предметів

Нудота і блювота, спричинені хіміотерапією та променевою терапією, є загальними, неприємними побічними ефектами лікування раку. 1,2 антагоністи рецепторів серотоніну (5-HT3 RA) частково запобігають цьому ефекту, 3 але їх короткий період напіввиведення вимагає повторного введення. 4

палоносетрон

Палоносетрон (Aloxi) - це 5-НТ3 РА другого покоління з більш високою спорідненістю до рецепторів серотоніну та більш тривалим періодом напіввиведення (> 40 год) порівняно з попередніми РА 5-НТ3. Ліки було схвалено Управлінням з контролю за продуктами та ліками для запобігання зворотному лікуванню у дорослих з раком. Одноразова доза 0,25 мг, повторена через 72 години, виявилася ефективною у пацієнтів, які отримували багатоденну хіміотерапію. Найпоширенішим побічним ефектом є головний біль. Палоносетрон запобігав нудоті та блювоті у 36% пацієнтів, які перенесли аутологічну ІМТ, тоді як ще 26% досягли контролю симптомів після другої дози. 7

Оптимальний режим палоносетрону не встановлений при онкологічних захворюваннях у дітей. Кадота та ін. 8 вводили препарат у дозі 3 або 10 мкг/кг, і ці дози були визнані ефективними та еквівалентними. У недавньому рандомізованому дослідженні палоносетрон вводили у дозі 0,25 мг на дозу, і було виявлено, що він є більш ефективним, ніж ондансетрон. Немає інформації щодо кількості дітей, які перенесли ІМТ.

Стіл в натуральну величину

Нудота та блювота повністю контролювались однією дозою палоносетрону для 32 з 47 трансплантацій (68%) та частково - ще 7 (15%), всі реагували на дексаметазон. Нарешті, симптоми були погано контрольовані під час останніх восьми трансплантацій (17%), але зникли після другої дози препарату, введеної на 5-й день режиму кондиціонування. Ефективність палоносетрону не корелювала з основним захворюванням або режимом лікування (див. Таблицю 1). Не повідомлялося про побічні ефекти, пов’язані з наркотиками.

Наші дані свідчать про те, що палоносетрон є цінним варіантом для профілактики хіміотерапії та індукованої радіотерапією нудоти та блювоти у дітей, які перенесли ІМТ. Порівняно з іншими РА 5-HT3, палоносетрон було простішим в управлінні та економічно вигідним, оскільки ефективність досягалася за рахунок меншого введення препарату. У нашому дослідженні, використовуючи схему прийому разової дози 5 мкг/кг, лише 17% BMT вимагали другої дози препарату, яка завжди була ефективною і без побічних ефектів. Це, мабуть, перший звіт про тестування палоносетрону у дітей, які перенесли ІМТ. Його ефективність у поєднанні з доцільністю введення та безпекою свідчить про можливість його широкого застосування для запобігання нудоти та блювоти у дітей, які проходять інтенсивні режими кондиціонування БМТ. Потрібні подальші дослідження більших педіатричних серій.