аритмогенна

Рисунок 4. Аритмогенна кардіоміопатія правого шлуночка (RV). Витончення стінок і сильне розширення RV (коло). Заміна міокарда жировою тканиною (стрілки).

Сьогодні компрометація ЛШ не виключається, оскільки загалом вона трапляється більш ніж у половині випадків MCAVD, і її розташування переважно знаходиться в субепікарді задньобокової стінки ЛШ (106) (рис.5).

Рисунок 5. Аритмогенна кардіоміопатія правого шлуночка (RV) з компрометацією лівого шлуночка (LV). Заміна міокарда жировою тканиною (стрілки) в РШ і ЛШ.

Що стосується гістопатологічного обстеження, то зараз ЕМБ вважається налагодженою процедурою діагностики захворювань серцевого м’яза і особливо корисна при MCAVD.
Атрофію міокарда, що спостерігається як «острівці вижилих міоцитів» в решті міокарда, можна розглядати як найважливіший морфологічний параметр при діагностиці in vivo (106), тоді як ідентифікація фіброадипозного заміщення, що перетинається між атрофічними міоцитами на рівні субендокарда (рис. ) міститься у списку основних критеріїв (108) як при дослідженні експлантованих сердець, так і в зразках ЕМВ. (108) Хоча наявність жирової тканини вважається найбільш сугестивною гістопатологічною знахідкою, її наявність ізольовано в РВ є найменш точним діагностичним параметром (рис.


Рисунок О. Аритмогенна кардіоміопатія правого шлуночка. Заміна волокнистого жиру (стрілки) та міокард, що залишився (коло) (трихром Массона; оригінальне збільшення 100 ×).

Рисунок П. Аритмогенна кардіоміопатія правого шлуночка. Заміна фіброадіпозі (стрілки) та міокард, що залишився (коло). Жирова тканина показана червоним кольором (Судан IV або техніка фарбування "Scarlet R" у заморожених зрізах; оригінальне збільшення 100 ×).