Все це знайоме тим, хто давно страждає патологічним ожирінням. Поки суспільство клеймуючи їх слабкими волею, наука чітко заявляє: вони хворі. Але для них є допомога! Замість самоклеювання варто звернутися до професіонала, оскільки ожиріння є не просто естетичним, а скоріше питанням здоров’я. Ми поговорили з доктором Елемером Мохосом про операції щодо схуднення.
НАДУЖИХ ЛЮДЕЙ НЕЧАСТО НАПАДАЮТЬСЯ ЇХИМИ ВОЛЯМИ, НЕ МОЖУТЬ РОБИТИ САМІ. Справді те, що є передумовами патологічного ожиріння?
Аномальне ожиріння - це не слабкість волі, а хронічне захворювання. Кілька років тому це також підтвердила ВООЗ, Всесвітня організація охорони здоров'я. Це означає, що цю проблему потрібно вирішувати як хворобу, а зацікавленим сторонам потрібна команда професіоналів. для довгострокового успіху. Я також працюю з такою командою професіоналів. До складу команди входять дієтолог, терапевт з руху, психолог та метаболічний хірург.
КОЛИ МОЖНА НАСТУПИТИ ХІРУРГІЯ?
Усім операціям передують так звані критерії індикації. Спочатку потрібно розрахувати індекс маси тіла. Операція для схуднення понад 35 років розглядається, якщо вона супроводжується іншими захворюваннями, такими як діабет, кислотний рефлюкс, серйозні серцево-судинні або опорно-рухові проблеми.
У випадку індексу маси тіла 40 ми вже говоримо про патологічне ожиріння, і в цьому випадку доцільно думати про хірургічне втручання без інших супутніх захворювань.
Однак важливо, щоб у дію вступала хірургічна операція, якщо інші методи, напр. дієта, спорт не привели до довгострокових результатів - це другий критерій. Третій - загальний стан пацієнта. Якщо 70-річний чоловік приходить до нас із діабетом 20-30 років і безліччю інших захворювань на задньому плані, йому вже важко сказати «так» хірургічному втручанню, оскільки те, що ми прооперували, на жаль, уже встановлено, і ризик хірургічного втручання високий.
ЯКА СИТУАЦІЯ З ТИМИ, ЩО СТАНИЛИСЯ ЗАДАЧИМИ ЗА ГОРМОНАЛЬНУ ПРОБЛЕМУ?
Звичайно перед операцією ми розслідуємо всіх. Тести, з одного боку, охоплюють хірургічну здатність пацієнта, а з іншого - для виключення будь-якої іншої причини, яка не повинна лікуватися хірургічним шляхом. Прикладами можуть бути гіпотиреоз, певні психіатричні проблеми або проблеми з наднирниками. Ці дослідження проливають світло.
В даний час Є ДВА ХІРУРГІЇ, ЩО ВТРАТАЮТЬ ТІЛО, РУКАВ, АБО ТРУБУЮЧИЙ ТРУБ І ШЛУХОВИЙ ОБХОД. ЯКИЙ ЛІПШИЙ?
В основному ми проводимо шунтування шлунка, оскільки це призводить до втрати ваги двома шляхами. З одного боку, пацієнти згодом можуть мало їсти, а з іншого - те, що вони їдять, не все засвоюється. Натомість формування шлункової зонду працює лише одним чином: пацієнтам мало що їсти. Незважаючи на те, що вони також втрачають вагу при утворенні шлункової трубки, рівень ожиріння є кратним після рукава, оскільки ми тут не досягаємо метаболічного компонента. Він також виступає за використання байпасу, який використовується з 1967 року, тоді як рукав має історію трохи більше 10 років, тому даних про довгострокові ускладнення поки немає.
РУКАВ ЩЕ БІЛЬШЕ ПОПУЛЯРНИЙ. ЯКА ПРИЧИНА?
Це технічно легше реалізувати, ніж обхід.
Важливо підкреслити, що це не косметичні та естетичні операції, оскільки в першу чергу мова йде про довготривалу медичну допомогу.
Після шунтування шлунка частота діабету 2 типу помітно знижується, і 85-90 відсотків діабетиків 2 типу матимуть нормальний вуглеводний обмін без ліків та інсуліну. 90 відсотків після обходу кислий стравохідний рефлюкс також зникає, і пацієнти можуть відмовитися від понад 70 відсотків препаратів від високого кров’яного тиску.
ЯК ХІРУРГІЯ? ВИРІЗИТИ ПОТРЕБИ?
Операції проводяться лапароскопічно, а це означає, що черевна стінка не прорізається малоінвазивним способом, тому процедура проходить через менші отвори. Час, проведений у лікарні, становить 2-3 дні, після чого проводиться "кемпінг" приблизно 2 тижні.
ЩО ЇСТИ ТА ЩО ЗАБОРОНЕНО ПІСЛЯ ХІРУРГІЇ?
Активна участь пацієнтів надзвичайно важлива для довгострокового успіху. Протягом перших 1-2 тижнів можна вживати тільки рідину, супи або йогурт. Потім через кілька тижнів пастоподібна їжа може з’явитися, і через 1-2 місяці ви зможете повернутися до вживання твердої їжі. Пацієнти здатні їсти значно менше, як і до операції. Сніданок складається з половини хот-дога та половини круасану. Через деякий час, звичайно, кількість споживаної їжі збільшується. Пацієнтам не потрібно турбуватися про те, що двері ресторанів для них назавжди закриються! Через рік після операції один не такий вже сухий, вони можуть їсти більш соковиту зонову їжу без особливих проблем. Призначення деяких ліків та вітамінів як після рукава, так і через шунтування.
ЯКУ ЦІНУ ЖІНОЧИМ ТА ЧОЛОВІКАМ ПРИСВЯЧАЮТЬ ЦІЙ ХІРУРГІЇ?
У нашому центрі співвідношення становить 2: 1 на користь жінок порівняно з чоловіками.
Якими можуть бути негативні наслідки для пацієнта, якому заперечують ожиріння?
Хтось ненормально жирний якомога довше, тим важче буде реабілітуватися. На додаток до вже згаданих ускладнень, чим довше триває патологічне ожиріння, тим більше шансів на заміну колінного або тазостегнового суглоба, оскільки вони зношуються через велику вагу.
Тож найважливішим повідомленням для людей із патологічним ожирінням є не соромитися вдома і скаржитися, що вони будуть слабкими.!
Вони не навмисні, але хворі або успадкували таку генетику. Смійте втрутитися, наважтесь звернутися до професіоналів!