Що таке пародонтоз?
Пародонтозна хвороба - це хвороба, яка вражає ясна і несучу структуру зубів. Присутні в нальоті бактерії викликають захворювання пародонту. Якщо його не ретельно чистити чистити ниткою щодня, наліт твердне у тверду пористу речовину, яка називається каменем (також відомою як зубний камінь).
Токсини, які виробляються бактеріями в нальоті, дратують ясна. Залишаючись на місці, токсини змушують ясна відірватися від зубів і утворюють пародонтальні кишені, які заповнюються більшою кількістю токсинів і бактерій.
У міру прогресування захворювання кишені розширюються і наліт проникає все далі і далі, доки кістка, яка підтримує зуб, не руйнується. Зрештою, зуб впаде або його потрібно буде видалити.
Стадії захворювання пародонту
Існує багато форм захворювань пародонту. Найпоширеніші включають наступне:
Еволюція пародонтозу
Симптоми та попереджувальні знаки
Іноді хвороби пародонту можуть прогресувати без будь-яких симптомів або болю. Під час регулярного огляду стоматолога стоматолог виявляє ознаки пародонтозу, тому ще не виявлену хворобу можна лікувати до її прогресування.
- М'які, набряклі або червонуваті ясна.
- Кровотеча з чищення щіткою або ниткою.
- Ясна, що відриваються від зубів.
- Вільні або відокремлені зуби.
- Гній між яснами і зубом.
- Постійний неприємний запах з рота.
- Зміна способу з’єднання зубів при кусанні.
- Зміна припасування часткових протезів.
Профілактика та діагностика захворювань пародонту
Правильне чищення зубів двічі на день і щоденне використання зубної нитки допоможуть запобігти захворюванню пародонту.
Професійне чищення стоматологом чи фахівцем у галузі гігієни зубів кожні три-шість місяців видаляє наліт та зубний камінь у важкодоступних місцях, а отже, вони сприйнятливі до захворювань пародонту.
Під час регулярного огляду зубів стоматолог або фахівець з гігієни оглядає ясна та простір між зубом та яснами, щоб виключити захворювання пародонту. Якщо ознаки захворювання прогресували до певного моменту, стоматолог порадить пацієнту відвідати стоматолога-пародонтолога, який спеціалізується на лікуванні пародонтозу.
Про Академію
Американська академія пародонтології (AAP), заснована в 1914 році, є членом асоціації з 7000 фахівців-стоматологів, які спеціалізуються на профілактиці, діагностиці та лікуванні захворювань, що вражають ясна і опорні структури зубів, а також у розміщення та лікування зубних імплантатів.
Зубні імплантати
Сучасне рішення втрати зубів через пародонтит.
Протягом століть вирішення проблеми втрати зубів шукали шляхом закріплення в самій кістці, що мало обнадійливих результатів. Це було у 1980-х роках 20 століття, коли завдяки випадковому відкриттю була виявлена здатність титану взаємодіяти з кісткою та утворювати твердий з’єднання з кісткою.
З тих пір у галузі імплантології було досягнуто постійного прогресу, і сьогодні зубні імплантати є рішенням втрати зубів внаслідок пародонтозу, якщо:
- Пародонтит лікується та контролюється у решті рота.
- Існує достатня якість і кількість кісток.
- Пацієнт має належну гігієну порожнини рота.
Пародонтальні захворювання та діабет
Цукровий діабет - це захворювання, при якому в крові виявляється незвично високий рівень цукру через неправильне використання організмом інсуліну (гормону, що створюється в підшлунковій залозі для отримання енергії). Існує дві форми діабету: тип 1 і тип 2. Люди з діабетом 1 типу виробляють мало або взагалі не містять інсуліну. Хворі на діабет 2 типу виробляють нормальну або трохи підвищену кількість інсуліну, але організм став стійким до його наслідків, що призводить до дефіциту інсуліну.
Зв’язок між захворюваннями пародонту та діабетом добре задокументований. Дослідження показали, що захворювання пародонту зустрічається частіше у діабетиків, ніж у діабетиків. Це може бути пов’язано з тим, що діабетики більш схильні до зараження. Насправді діабетики втрачають більше зубів, ніж не діабетики.
Зараз дослідники виявляють, що хвороби пародонту можуть схилити або посилити діабет. Рандомізоване контрольоване дослідження лікування пародонту у діабетиків показало зменшення потреби в інсуліні після лікування пародонту. 1,2 У довгостроковому дослідженні діабету та пародонтозу було показано, що важкий пародонтит може представляти важливий фактор ризику прогресування діабету, тому лікарі повинні враховувати стан пародонту у хворих на цукровий діабет із труднощами в глікемічному контролі.
Латиноамериканці та діабет
Дослідження показали, що діабет зустрічається двічі у дорослих американців латиноамериканського віку (віком від 20 років), ніж у американців Кавказу. Згідно з інформацією Центрів з контролю та профілактики захворювань:
- Шість відсотків дорослих американців Латиноамериканського контингенту в США та Пуерто-Рико діагностували діабет.
- За оцінками, на шість відсотків більше населення латиноамериканських країн страждає на діабет, але не діагностували.
- Приблизно у 21,4 відсотка американців латиноамериканського віку у віці 65 років і старше діагностували діабет, а також у 12 відсотків вікових груп від 45 до 64 років і 2,3 відсотка людей від 18 до 44 років.
Зі збільшенням рівня захворюваності на діабет серед американців латиноамериканського походження дуже необхідні профілактичні періодонтальні заходи. Підтримувати гарне здоров’я порожнини рота просто, а користь виходить за рамки лише вашого рота. Американцям-латиноамериканцям рекомендується поговорити зі своїми стоматологами або пародонтологами про оцінку пародонту та профілактичні заходи для підтримки гарного здоров'я порожнини рота.
Пародонтоза і хвороби серця
Інфекційний ендокардит - це стан, що характеризується запаленням внутрішньої оболонки серця та серцевих клапанів, як правило, спричиненим бактеріальною інфекцією. Клапани серця, які були пошкоджені або ненормальні, мають високий ризик розвитку інфекційного ендокардиту, хоча зараження може відбуватися і в нормальних клапанах, коли присутня велика кількість бактерій. Дослідники вважають, що коли людині діагностують захворювання пародонту, таке звичайне завдання, як жування або чищення зубів, може травмувати тканини ясен, дозволяючи бактеріям проникати в кров. Накопичення цієї бактерії в клапанах серця зазвичай призводить до летальної інфекції, якщо вона не лікується.
Ішемічна хвороба серця - це ще один тип серцево-судинних захворювань, при якому стінки коронарних артерій (кровоносні судини серця) поступово потовщуються від накопичення жирового білка. Зазвичай у цих вузьких коронарних артеріях утворюються згустки крові, і нормальна активність кровотоку перешкоджає, позбавляючи серце поживних речовин та кисню, необхідних для належної роботи. В даний час вчені вважають, що бактерії, знайдені в ротовій порожнині, потрапляють у кров, прилипають до жирових відкладень і можуть сприяти утворенню згустків. Дослідники виявили, що люди із захворюваннями пародонту мають вдвічі більший ризик розвитку ішемічної хвороби серця в порівнянні з людьми без неї. Поточна інформація змушує вчених вважати, що пародонтоз є важливим фактором ризику серцевих захворювань разом із іншими факторами ризику, такими як вік, куріння, діабет, гіпертонія та високий кров'яний тиск.
Латиноамериканці та здоров’я серця
За даними Американської асоціації серця та Національного інформаційного центру охорони здоров’я жінок, серцеві захворювання та інфаркти є основною причиною смерті серед дорослих.
- Серцеві хвороби та серцеві напади становлять 26,9 відсотка смертей серед чоловіків-латиноамериканців (більше, ніж рак та СНІД разом узятих).
- Серцеві хвороби та серцеві напади становлять 33,3 відсотка всіх смертей серед іспаноамериканських жінок - більше, ніж рак, діабет, пневмонія та грип разом узяті.
- Між 43 і 52 відсотками іспаноамериканських жінок рівень холестерину перевищує бажаний рівень (240 мг/дл).
З огляду на підвищений ризик виникнення проблем зі здоров’ям серця, включаючи гіпертонію, серцеві захворювання та серцеві напади, американці-латиноамериканці повинні вживати профілактичних заходів як проти серцевих захворювань, так і від пародонтозу. Американцям-латиноамериканцям рекомендується поговорити зі своїми стоматологами чи пародонтологами про оцінку пародонту та профілактичні заходи для підтримки гарного здоров'я порожнини рота.
Пародонтальна хвороба та низька вага у передчасних пологів
Вагітні жінки особливо схильні до захворювань пародонту (ясен), оскільки вони переживають гормональні зміни, пов'язані з вагітністю, і дослідження показали, що жінки з пародонтозом можуть мати більш високий ризик народження дітей з низькою вагою через передчасні пологи.
Дослідники вивчали взаємозв'язок між інфекцією та передчасними пологами, особливо інфекцією в сечостатевій протоці (GUI), протягом декількох років. Очевидно, інфекція (IGU) викликає рівень ПГЕ? (простагландин) і ФНП? (фактор некрозу пухлини) - біологічні рідини, які загалом викликають пологи, - швидко збільшуються, спричинюючи передчасні пологи. Вчені підозрюють, що захворювання пародонту, також бактеріальна інфекція, може спровокувати подібне підвищення молекулярних рівнів ПГЕ? і ФНП?, викликаючи тим самим передчасні пологи.
Взаємозв'язок між інфекцією, особливо GUI, та несприятливими наслідками вагітності широко задокументовано в дослідженнях на тваринах та людях. У дослідженні періодонтальної інфекції у вагітних або жінок після пологів у тих, хто страждає пародонтом, було більше передчасних пологів, ніж у тих, хто не хворів на нього. Медичні працівники були вражені цими результатами та вимагали подальших досліджень у цій галузі.
Латиноамериканці та допологовий догляд/Народження
За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань, частота передчасних пологів з низькою вагою серед жінок іспаномовної Америки зросла з 1980 по 1993 рік - незважаючи на нові технології та науку.
- Приблизно 26 відсотків іспаномовних американців не отримували допологової допомоги протягом першого триместру - найбільш критичного періоду розвитку плода, в якому він розвиває всі основні органи, руки та ноги.
- У період з 1980 по 1993 рік кількість іспаноамериканських жінок, у яких були недоношені діти з низькою вагою при народженні (менше 5,5 фунта/2,5 кг), зросла порівняно з кількістю жінок кавказьких, афроамериканських, китайських та японських жінок, які зменшились.
Дослідження показують, що передчасні пологи з низькою вагою можуть бути пов’язані із захворюваннями пародонту. Оцінка пародонту представляє важливу частину пренатальної допомоги. Латиноамериканським жінкам, які розглядають вагітність, рекомендується поговорити зі своїми стоматологами або пародонтологами про оцінку пародонту та профілактичні заходи для підтримки гарного здоров'я порожнини рота.