розладом особистості
Джерело фото: Shutterstock.com

Визначення та принцип дії

Параноїчний розлад особистості є одним із специфічних розладів особистості. Типовими проявами параноїчного розладу особистості є: надмірна чутливість до своєї людини, зокрема проти фактичної або передбачуваної відмови, відштовхування тощо, недовірливої, ворожої та агресивна поведінка до навколишнього середовища.

Людина з параноїчним розладом особистості сприймає провину, приниження чи глузування запам’ятовує, підкреслює чи перевищує їх значення в довгостроковій перспективі. Він схильний створювати більш складні теорії щодо того, чому інші люди, групи людей або все суспільство поводяться вороже до своєї особистості. Це може бути причиною частішого виникнення параноїчного розладу у релігійних чи ідеологічних фанатиків та кватерністів (хронічні скаржники). Це рідкісний розлад особистості, який зустрічається приблизно у 0,5-1% дорослих, особливо у чоловіків.

Також читайте:

Симптоми

Як і у всіх діагнозів розладів особистості та параноїчних розладів особистості, загальна діагностика критерії розладів особистості згідно з Міжнародною класифікацією хвороб (MKCH-10).

Це повинні бути довгострокові стани, які не можна віднести до пошкодження мозку, інших психічних розладів і які відповідають наступним критеріям:

  • помітно дисгармонійне ставлення та поведінка, які зазвичай включають кілька функціональних областей, напр. прихильність, хвилювання, контроль імпульсивності, способи сприйняття, мислення та стиль стосунків з іншими людьми,
  • ненормальна модель поведінки стійка, довгострокові і не обмежуючись епізодами психічного розладу,
  • модель ненормальної поведінки впливає на всю особистість і є явно неадаптивним у широкому діапазоні особистих та соціальних ситуацій,
  • вищезазначені прояви вони завжди з’являються в дитинстві або юності і продовжувати дорослішати,
  • невдача призводить до значного особистого дискомфорту, але це може виявитися пізніше,
  • розлад, як правило, не завжди, пов'язані зі значним погіршенням продуктивності, як у зайнятості, так і в суспільстві.

(згідно з MKCH-10, с.178-179)

Конкретні критерії діагностики параноїчного розладу особистості

Цей розлад типовий:

  • надмірна чутливість до штовхання або відхилення,
  • схильність до стійких образ, тобто. відмова пробачати образи, ображене марнославство, відмова применшити і нанести шкоду,
  • з підозрою з тенденцією спотворювати та неправильно трактувати нейтральну та доброзичливу поведінку інших як ворожу та зневажливу,
  • войовниче і стійке почуття особистих прав, незалежно від зовнішньої ситуації,
  • повторюється несанкціонована підозра, стосовно подружжя чи іншого статевого партнера,
  • схильні підкреслювати важливість самого его, яке проявляється постійно пов’язуючи все з власною персоною,
  • справу з необгрунтованими, змовницькими поясненнями подій навколо нього чи світу загалом.

(згідно з MKCH-10, с. 179, адаптоване)

Критеріями виключення для параноїчного розладу особистості є шизофренія та маревний розлад. При цих розладах вони можуть виникати параноїчні переконання та поведінка. Однак ці розлади мають різні причини, різний розвиток і різні основні симптоми.

Приклади:

Перший приклад

Дама з параноїчним розладом особистості, в даний час у літньому середньому віці має хронічні проблеми на роботі. Він робить свою роботу сумлінно, але у нього постійно виникають конфлікти з колективом, де він підозрює окремих осіб та цілу команду в різних ворожих діях щодо своєї персони. Навіть невинні зауваження, які не стосуються її особи, стосуються її самої, і, отже, вона ворожа, відразлива і вербально агресивна.
Він також має кілька хронічних конфліктів із сусідами. Вона впевнена, що в лікарні, де їй оперували коліно, вони були недостатньо чутливі до неї, не підібрали належного лікування, а пацієнт із сусідньої кімнати неодноразово наклепів її перед іншими пацієнтами під час сніданку. Вона надіслала кілька листів до лікарні з різними скаргами, вона також скаржиться в Управління з нагляду за охороною здоров'я. Вона завжди була дуже чутливою, досить закритою, і симптоми виявилися очевидними лише в зрілому віці. Вона живе одна. З коханих він регулярніше зустрічається лише зі своєю сестрою.

Другий приклад

Джентльмен із параноїчним розладом особистості переконаний у систематичному переслідуванні з боку держави проти його особи. Він неодноразово і масово пише в різні установи - офіси, установи, а також у деякі неурядові організації. У листах він скаржиться на несправедливість з їхнього боку або звертає увагу інших установ на вторгнення, які нібито були заподіяні його особі тощо. Він неодноразово подавав різні непропорційні скарги до судів та інших адміністративних органів та скаржився на їх відхилення іншими органами влади.
Оскільки це довготривала, непропорційна та широка діяльність, яка згодом обтяжує органи влади, вона є предметом судового провадження щодо позбавлення юрисдикції у контексті подання скарг та скарг до органів влади. Частиною судового провадження є також експертний висновок судового експерта - психіатра. Також він скаржиться на експерта. Він давно вірив, що усім світом управляють масони. Вони знають все про всіх, але вони спеціально зосереджені на своїй особі, оскільки вони активно їм протистоять і усвідомлюють їх унікальність. Він також дає різні пропозиції та скарги з цього приводу, вивчає літературу та Інтернет-ресурси з даної теми.

Джерело фото: Shutterstock.com

Фактори ризику

Фактори ризику параноїчного розладу недостатньо відомі. Є певні припущення про підвищений ризик спадковості деякі риси, які можуть створити умови для розвитку параноїчного розладу особистості. Іноді спостерігається, що параноїчний розлад може погіршуватися або розвиватися в довгостроковій перспективі, напр. після сильного суперечливого досвіду, особливо з владою - включаючи владу, роботодавця тощо. На відміну від більшості людей зі схильністю, параноїчний розлад особистості не виникає з часом забуття передбачуваної або фактичної провини, а навпаки - до ескалації образи, ворожості та їх поширення на ширше коло суспільства.

Діагностика

Як і у всіх розладів особистості, діагноз параноїчного розладу особистості хороший клінічне опитування з пацієнтом та отримання детальної особистої, сімейної та трудової історії (анамнезу) не тільки від людини, але й найкраще від близьких людей - партнера, родини, друзів тощо. Ні в якому разі не слід діагностувати розлад особистості швидко і просто на основі одного методу оцінки (наприклад, анкета особистості або співбесіда). У разі параноїчного розладу особистості також контролюється наявність, тривалість, сила нереалістичних параноїчних переконань та їх вплив на поведінку людини, стосунки з близькими людьми щодо навколишнього середовища.

Існує велика кількість "тестів" особистості (цитати для слова тест наводяться, оскільки мова йде насправді про анкети, тести з психологічної термінології використовуються більше для завдання з правильним рішенням, де можна порівняти людину зі стандартизованою вибіркою - напр. тести інтелекту). Багато з них також доступні в Інтернеті, але багато разів їх походження та якість викликають сумніви.

Навіть більше, ніж в інших випадках, слід підкреслити, що отриманий таким чином "діагноз" не обов'язково означає наявність у людини розладу особистості. І як і у всіх діагнозів: основною метою діагнозу є чітке та стандартне спілкування серед терапевтів та інших медичних працівників для використання в терапевтичних цілях!

Профілактика

Через відсутність знань про причини та фактори ризику важко визначити конкретні процедури, які допомогли б запобігти або зменшити ризик розвитку параноїчного розладу особистості.

Лікування

Лікування розладів особистості є проблематичним. Особистісні риси, з якими пов’язані проблемні способи поведінки та переживання, стабільні і їх важко змінити. У разі параноїчного розладу особистості, люди з цим розладом не зацікавлені в будь-якій формі лікування а будь-які спроби виправлення з боку близьких або експертів сприймаються дуже негативно і можуть погіршити симптоми та поведінку людини з параноїчним розладом особистості.

У разі співпраці можна вдосконалити деякі навички спілкування, способи управління навантаженнями та конфліктами тощо. Можливо намагання придушити наростаючі симптоми розладу особистість з наркотиками не є успішною, і через підозру людини з цим розладом призводить до погіршення співпраці з лікарями, а також іншими установами.

Стиль життя

Спосіб життя людини з параноїчним розладом особистості може бути суттєво порушений через його типових симптомів. Проблеми можуть стосуватися зайнятості та міжособистісних та інституційних відносин, що в крайніх випадках може призводять до непрацездатності, чи слід підтримувати роботу та стосунки, хронічні конфлікти та скарги в органах влади та проти них. Через підозру в мотивах інших людей та слабке бачення їхнього розладу проблема має тенденцію до активної зміни способу життя.

Іноді доводиться концентруватися на простих кроках та попередженні можливих конфліктів з іншими. Важливо просте безпосереднє спілкування, не використовувати метафори, жарти чи приниження, які людина з параноїчним розладом особистості часто трактує як висміювання та зневаження своєї особистості.

Супутні захворювання

Як і у всіх розладів особистості, існує підвищений ризик розвитку іншого психічного розладу з параноїчним розладом особистості. Він збільшений ризик розвитку психозу або психотичних симптомів. Оскільки нереальне введення в оману переконань може також призвести до особливої ​​поведінки щодо власного здоров'я (наприклад, миття в концентрованих дезінфікуючих засобах), дієти (особливий вибір дієти, голодування) або способу життя (загальний стрес, пов'язаний з параноїчними переконаннями та наслідками поведінки під їх впливом). вищий ризик фізичних розладів.

Джерело фото: Shutterstock.com

Як допомогти хворому?

Через вищесказане можливості допомоги людині з параноїчним розладом особистості досить обмежені. Іноді це може бути практичною допомогою, напр. у контакті з владою або прі інші звичайні заходи, де людина з параноїчним розладом особистості може мати проблеми. Плітки або критика параноїчних переконань та поведінки зазвичай не призводять до їх корекції, навпаки, може статися, що такі переконання ще більше зміцнюються, або людина з таким розладом особистості «ставить» вас у свій погляд на світ як іншого ворога .

Установи

За потреби, психіатричні клініки, клініки клінічних психологів та психіатричні клініки.

Часті запитання

Параноїчний розлад особистості - те саме, що і шизофренія?

У цьому випадку є дві різні несправності. На початкових стадіях шизофренія проявляється головним чином у важких розладах мислення (таких, як марення), емоціях і поведінці (химерна поведінка, проблема з плануванням, керуючи власною поведінкою). На більш пізньому етапі закриття, розлади переживання радості та проблеми з мотивацією стоять на першому плані. Параноїчний розлад стабільний з точки зору основних симптомів, на перший план виступає тенденція сприймати навколишній світ як вороже місце зі схильністю поводитися відразливо та агресивно по відношенню до інших. Що може бути подібним для обох розладів, це симптоми параноїчності - параноїчні переконання щодо ворожих мотивів інших людей, а також їх власна важливість (див. Про параноїдність у розділі глосарію нижче).

Неправильні параноїчні переконання людини з параноїчним розладом особистості не можуть бути "задоволені"?

Параноїчні переконання та активна поведінка під їх впливом є основними симптомами цього розладу особистості. Спроба їх задовольнити чи змінити не має успіху. Через підозру в мотивах інших людей може стати правдою, що переконання, які ми ставимо під сумнів, зміцняться у людини з параноїчним розладом особистості, а її недовіра чи ворожість до нашої людини зросте.

Словник

Параноїк (параноїя)

Це широкий термін для стійких параноїчних переконань та поведінки. Параноїчні вірування - найпоширеніші вірування про ворожу мотивацію або поведінка оточення та суспільства щодо своєї людини. Ці переконання або не засновані на правді, або є суттєвим спотворенням фактів.

Людина з параноїчними переконаннями, як правило, не в змозі або не бажає переглянути і зіткнутися з реальністю, і він беззаперечно наполягає на їх правдивості, переконавшись, що витрати або ворожість інших є навмисним вчинком проти її особи. Симптоми параноїчності спостерігаються не тільки при параноїчному розладі особистості, але і при ряді психічних розладів - при різних психотичних розладах, таких як шизофренія або біполярний афективний розлад (маніакально-депресивний розлад).

Параноїчне виживання також виникає як гострий симптом або довгостроковий наслідок вживання деяких лікарських засобів, особливо стимуляторів (метамфетаміну) та галюциногенів (ЛСД, марихуана). Параноїчні симптоми при цих розладах, як правило, різняться за своїм змістом, а також за тривалістю. При шизофренії та маніакальній фазі біполярного афективного розладу часто трапляються більш екстремальні параноїчні прояви - параноїчні марення, напр. що я обраний і що ШТБ слідкує за мною, що я контролюю погоду своїми думками, але вони, як правило, не є такими довготривалими або систематично перевантаженими, як у випадку з параноїчним розладом особистості.

Параноїчний

У просторіччі це використовується для позначення людини, яка поводиться неадекватно підозріло до інших і вважає, що з ним відбувається свідомий інцидент. Цей термін не використовується у професійному спілкуванні.