної стінки

Епідеміологія пахової грижі

Пахова грижа є однією з найбільш частих хірургічних патологій, поруч із стегновою (стегновою) грижею. За оцінками, 1 із 30 дорослих людей страждатиме від цього в якийсь момент свого життя.

Однак пахова грижа вражає більше чоловіків, тоді як грижа стегна характерна для жінок.

Його хірургічне втручання становить 15% від загальної кількості тих, хто проводився в загальній хірургії. Це робить це найчастішим хірургічним втручанням у цій службі.

Так само, грижі - друга за частотою причина механічної кишкової непрохідності.

Класифікація пахових гриж

Класифікація пахової грижі проводиться на основі взаємозв'язку, встановленого кишковою петлею, з елементами, що проходять через одноіменну протоку. Таким чином, його можна класифікувати на:

Пряма пахова грижа

Кишкова петля перетинає дно пахового каналу на рівні трикутника Гессельбаха. Це область, обмежена поперечною фасцією та апоневротичними волокнами поперечного м’яза живота.

Контент спускається медіально до епігастральної артерії і не проходить через глибоке отвір протоки паховий. Крім того, він розташований позаду м’яза кремастера, не входить до його волокон.

Це поширений тип грижі у людей похилого віку.

Непряма пахова грижа

Цей тип грижі найпоширеніший, як у чоловіків, так і у жінок. Зміст виходить з черевної порожнини через глибокий паховий отвір.

У деяких чоловіків кишкова петля може потрапити в яєчко, що називається інгіноскротальною грижею.

Симптоми

Зазвичай, пахові грижі дають слабкі симптоми, якщо це не ускладнюється задушенням чи ув'язненням.

У більшості випадків пацієнти прокидаються з почуттям добре. Протягом усього дня вони починають помічати дискомфорт по відношенню до зусиль, кашлю ...

Ускладнення

Після появи пахової грижі у багатьох пацієнтів можуть виникнути такі ускладнення:

  • Ув'язнення. У цих випадках маса «потрапляє в пастку». Його не можна зменшити ні спонтанно, ні вручну, але судинних компромісів немає (кишкова петля правильно зрошується).
  • Задушення. Тут зрошення грижової петлі порушено у разі хірургічної невідкладної допомоги. Кишечник має невелику стійкість до періодів ішемії, що представляє ризик некрозу.

Коли грижа ускладнена, зменшення неможливе в обох випадках. Крім того, біль, як правило, дуже інтенсивний і може з’явитися лихоманка. Тому потрібно негайно звернутися до фахівця.

Діагностика

Діагноз пахової грижі ставиться шляхом простого фізичного обстеження разом із історією хвороби. Насправді, у багатьох випадках сам пацієнт вже приходить, знаючи, що у нього грижа.

Тим не менш, у всіх пацієнтів з болями в животі важливо провести огляд паху.

Для диференціальної діагностики важливо робити це з іншими причинами гострого живота.

Лікування

Цілі лікування

Хірургічне відновлення грижі базується на:

  • Повторно ввести кишковий вміст у черевну порожнину, якщо це можливо, не розкриваючи очеревину.
  • Визначте апоневротичні краї.
  • Усуньте дефект, що спричинив грижу.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування пахової грижі може проводитися або відкритою операцією, або лапароскопією.

Найбільш широко використовуваними сьогодні методами відкритої хірургії є геморафія та геміопластика.

  • Геморафія. Це анатомічний ремонт. Тобто в цій техніці для відновлення грижі використовуються власні тканини пацієнта.
  • Геміопластика. Це протезний ремонт. Після повторного введення кишкового матеріалу назад у черевну порожнину вкладається синтетична сітка, яка зміцнює його стінку. В даний час це найпоширеніша техніка.

Малоінвазивна хірургія при паховій грижі Він пропонує як переваги, так і недоліки перед традиційними техніками. Насправді це зменшує післяопераційний біль та час на відновлення та забезпечує більш естетичний результат.

З іншого боку, спостерігається більший рівень ускладнень, як інтраопераційних, так і екстраопераційних. Крім того, це збільшує частоту рецидивів, має вищу вартість, а довгострокові результати невідомі.

Рецидив

Це визначається як поява грижі в тій же зоні ремонту. Залежно від форми презентації, вони можуть бути негайними та пізніми.

Рецидив залежить від ряду факторів, деякі від пацієнта, а інші - від хірурга. Серед них виділяються вік, тип грижі та наявність супутніх захворювань.

З іншого боку, утриманці хірурга мають недосвідченість, погану техніку або неадекватні показання.

Тому, як тільки ви виявили, з чого складається пахова грижа, вам слід звернути увагу на її можливі симптоми і відвідати лікаря на випадок, якщо ви думаєте, що маєте цю проблему зі здоров’ям.

  • Шрі Паран, Т., & Пурі, П. (2017). Пахова грижа. У хірургії новонароджених, четверте видання. https://doi.org/10.4324/9781315113968
  • Jenkins, J. T., & O'Dwyer, P. J. (2008). Пахові грижі. BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj.39450.428275.AD
  • Leblanc, K.E., Leblanc, L. L., & Leblanc, K. A. (2013). Пахові грижі: діагностика та лікування. Американський сімейний лікар. https://doi.org/10.1016/j.csm.2013.03.002

Студент 5 курсу медицини і студент кафедри психіатрії Університету Саламанки.

Наявність чорних ясен може означати імідж та естетичну проблему, коли справа стосується посмішки. Однак далі ...

Блакитний невус - це тип дерматологічного ураження, який з’являється відносно часто. Він може приймати різні форми та розміри, ...

Субакроміальний синдром - це група патологій, що вражають плече. Це викликає інтенсивний біль, який у багатьох випадках ...

Заняття на свіжому повітрі - один із найздоровіших способів відпочити та поділитися з коханими. Без ...

Хоча це здається неможливим, рак губ існує. Це тип злоякісної пухлини, який ...

Ми всі зберігали одяг, який колись уже не служить нам, а також старі журнали та нікчемні предмети, бо ...

Зміст цієї публікації написано виключно в інформаційних цілях. Вони ніколи не можуть слугувати для полегшення діагностики або заміщення роботи професіонала. Рекомендуємо зв’язатися зі своїм перевіреним фахівцем.