Презентація справи
67-річній жінці з цукровим діабетом 2 типу проводиться широка резекція тонкої кишки та правої товстої кишки з подальшою єюностомією та колостомою через мезентеріальну ішемію. У хірургічному відділенні інтенсивної терапії (ВІТ) розвинувся синдром системної запальної реакції. Пацієнта лікують за допомогою об’ємної заміни, вазопресорів, механічної вентиляції легенів, антибіотиків широкого спектра дії та внутрішньовенної інфузії інсуліну.
Після операції для введення низьких доз було встановлено назогастральний зонд. Однак годування припиняли після того, як потреба у вазопресорі поступово зменшувалась, погіршуючи розтягнення живота з збільшенням залишкового шлункового об’єму та супроводжуваним епізодом блювоти. Рекомендації запитували у службі підтримки харчування лікарні. Родичі повідомили, що за попередні 6 місяців пацієнт схуд на 15 кг і зменшив споживання їжі через болі в животі після їжі. Його передопераційна вага становила 51 кг або 90% від ідеальної ваги.
Фізичний огляд виявив незначну втрату маси скелетних м’язів та жиру. Лабораторія показала гіпомагніємію та гіпофосфатемію з нормальними функціями печінки та нирок. Рекомендується внутрішньовенне введення ПН.
Ви повинні зайти на сайт зі своїм обліковим записом користувача IntraMed, щоб побачити коментарі своїх колег або висловити свою думку. Якщо у вас вже є рахунок IntraMed або ви хочете зареєструватися, введіть тут
- Лікування гіпотиреозу у дорослих - Статті - IntraMed
- Навчальний проект з питань харчування для хворих на гемодіалізі
- Новонароджені з лихоманкою та раннім сепсисом - Статті - IntraMed
- Чому пальмова олія така погана Статті - Харчування та кулінарія
- Ентеральне та парентеральне харчування Для чого призначений Salud Savia?