Короткий опис

1 Оцінка якості опублікованих та доступних систематичних оглядів щодо терапевтичної ефективності.

yuli

Опис

Оцінка якості опублікованих та доступних систематичних оглядів щодо терапевтичної ефективності прижигання (прямих та непрямих): систематичний огляд систематичних оглядів

Юлі Кетрін Буйтраго Паес

Національний університет Колумбії магістр нетрадиційної медицини Богота, округ Колумбія.

Оцінка якості опублікованих та доступних систематичних оглядів щодо терапевтичної ефективності прижигання (прямих та непрямих): систематичний огляд систематичних оглядів

Юлі Кетрін Буйтраго Паес C.C. 52708168

Дипломна робота представлена ​​як вимога для здобуття ступеня магістра з нетрадиційної медицини

Режисер: доктор Хосе Жилберто Ороско Діас

Національний університет Колумбії Магістр нетрадиційної медицини Богота, округ Колумбія 2013 рік

Усім прекрасним ангелам, переодягненим у людей, яких Бог щодня ставив і вкладає на мій шлях, починаючи з дня, коли я був зачатий; всім, хто рятує мрійників і мрії (починаючи з власних мрій); усім, хто дозволяє мені служити тобі з любов’ю; усім, з ким я спілкувався протягом цих років, тому що вони були моїми вчителями; і тим, хто живе з пристрастю кожну мить цього прекрасного життя ... адже, безумовно, життя прекрасне ...

І, як сказано в пісні, "Завдяки життю, яке дало мені так багато" ....

Короткий зміст та реферат

Анотація: Систематичні огляди (SR) щодо ефективності медичних втручань часто проводяться для підтримки прийняття рішень в галузі охорони здоров’я, оскільки вони є найбільшим доказом для доказової медицини (EBM). Прижигання - це терапевтичне втручання традиційної китайської медицини (ТКМ), ефективність якого як єдиного втручання мало вивчена МВЕ. Важливо оцінити якість опублікованих та доступних СР щодо цього втручання та висловити зовнішню критику цих оглядів у світлі використання принципів TCM.

Методи: Комплексний пошук у 9 вільнодоступних базах даних. Попередній вибір та відбір РС. Застосування критеріїв включення та виключення та публікаційних та методологічних інструментів оцінки якості (PRISMA та AMSTAR). Вилучення даних. Це було зроблено двома незалежними рецензентами. Результати: Були включені 3 СР на припікання при виразковому коліті, гіпертонії та запорах. При оцінці якості публікації,

середня відповідність 84% і при оцінці його методологічної якості 67%. Усі вони роблять висновок, що доказів недостатньо для підтвердження терапевтичної ефективності прижигання і що необхідні більш ретельні клінічні дослідження. Що стосується використання принципів TCM, то він становить менше 16,6%, а експертиза особи, яка застосовує методику, не згадується.

Висновки та рекомендації: Якість включених СР низька, загалом, головним чином тому, що рандомізовані контрольовані дослідження, які вони включають, низької якості. У більшості досліджень принципи TCM не враховуються. Необхідно провести більше клінічних досліджень, щоб врахувати особливості цього терапевтичного втручання ТКМ. Ключові слова: систематичний огляд. Якість. Припікання.

Оцінка якості опублікованих та доступних систематичних оглядів щодо терапевтичної ефективності прижигання (прямих та непрямих): систематичний огляд систематичних оглядів

Абстрактна довідка: Систематичні огляди ефективності медичних втручань часто проводяться для підтримки прийняття рішень в галузі охорони здоров’я, оскільки вони є найвищим доказом медицини, що базується на доказах (EBM). Прижигання є терапевтичним втручанням традиційної китайської медицини (ТКМ), ефективність якого як єдиного втручання була недостатньо вивчена ЕБМ. Важливо оцінити якість опублікованого та доступного звіту про це втручання та критикувати ці огляди зовні, на основі використання принципів TCM. Методи: Вичерпний пошук у 9 сховищах баз даних. Скринінг та вибір СР. Застосування критеріїв включення, виключення та інструментів оцінки якості публікацій та методології (PRISMA та AMSTAR). Видобуток даних. Це зроблено двома незалежними рецензентами.

Результати: Були включені 3 дослідження щодо приживлення при виразковому коліті, гіпертонії та запорах. Оцінюючи якість публікацій, було в середньому 84% відповідності та оцінюючи їх методологічну якість в середньому 67%. Усі вони дійшли висновку, що доказів недостатньо для підтвердження терапевтичної ефективності прижигання, і необхідні більш ретельні клінічні дослідження. Щодо використання принципів TCM є низьким, 16,6%, а досвід тих, хто застосовує методику, не згадується. Висновки та рекомендації: Якість включеного СР загалом низька, головним чином тому, що рандомізовані контрольовані клінічні випробування мають низьку якість. Принципи TCM не враховуються в більшості досліджень. Потрібні подальші дослідження, що використовують особливості цього терапевтичного втручання ТКМ. Ключові слова: систематичний огляд. Якість. Припікання.

VII 1 7 7 7 9 9 14 15 15 16 16 17 18 19 20 20 21 24 22 22 23 24 24 25 26 26 27 29 29 29 30 31 31 32 32 33

Оцінка якості опублікованих та доступних систематичних оглядів щодо терапевтичної ефективності прижигання (прямих та непрямих): систематичний огляд систематичних оглядів

3.4.5 MD CONSULT 3.4.6 SCIELO 3.4.7 НАУКА 3.4.8 IBECS 3.4.9 LILACS 3.5 Методи огляду 3.5.1 Вибір систематичних оглядів 3.5.2 Вилучення даних 3.5.3 Оцінка якості систематичних оглядів 4. Результати 4.1 Пошук та попередній вибір статей 4.1.1 Medline (опубліковано) 4.1.2 БІБЛІОТЕКА COCHRANE 4.1.3 DARE 4.1.4 Іспанський медичний індекс 4.1.5 MD CONSULT 4.1.6 SCIELO 4.1.7 НАУКА 4.1.8 IBECS 4.1.9 БУРУН 4.2 Вибір та виключення статей 4.3 Вилучення даних 4.4 Оцінка якості систематичних оглядів 4.4.1 Prisma 4.4.2 Amstar 5. Обговорення 6. Висновки та рекомендації 6. Фінансування Додатки Бібліографія

34 34 35 35 36 36 36 37 39 39 39 39 40 40 40 41 41 41 41 44 45 47 48 49 51 57 59 61 79

Беручи до уваги все вищезазначене та виходячи з того, що профспілка охорони здоров'я частіше використовує медицину, що базується на доказах (EBM), для підтримки надаються консультації щодо опублікованих та доступних систематичних оглядів як алопатичних втручань, так і додаткових та альтернативних методів лікування. прийняття рішень щодо медичних втручань, які слід проводити, оскільки вони передбачають

резюме наявних доказів, тим самим уникаючи труднощів з консультаціями з першоджерелами.

Несистематичний пошук, проведений у 2012 році на веб-сайті www.ncbi.nlm.nih.gov із фразою "систематичні огляди припікання", дав 39 результатів з бази даних Pubmed, на основі прочитання заголовка, 10 відповідає систематичному огляди прижигання як єдиного терапевтичного втручання9, схоже, оцінюють терапевтичну ефективність при різних станах здоров'я та/або захворюваннях, і один, здається, оцінює виникнення побічних явищ. У тезах 9 статей

встановлено, що використання китайської синдромної діагностики не згадується, і всі роблять висновок, що для визначення терапевтичної ефективності прижигання необхідні більш якісні контрольовані клінічні випробування.

що входить до оглядів

систематичного мало, частково тому, що є великі труднощі з доступом до нього. Прикладом цього є те, що менше 10% систематичних оглядів, проведених співпрацею Кокрана, включають неопубліковану інформацію. (5)

На противагу цьому Ван Дріель зазначає, що пошук неопублікованих випробувань для включення до оглядів Кокрана може бути марною справою, оскільки більшість із них мають низьку методологічну якість та прозорість. Він рекомендує інвестувати зусилля у покращення якості звітності та методології огляду, включаючи якісні клінічні дослідження, а не проводити розширений пошук неопублікованої інформації. (6)

студенти та медичні працівники з таких країн, як Колумбія

Потрібно розширити свої знання щодо терапевтичної ефективності медичного втручання, вони все частіше переходять до пошуку систематичних оглядів в електронних базах даних з більшою доступністю через Інтернет,

значний обсяг інформації. існує

Переконання, що систематичні огляди містять високоякісну інформацію, і невідомо, що вони повинні відповідати певним критеріям у своїх звітах та методологічним критеріям, що гарантують надійність їх результатів, що, як наслідок, ускладнює інтерпретацію їх висновків та прийняття рішень. медичні втручання, які слід проводити пацієнтам на основі цих оглядів.

Беручи до уваги вищесказане, в основному для тих студентів та професіоналів

Цей систематичний огляд систематичних оглядів щодо терапевтичної ефективності прижигання як єдиного втручання у галузі охорони здоров'я є важливим, особливо в ТКМ, які публікуються та доступні в електронних базах даних, доступних через Інтернет (з таких країн, як Колумбія), для оцінки якості його звіт та його методологія, оскільки вони зазвичай надходять

висновок про те, що доказів недостатньо, і що потрібно більше клінічних досліджень (контрольованих клінічних випробувань) з гарною методологічною якістю, часто без детального встановлення, у чому полягають ці методологічні слабкі місця, ще більш невідомі якість звіту та методологія того самого систематичні огляди, що роблять ці висновки.

Метою цього систематичного огляду було висловити внутрішню критику в світлі EBM якості систематичних оглядів терапевтичної ефективності прижигання як єдиного втручання, з якими консультуються студенти та медичні працівники з таких країн, як Колумбія. приймати рішення. У свою чергу, висловіть їх зовнішню критику у світлі цілісного бачення TCM, яке включає, наприклад, використання китайської синдромічної діагностики.

Вищезазначене сприяло позиціонуванню прижигання як терапевтичного засобу альтернативної та додаткової медицини, надаючи таким чином інструменти студентам та

медичних працівників зробити більш критичний та глибокий аналіз систематичних оглядів, які вони читають, та сприяти підвищенню якості майбутніх систематичних оглядів, зокрема щодо цього терапевтичного втручання.

1. Завдання 3.1 Загальна мета Оцінити якість опублікованих та доступних систематичних оглядів щодо терапевтичної ефективності прижигання (прямого та непрямого).

3.2 Конкретні цілі: Оцінити якість звіту опублікованих та доступних систематичних оглядів щодо терапевтичної ефективності прижигання (прямого та непрямого) за допомогою інструменту PRISMA.

Оцініть якість методології

публікував систематичні огляди та

доступні щодо терапевтичної ефективності прижигання (прямого та непрямого) за допомогою інструменту AMSTAR.

Підвищити можливості для вдосконалення для проведення майбутніх систематичних оглядів та досліджень загалом щодо терапевтичної ефективності прижигання.

Проаналізувати опубліковані систематичні огляди щодо терапевтичної ефективності прижигання (прямої та непрямої) з урахуванням стану здоров'я та/або захворювання, на яке звертаються, використання китайської синдромної діагностики, індивідуальності застосовуваного лікування, досвіду особи, яка звертається техніку та висновки, про які вони повідомляють.

2. Теоретичні основи 2.1 Традиційна китайська медицина та прижигання: ТКМ базується на концепції життя, що відрізняється від тієї, яку підтримують західники, кожне життя є невід’ємною частиною космосу, підпорядковане полярності Всесвіту і відповідає його ритму. Цей ритм відчувається у повсякденному житті, постійно відбувається трансформація, наприклад день вночі, ніч день, активна фаза, пасивна фаза, фази, протилежні та протилежні одна одній, негативні та позитивні, Інь та Ян, два стани які ніколи не є абсолютними або статичними, одне перетворюється в інше, в Інь завжди є щось від Ян, а щось від Ян в Інь. Людина також підпорядковується цим законам і проходить ті самі фази Інь-Ян. Цей розподіл і рівновага ніколи не буває постійним в організмі людини, життя є результатом постійного обміну між нами та навколишнім середовищем, рівноваги та циркуляції енергії. Емоції також дуже важливі для циркуляції цієї енергії, як і всі умови навколишнього середовища. Прагнуть підтримувати гармонійний потік енергії. (7)

TCM в основному базується на теоріях Інь-Ян, п’яти елементів, ZangFu (органи), канали та колатералі, Qi (енергія), Xue (кров) і рідини організму.

Теорія Інь-Ян (дві фази циклічного руху і дві стадії перетворення)

взаємозалежність, ріст і зменшення (взаємне споживання) та взаємоперетворення Інь та Ян. Відносна, а не абсолютна опозиція між Інь та Ян узагальнює суперечність і боротьбу між двома протиборчими силами всередині речі чи явища, щоб зберегти рівновагу. Взаємозв’язок взаємозалежності між Інь та Ян означає, що кожен з двох аспектів є умовою існування іншого і що жоден з них не може існувати без існування іншого. Зменшення означає втрату або ослаблення, а зростання передбачає отримання або посилення (зменшення Інь призводить до

Оцінка якості опублікованих та доступних систематичних оглядів щодо терапевтичної ефективності прижигання (прямих та непрямих): систематичний огляд систематичних оглядів

зростання Ян і зменшення Ян призводить до зростання Інь, і навпаки), якщо баланс не досягається, це є причинним фактором захворювання. Взаємоперетворення означає, що за певних обставин кожен з двох аспектів Інь та Ян перетворюється на свою протилежність, яка зумовлена ​​внутрішніми причинами та фактором часу. Інтертрансформація - це закон розвитку і зміни речей. Усі частини тіла мають переважний характер Інь або Ян, що важливо для клініки.

Теорія п’яти елементів визначає дерево, вогонь, землю, метал і воду як основні елементи, що становлять матеріальний світ, пов’язані з взаємопородженням (сприяння зростанню, стосунки матері та дитини, генерується та генерується), взаємодомінуванням (взаємоконтроль та взаємо гальмування в однаковому порядку покоління, відносини бабусі-онука, домінантне та доміноване), надлишок у домінуванні та контрдомінантність (вони з’являються у разі надлишку або дефіциту у п’яти елементах, перший у порядку домінування, а другий навпаки) при постійних змінах і рухах. З цією теорією

класифікується на різні категорії

явища природи, більшість органів, тканин, емоції людини

інтерпретувати взаємозв'язок між патофізіологією людського організму та природним середовищем. Згідно з цією теорією, зміни, що відбуваються при захворюванні, відбуваються при таких станах: надмірне домінування, контрдомінація, розлади «матері, які впливають на дитину», і навпаки, забезпечуючи дуже корисну картину в патологічних взаємовідносинах між органами, що є цінним інструментом для діагностики та лікування.

Основні відповідності теорії п’яти елементів: орієнтація