Зузана Кмецова 21 листопада 2016 р. Профілактика Симптоми
(Джерело фото: AdobeStock.com)
Серцебиття, тремор, холодний піт, утруднене дихання.
Гадаю, кожен із нас переживав щось подібне, мабуть. Паніка може зв’язатися з вами, якщо ви раптом виявите, що втратили ключі, забули важливу зустріч або пропустили літак.
У цьому немає нічого особливого - але що, якщо ви нічого не втратили, нічого не забули, нічого не пропустили і подібні почуття вас турбують все частіше, так би мовити "без причини"?
Якщо важкі напади паніки супроводжують вас підозріло часто, можливо, ви страждаєте від панічний розлад.
Що таке панічний розлад?
І як відрізнити його від тривоги, чи просто від нешкідливого, трохи «більш нервового» типу особистості?
Як проявляється панічний розлад?
Панічний розлад іноді називають четверною хворобою - наявність мінімальної 4 панічні атаки (панічні атаки) під час 4 тижнів, коли напади проявляються принаймні 4 від 13 симптоми:
- Страх/паніка.
- Биття серця.
- Підвищене потовиділення.
- Сухість у роті.
- Маршрут/вібрація.
- Утруднене дихання, або (навпаки) прискорене дихання.
- Відчуття задухи.
- Біль/дискомфорт у грудях у тварин.
- Нудота.
- Запаморочення/непритомність.
- Змінене сприйняття навколишнього середовища та себе; відчуття, що те, що відбувається навколо вас, не є реальним.
- Гарячі та холодні сплески.
- Поколювання в руках, ногах.
Що робить панічний розлад специфічним?
Панічні атаки не викликають жодного об’єктивного стимулу, вони виникають несподівано і неодноразово. Напади зазвичай тривають лише останні Кілька хвилин. Це типово страх смерті a божевілля.
Панічний розлад часто проходить не один, а рука об руку випереджальний (прогнозований) страх a агорафобія (страх відкритих просторів).
Що означають ці терміни?
Як уже згадувалося, панічний розлад, крім страху, має багато інших, фізичні симптоми. Вони іноді можуть бути настільки сильними, що люди по-справжньому переживають за свої здоров'я a життя.
Такий вкрай неприємний перебіг нападу паніки викликає у людини сильний страх, що схожа ситуація буде повторити (що зазвичай трапляється). Страх подальших нападів є джерелом подальшого страху, і коли він тривожить нас тривалий час, він також посилюється ймовірність черговий напад. Це замкнене коло.
Ми рекомендуємо
Агорафобія
Агорафобія це занепокоєння, яке ми відчуваємо, перебуваючи в місці, яке важко було б залишити, якщо стався напад паніки (або ми знаємо, або думаємо, що там нам ніхто не може допомогти). Агорафобія може виникнути під час подорож автобусом або потягом, під час перебування далеко від дому, або під час перегляду веб-сторінок тунель або міст.
Панічний розлад часто супроводжується депресивний розлад. Приблизно 35% люди страждають від сильніша форма депресії (з них третина спочатку розвинула депресію, решта дві третини одночасно розвинули обидві хвороби, або спочатку з’явився панічний розлад).
Це іноді асоціюється з панічним розладом генералізований тривожний розлад, що проявляється:
- тривога (різної інтенсивності),
- підвищена стомлюваність,
- почуття неспокою,
- посилена концентрація,
- порушення сну.
Генералізований тривожний розлад відрізняється від панічного розладу своїм перебігом - прояви більш постійні (принаймні 6 місяців), панічний розлад важкий, важкий та раптовий напад.
Джерело фото: Shutterstock.com
Як виникає панічний розлад?
Яка точна причина захворювання, до кінця невідомо. Ймовірно, це взаємодія фізичних та психологічних факторів. Наприклад, несправність може бути спричинена травматична подія.
Він також грає свою роль генетика, а якщо у вас у родині хтось із панічним розладом, це збільшує ваші шанси на розвиток і у вас. Інші причини панічного розладу включають:
- дисбаланс певних речовин у мозку,
- підвищена чутливість до вуглекислого газу,
- тенденція виводити катастрофічні сценарії з дрібниць.
Коли звертатися до лікаря?
Правильний діагноз складніший, він вимагає тісної співпраці обох сторін - т. j. психіатр a пацієнт. Під час огляду лікар запитає про ваші симптоми, оцінить їх та оцінить. Ваш лікар повинен знати, чи бачили ви це раніше Так само, відп. інший психічні симптоми.
Вас також слід запитати про загальний стан здоров’я, хворобу або прийом будь-яких ліків. Психіатр також повинен розуміти вашу особисте життя. Тож не дивуйтеся, якщо його цікавить ваша сімейна ситуація, життєві події чи робота.
Після першого досвіду нападу паніки багато людей швидше звертаються за допомогою інші лікарі, як психіатр. Через сильне биття серця вони бояться, що це інфаркт, а через утруднене дихання думають, що страждають на астму. Ці помилки тоді затримка правильний діагноз.
Однак зараз лікарі загальної практики мають більш досвідчений досвід і можуть направити вас до фахівців. Ви можете їм допомогти, якщо пам’ятаєте, що панічний розлад відрізняється від інших станів головним чином особливо інтенсивним страхом - панікою.
Ви не самотні в цьому
Він страждає на панічний розлад близько 3 - 5% населення. Захворювання найчастіше проявляється з раннє доросле життя, приблизно 35. рік життя, але відомі також випадки панічного розладу у дітей.
Панічний розлад у жінок вдвічі частіше, ніж у чоловіків.
Ми рекомендуємо
Як я буду до мене ставитися?
Вони використовуються для лікування панічного розладу антидепресанти. Хоча ці препарати в основному використовуються для лікування депресії, вони також ефективні при лікуванні панічного розладу.
Серотонін і норадреналін є нейромедіатори, які є речовинами, що передають сигнали в мозку. Якщо їх значення не є нормальними для вас, можуть виникнути різні психічні захворювання, такі як панічний розлад. Зокрема, використовується наступне:
- трициклічні антидепресанти - збільшити кількість норадреналіну (іміпрамін, кломіпрамін, дезіпрамін),
- інгібітори зворотного захоплення серотоніну - збільшити кількість серотоніну (циталопрам, есциталопрам, флуоксетин, флувоксамін, пароксетин, сертралін),
- інгібітори захоплення серотоніну та норадреналіну - збільшити кількість обох нейромедіаторів (дулоксетину та венлафаксину).
Антидепресанти - це ліки, які потрібно приймати більш тривалий термін - можливо, кілька років, залежно від рішення психіатра. Ніколи не садіть їх самостійно, навіть якщо ти почуваєшся краще. Панічні атаки можуть виникнути при передчасному припиненні лікування повернення, не кажучи вже про те, що припинення прийому антидепресантів саме повинно проходити під контролем лікаря.
Крім того, ефект антидепресантів проявляється лише після кілька тижнів. Це також часто, коли ви починаєте приймати симптоми погіршуються. Однак через кілька тижнів цей стан покращиться. Поки антидепресанти не стануть повністю ефективними, їх призначають бензодіазепіни (алпразолам, клоназепам та бромазепам), які є седативними засобами, які приймають негайно. Однак використовувати їх небажано регулярно a тривалий термін.
Уникайте прийому антидепресантів або бензодіазепінів алкоголь, хто не переносить ці препарати. Ви також можете почуватись трохи втомленими після них, що не є незвичним. Тому будьте особливо обережні з водіння (Ваша увага може бути порушена).
Також читайте:
Як і всі ліки, антидепресанти мають побічні ефекти. Парадоксально, але деякі люди можуть це відчути на початку лікування підвищена тривожність; однак ця умова настане не пізніше ніж 2 тижні. Усі почуття та наслідки (позитивні та негативні) зверніться до лікаря, лише тоді він зможе знайти для вас найбільш підходяще лікування.
Поки ваш лікар не призначить вам оптимальне лікування, будьте готові регулярно оглядатись, приблизно раз у раз 1 - 2 тижні. Пізніше це буде набагато рідше. Також не забудьте повідомити лікаря про все своє хвороби a препарати, який ви використовуєте. Антидепресанти можуть впливати рівень цукру в крові (скажіть своєму лікарю, якщо у вас діабет) або «бийте» ліками захворювання щитовидної залози.
Не всі антидепресанти можна приймати вагітність. Крім того, деякі з них підвищують чутливість шкіри до сонце, тому уникайте сильного сонячного світла, відповідно. використовувати сонцезахисний крем.
Ознайомтесь із вживанням препаратів, що впливають на серотонін серотоніновий синдром, що може траплятися з антидепресантами, хоча це трапляється рідко. Якщо у вас розвивається цей синдром, негайно зверніться до лікаря.
Симптоми серотонінового синдрому:
- спантеличеність,
- дратівливість,
- неспокій,
- підвищена температура,
- трас.
Заспокійливі бензодіазепіни повинні бути вони цього не зробили тривале використання через ризик наркоманія. Тому поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом щодо частоти та тривалості прийому цих ліків. Використання не повинно тривати довше ніж 8 - 12 тижнів. Як і антидепресанти, зупиніть бензодіазепіни поступово, інакше у вас є ризик симптомів абстиненції (головний біль, тривога, неспокій, сплутаність свідомості, безсоння).
Джерело фото: Shutterstock.com
Справа не лише в наркотиках
Він також успішно використовується при лікуванні панічного розладу когнітивно-поведінкова терапія, тобто сидіти з психіатром або психологом. Терапія може проводитися індивідуально або групами, і зазвичай триває 10 - 15 тижнів (приблизно 1 сеанс на тиждень). Спочатку терапевт спробує визначити тригери свій страх, паніку та тривогу та запропонуйте лікування терапевтичний план сидячи. Важливо, щоб він ретельно навчив вас панічному розладу.
Якщо ви вибрали сеанс такого типу, рекомендується це зробити логіка панічних атак, в якому ви позначите, коли, де, як і чому стався ваш напад. Як результат, ви можете навчитися очікувати і розуміти, як і чому відбуваються атаки.
Найскладнішою частиною терапії є навмисне вплив ситуацій, які викликають паніку. Тільки тоді ви будете поступово вирішувати ці ситуації, і вони більше не будуть викликати у вас страху.
Терапевт також повинен навчити вас панічним атакам не перебільшуйте, відп. прокинься в тобі самовпевненість, так що ви можете мати з ними справу. Це також може навчити вас різним речам дихальні вправи, що може бути заспокійливим на момент нападу.
Також читайте:
Є результати досліджень, які також позитивно сприймаються психодинамічна психотерапія (PFPP - психічна психотерапія, орієнтована на паніку). Ця терапія базується на передумові, що людина, яка страждає нападками паніки, бачить своє оточення таким надмірно небезпечний, і вважає себе недостатньо здатним протистояти складнішим ситуаціям, що викликає у нього паніку.
У психодинамічній психотерапії пацієнтам рекомендується діяти більш самостійно, що підвищує їх впевненість у собі та відчуття сили.
Який тип лікування підходить мені?
Чи буде ваше лікування складатися з прийому ліків, сидіння або обох, слід ретельно обговорити з лікарем. Чітких рекомендацій немає - хтось може віддати перевагу прийому ліків, хтось просто хоче уникнути прийому ліків.
Перевагою фармакотерапії (лікування наркотиками) є плавна доступність ліків, а отже, менша «робота» та зусиль з боку пацієнта. Вони можуть бути недоліком побічні ефекти наркотики. Сеанси, звичайно, не викликають побічних ефектів, але пацієнт повинен приділяти їм багато часу, зусиль і зусиль.
Джерело фото: Shutterstock.com
Я можу щось зробити, коли атака реєструється?
Запам’ятайте ці 6 порад:
- Залишайтеся на місці, особливо під час руху (керувати автомобілем під час нападу небезпечно).
- Спробуйте викликати заспокійливі думки, зосередьтесь на чомусь нешкідливому навколо.
- Дихайте глибоко і повільно.
- Пам’ятайте, що напад не небезпечний, бо за мить він пройде.
- Навчіться розслаблятися, починайте займатися.
- Подбайте про збалансоване харчування.
Не хвилюйся, ти не божевільний
Панічний розлад є лікувальна хвороба. Хоча лікування і довше, це може зайняти кілька років, але завдяки терпінню та співпраці з психіатром ви знову досягнете того, що ваше життя буде без паніки. Але важливо розпочати лікування якнайшвидше - це збільшує шанс на зцілення.
У деяких людей переважає відчуття, що візит до психіатра є формою слабкі сторони, відповідно, що вони відвідують його в основному "Божевільний". Ця думка неправильна. Панічний розлад - це «нормальна» хвороба, соромитися за нього не потрібно.
Тому сміливо звертайтесь за допомогою до професіонала, щоб ви знову почувались добре і могли жити нормально.
Автор закінчив фармацевтичний факультет Карлового університету в Братиславі
Керівництво з клінічного дослідження лікарських засобів, призначених для лікування панічного розладу, Комітет з лікарських засобів для людського використання, Європейське агентство з лікарських засобів, 2005
Мудр. Шильхан Петр та ін., Панічний розлад, Медицина для практики, 2012; 9 (5): 238-241
Мюррей Б.Стейн, доктор медичних наук, М.П.Х. та ін., Практичні рекомендації з лікування пацієнтів з панічним розладом, друге видання, 2010 р., Американська психіатрична асоціація
Проф. Мудр. Кукумберг Пітер, доктор філософії, Ескіз панічного розладу, Неврологія для практики, 2003/6, 312-314
Лікування панічного розладу: Короткий довідник, Амійська психіатрична асоціація