- Варіанти
- Попередити про зловмисний пост
- Зняти з позначки шкідливий допис
- Сховати публікацію
- Опублікувати
- Приймайте звіти та приховуйте
- Скасувати звіти
- Редагувати тему обговорення
- Редагувати публікацію
Привіт, я страждаю цією хворобою вже 6 років, я не приймаю жодних ліків для придушення кислот, оскільки з цими ліками у мене більше проблем, ніж без них. Єдині препарати, які мені все одно допоможуть, - це прокінетики. Я не хочу писати про себе тут зараз, але хочу присвятити цю тему статті, яку знайшов сьогодні. Я думаю, що це варто прочитати та подумати, свого часу це також згадував пан РНГ, який допомагав мені тут на початку хвороби, і я думаю, що 80% цього дослідження - це пряжа, оскільки я спостерігаю це на собі.
Я також розміщу тут посилання на Інтернет, але оскільки посилання використовується для видалення на цьому веб-сайті, я скопіюю все це тут.
ДЖЕРЕЛО: paleolit.sk/Szendi Gábor/
Переклад: Інж. Імріх Гальгоці
Опубліковано: 9. Грудень 2018 р
Стаття I:
У наступних двох статтях Кріс Крессер пише про епідемію ГЕРХ (гастро-езофагеальна рефлюксна хвороба) та її погане медичне лікування. У першій статті він зібрав докази того, що - всупереч громадській думці - печія та ГЕРХ спричиняють занадто мало і не надто багато шлункової кислоти. У другій статті він пояснює, як низький вміст шлункової кислоти викликає печію, ГЕРХ та інші проблеми з травленням. Сподіваємось, прочитавши обидві статті, читач сам з’ясує, що рефлюкс та ГЕРХ є частиною західної дієти. Досвід показує, що у тих, хто переходить на палео їжу, рефлюкс швидко стихав, а також роздратування стравоходу та подібний дискомфорт.
Печія та ГЕРХ - це не жарт
За даними Національного інституту діабету та захворювань органів травлення, 60 мільйонів людей страждають від печії принаймні раз на місяць, тоді як 25 мільйонів відчувають симптоми щодня.
ГЕРХ, більш важка форма кислотного рефлюксу, є найпоширенішим розладом шлунково-кишкового тракту в США. Відповідні дослідження показують, що 10-20% населення мають симптоми ГЕРХ щотижня, і їх частота постійно зростає.
Препарати проти ГЕРХ та кислотного рефлюксу приносять величезний дохід для фармацевтичної промисловості. У 2004 році для цього вони прописали понад 60 мільйонів рецептів. Протягом 2006 року американці витратили 13 мільярдів доларів на антирефлюксні препарати. Найпопулярніший препарат - Nexium, який власноруч виробив 5,1 млрд доларів, що робить Lipitor другим за продажем препаратом після.
Ця статистика вже твереза, але частота ГЕРХ, ймовірно, буде ще вищою, оскільки кислотоблокуючі препарати відпускаються без рецепта. Це дозволяє пацієнту лікуватися самостійно, не повідомляючи лікаря про свою хворобу.
Останнім часом печіння шлунка ще не сприймалося настільки серйозно. Він здебільшого подавав тему поганих жартів про кулінарію своєї бабусі. Але сьогодні ми вже знаємо, що печіння в шлунку, відповідно. ГЕРХ, може мати серйозні ускладнення, що загрожують життю, такі як рубцювання, звуження горла в горлі, що спричиняє утруднення дихання, спазми стравоходу, виразки і, нарешті, рак стравоходу.
Недавні дослідження також показують, що пошкодження внаслідок поганої/порушеної функції шлунка та ГЕРХ поширюються не тільки вгору на слизову оболонку, чутливу до стравоходу, але й вниз по травному тракту вниз. Таким чином, він сприяє розвитку СРК (синдрому подразненого кишечника) та інших гастроентерологічних захворювань. Сьогодні СРК є другою за частотою причиною відсутності на роботі після застуди.
Проблеми традиційної теорії
Якщо ми запитаємо чоловіка на вулиці, що викликає печію, він каже: «Занадто багато кислоти в шлунку». Більшість рекламних повідомлень також свідчать про це. Напевно ви бачили фотографії на телебаченні чи в журналі, де пропонуються кислотозв’язуючі препарати, наприклад, зображення жінки вище. Але з цією теорією є одна велика проблема: частота печії та ГЕРХ зростає з роками, тоді як рівень кислоти в шлунку загалом знижується.
Всупереч поширеній думці, з розвитком віку секреція шлункової кислоти зменшується.
Численні клінічні дослідження показали, що секреція шлункової кислоти зменшується з віком. У ході дослідження вчені виявили, що більше 30% жінок і чоловіків старше 60 років страждають на атрофічний гастрит. Цей стан характеризується зменшенням або повним зникненням секреції шлункової кислоти. Інше дослідження показало, що 40% жінок у віці старше 80 років не виробляють шлункову кислоту.
Оскільки дослідження показують, що секреція шлункової кислоти з віком зменшується, це також доведений, неприхований факт у науковій літературі, що ризик розвитку ГЕРХ зростає з віком.
Якби печія була спричинена занадто великою кількістю шлункової кислоти, вона не була б старшою, але підлітки ковтали б Rolaid (комерційно доступний препарат, що зв’язує кислоту). Однак ми спостерігаємо повну протилежність.
Доктор Джонатан Райт з клініки Тахома у Вашингтоні, округ Колумбія, каже, що насправді, коли він вимірює рівень шлункової кислоти у пацієнтів, які страждають від печіння шлунка та ГЕРХ, він виявляє, що він майже завжди низький і не високий. ДОКТОР. У своїй книзі, чому шлункова кислота корисна для вас, Райт пояснює:
"Якщо ми ретельно обстежимо людей старше 40 років, які страждають від печіння і здуття живота, виявилося, що понад 90% з них мають недостатню продукцію шлункової кислоти".
Протягом 25 років досліджень доктора Райт виявив кількох людей, які мали надмірне вироблення шлункової кислоти. Занадто багато шлункової кислоти проявляється лише в декількох дуже рідкісних станах, таких як напр. Синдром Золлінгера-Еллісона (злоякісна пухлина, що виробляє гастрин, тобто гастрит). ГЕРХ дуже рідкісний через надмірний рівень шлункової кислоти.
"Протягом свого 24-річного дієтичного досвіду я працював із тисячами людей, у яких печія незабаром була спричинена занадто низьким рівнем кислоти в шлунку. Майже у всіх цих випадках симптоми полегшувались, а травлення покращувалось, коли вони починали приймати дієтичну добавку, капсули, що містять соляну кислоту (народну кислоту) та пепсин ».
Мій власний клінічний досвід, який набагато скромніший, ніж Dr. Райт, підтверджує те саме. Поки що всі мої пацієнти з печією або ГЕРХ добре реагували на ліки, що містять соляну кислоту. Якби ці проблеми були спричинені надмірною шлунковою кислотою, то було б навпаки.
Прапор - не причина
Коли я пояснюю своїм пацієнтам (автору, тобто Крісу Крессеру), що ГЕРХ викликає занадто мало і не надто багато шлункової кислоти, спочатку виникають сумніви. «Якщо це правда, - кажуть вони, - то чому полегшення спричиняє використання кислотоблокуючого препарату?» Я не приховую, що симптоми печії та ГЕРХ викликані поверненням шлункової кислоти назад у стравохід. Я також не обговорюю, що ліки, що зменшують або усувають шлункову кислоту, полегшують симптоми.
Вони повинні розуміти, що будь-яка кількість кислоти викликає проблеми в стравоході. Це пов’язано з тим, що чутлива оболонка стравоходу не захищає від кислоти, як шлунок. Щоб викликати печію, не потрібно занадто багато шлункової кислоти.
Пом'якшувальні симптоми не означають, що ми націлені на першопричину проблеми. Західна медицина часто фокусується на придушенні симптомів, не звертаючи уваги на те, що їх спочатку викликало. Оманливий аспект цього підходу очевидний на практиці, коли печія та ГЕРХ лікуються кислотозв’язуючими препаратами, коли проблема спричинена недостатньою кількістю шлункової кислоти.
Наслідки ігнорування причини
Як я вже згадував, американці щорічно витрачають на кислотозв’язуючі препарати понад 13 мільярдів доларів. Ці витрати були б виправданими, якби ці ліки дійсно вилікували печію та ГЕРХ. Але все навпаки. Вони не тільки не лікують, але й руйнують основні стани (занадто мало шлункової кислоти). Це практично вказує на необхідність приймати ліки довічно. Хоча це тим часом хороша бізнес-стратегія для фармацевтичних компаній, людей, які страждають від печіння шлунку та ГЕРХ, важко протиснути через горло (так, гра в слова навмисна).
Вилікувати хворобу означає припинення причини. Після загоєння хвороби симптоми не припиняться після припинення лікування. Це не стосується печії та ГЕРХ. Коли пацієнт припиняє лікування, симптоми повертаються і часто сильніші, ніж раніше, коли вони починали приймати ліки.
На жаль, фармацевтичні компанії не зацікавлені в лікуванні, оскільки воно не приносить прибутку. Набагато краще продавати наркотики, якими люди можуть користуватися до кінця свого життя, ніж рекомендувати зміни в харчуванні та способі життя, які можуть вирішити цю проблему.
Хоча фармацевтичні компанії добре усвідомлюють, що ГЕРХ не викликає занадто багато шлункової кислоти і що низький рівень шлункової кислоти може спричинити серйозні проблеми зі здоров'ям та ускладнення, вони все ще продають мільярди доларів кислотозв'язуючих препаратів для нічого не підозрюючих мас. Ще гірше, ці потужні ліки можна придбати без рецепта, тому немає попереджень про небезпеку прийому.
II. розділ:
Теорія про те, що печія спричинена занадто великою кількістю шлункової кислоти, як і раніше популярна у ЗМІ та серед громадськості. Але будь-хто, хто знайомий з науковою літературою, може сказати, що печія та ГЕРХ не класифікуються як захворювання, спричинені надмірним вмістом шлункової кислоти.
Крім того, згідно із загальнонауковою теорією, ГЕРХ викликає дисфункцію кардії (частина трохи нижче гирла стравоходу, що називається лат. Cardia), і тварини, яка є частиною кінця шлунка (лат. Pylorus). Окрім бурчання, це єдиний випадок, коли кардія повинна бути відкритою.
Якщо кардія добре працює, то незалежно від того, скільки кислоти знаходиться в шлунку, вона не зможе повернутися в стравохід. Але якщо виникає дисфункція, як у випадку з ГЕРХ, кислота повертається до стравоходу, де пошкоджує чутливу внутрішню стінку.
І ось ключовий момент. Не має значення, скільки кислоти знаходиться в шлунку. Навіть мінімальна кількість кислоти в стравоході може завдати серйозної шкоди. Не як у шлунку, внутрішня стінка стравоходу не захищена від дії кислоти.
Поки що наше запитання було помилковим
В нещодавній статті в журналі Gastroenterology автор зазначає:
"Лікування шлунково-стравохідної рефлюксної хвороби як хвороби з сильними антацидами (група препаратів, що нейтралізують соляну кислоту (HCl) у шлунку - власне зауваження) ніколи не буде ідеальним рішенням, оскільки секреція кислоти не є основною основою дисфункції. ".
Я категорично згоден. Протягом десятиліть медичний заклад зосереджувався на зменшенні секреції шлункової кислоти у людей із печією та ГЕРХ, хоча загальновідомо, що ці проблеми не викликані надмірним рівнем шлункової кислоти.
Натомість вченим слід запитати: «Що спричиняє серцеву дисфункцію?» Оскільки загальновизнано, що цей основний дисфункціональний механізм викликає симптоми ГЕРХ, не було б більш розумним спрямовувати наші зусилля в цьому напрямку.?
Це саме те, що ми будемо робити в цій статті.
ГЕРХ викликаний підвищеним тиском у животі
У науковій літературі загальновизнано, що ГЕРХ викликаний підвищеним тиском у животі. Кислотний рефлюкс виникає, коли тиск у животі змушує набрякати шлунок і пригнічує вміст шлунку разом з кислотою через кардіо в стравохід.
Відповідно до поточного курсу ідей, основними причинами є переїдання, ожиріння, відпочинок після їжі, гниття, вживання гострих та м’ясних страв.
Наприклад, багато досліджень вказують на зв'язок між ожирінням та ГЕРХ. Висновок в одному з недавніх досліджень, опублікованих у "Гастроентерології", полягав у тому, що підвищений тиск у животі є пусковим фактором для ГЕРХ.
Незважаючи на те, що я згоден з тим, що всі чинники, що діють, відіграють певну роль, я не вважаю, що цей підвищений внутрішній тиск у черевній порожнині та ГЕРХ є основними причинами.
Дві основні причини підвищення внутрішнього черевного тиску
Натомість я вважаю, що абдомінальний тиск (і так далі печія та ГЕРХ) спричинене перевиробництвом бактерій та недостатнім засвоєнням вуглеводів - частково вони спричинені низьким рівнем шлункової кислоти.
Коротше, так виглядає процес:
Давайте розглянемо кожен крок за кроком !
Низький рівень шлункової кислоти призводить до надмірного розмноження бактерій
Миша-гастрин-нокаут (миша, позбавлена гена гастринового гормону, який стимулює секрецію шлункової кислоти), яка не може виробляти шлункову кислоту, страждає від надмірного розмноження бактерій, відповідно. стадії запалення, пошкодження та передракова стадія поліпів кишечника. У науковій літературі добре задокументовано, що ліки, що знижують рівень шлункової кислоти, сприяють перевиробленню бактерій.
Тривале застосування Prilosec (одного з найсильніших пригнічувачів шлунку) знижує соляну кислоту в шлунку майже до нуля. В одному дослідженні 30 пацієнтів з ГЕРХ отримували високу дозу Prilosec (40 г/день) протягом принаймні 3 місяців. З 30 пацієнтів, які приймали Прилосек, спостерігалося значне перевиробництво бактерій, порівняно лише з кожним десятим.
Низький рівень шлункової кислоти обумовлений недостатнім засвоєнням вуглеводів
Шлункова кислота сприяє травленню та всмоктуванню вуглеводів, стимулюючи викид ферментів підшлункової залози в тонкий кишечник. Якщо рН шлунку занадто високий (через недостатню кількість шлункової кислоти), ферменти підшлункової залози не виводяться в тонкий кишечник, а розщеплення вуглеводів не буде повним.
Перевиробництво бактерій + дефіцит вуглеводів = ГАЗ!
Хоча мікроби здатні метаболізувати білки і навіть жири, їх ідеальним джерелом енергії є вуглеводи. Ферментація погано засвоюваних вуглеводів утворює гази. Газ підвищує тиск усередині черевної порожнини, що є основною причиною рефлюкс-кислоти та ГЕРХ.
Коли рівень шлункової кислоти достатній, а кількість вуглеводів низька, вуглеводи, як правило, добре розщеплюються на глюкозу і швидко всмоктуються в тонкий кишечник перед тим, як їх мікроби ферментують. Але якщо рівень шлункової кислоти занадто низький і/або відбувається надмірне споживання вуглеводів, частина з них не засвоюється, і кишкові мікроби починають їх бродити, тобто. бродіння.
Небезпечне замкнене коло: роль водню
Водень (Н2) - газ, що утворюється при бактеріальному бродінні вуглеводів/вуглеводів. Вибухи також трапляються під час операцій на кишечнику через високу продукцію водню. Це важливий факт, оскільки недавнє дослідження показало, що водень постачає поживні речовини патогенним бактеріям.
Отже, чим більше неперетравлених вуглеводів виявляється в кишечнику, тим більше водню виробляють бактерії. Чим більше утворюється водню, тим більше буде бактерій. І чим більше бактерій у кишечнику, тим більше газів буде виробляти бродіння неперетравлених вуглеводів. Це все як замкнене коло
Існує чимало доказів того, що кількість вуглеводів, споживаних у «стандартному американському харчуванні», сприяє цьому явищу. Фруктоза особливо проблематична. В одному дослідженні дослідники давали фруктозу 15 нормальним дорослим. Вони виявили, що вже у 25 г більше половини з 15 пацієнтів мали ознаки мальабсорбції фруктози, а при застосуванні 50 г більше двох третин тих, хто брав участь, мали порушення всмоктування. Для кращого розуміння: 3,5 дкл кока-коли може містити 30 г фруктози.
У дослідженні розлад поглинання вимірювали, серед іншого, за допомогою тесту на водневе дихання. Обидві дози 25 г та 50 г спричинили значне підвищення рівня H2, особливо дози 50 г (збільшення у п’ять разів). Бактеріальне вуглеводне бродіння - єдине джерело водню в організмі людини. Це означає, що водень, виміряний у дослідженні, насправді був отриманий з неперетравленої фруктози в кишечнику.
Певні типи волокон і крохмалю також сприяють виробництву водню. Майже загальна кількість клітковини та крохмалю, яку ми споживаємо, приблизно 15-20% не засвоюється. Кількість газу, що виробляється неперетравленими вуглеводами, може бути неймовірно великою. За словами Суареса та Левітта, 30 г вуглеводів за один день (половина булочки), який не засвоївся, може утворити понад 10 000 мл водню. Це стільки, скільки десятилітрова пляшка, наповнена кишковими газами!
Нарешті, одне нове дослідження показало, що споживання лактози (вуглеводів у молоці) викликає тимчасове збільшення кількості відхилень (послаблення) нижньої частини стравоходу та епізодів рефлюксу, і що кислота потрапляє в стравохід кілька разів, посилюючи симптоми ГЕРХ. В іншому експерименті було показано, що пероральний фруктоолігосахарид (ФОС) має подібні наслідки. Ці дослідження показують, що бродіння неперетравлених вуглеводів у кишковому тракті сприяє прогресуванню ГЕРХ.
Додаткові підтверджуючі докази
Якщо газ, що утворюється при мікробному бродінні, спричиняє кислий рефлюкс, ми можемо очікувати, що рефлюкс можна вилікувати, або: 1) зменшивши перевиробництво бактерій, або 2) зменшивши споживання вуглеводів.
І справді, саме це ми переживаємо. У дослідженні Пеля введення антибіотика під назвою еритроміцин значно зменшило стравохідний рефлюкс. В іншому дослідженні Пеннатура еритроміцин підтвердив посилення порушення функціонування нижнього відділу стравоходу у хворих з кислотним рефлюксом.
Наскільки мені відомо, було проведено лише два невеликих тести для оцінки впливу споживання вуглеводів на ГЕРХ. Обидва показали позитивний результат. Невелике тематичне дослідження серед людей із ожирінням виявило значне, майже негайне вирішення симптомів ГЕРХ, коли вони розпочали дієту з дуже низьким рівнем вуглеводів/вуглеводів. Недавнє недавнє дослідження показало, що дієта з дуже низьким вмістом вуглеводів зменшує надходження кислоти в дистальний (нижній) стравохід і зменшує симптоми ГЕРХ. Мабуть, найважливішим результатом є те, що швидкість поліпшення була подібною до інгібіторів протонної помпи (кислотозв’язувальні препарати).
Багато вчених вважають, що синдром подразненого кишечника (СРК) спричинений надмірним продукуванням бактерій у тонкому кишечнику. Опитування 2002 року в Центрі моторики GI в Лос-Анджелесі показало, що 71% пацієнтів з ГЕРХ мали позитивний результат на СРК порівняно з іншими пацієнтами, тоді як ті, хто не мав ГЕРХ, страждали ІБС лише наполовину. Високий рівень захворюваності на СРК у пацієнтів із ГЕРХ плюс виявлення того, що перевиробництво бактерій спричиняє СРК, є ще одним свідченням того, що перевиробництво бактерій є чинником ГЕРХ.
Одна уніфікована теорія
Коротше кажучи, ГЕРХ викликаний підвищеним тиском у шлунку, що призводить до порушення серцевої діяльності. Підвищений тиск спричинений перевиробництвом бактерій та недостатнім засвоєнням вуглеводів. Обидва симптоми викликані низьким рівнем шлункової кислоти. Окрім бактеріального навантаження, зменшення споживання вуглеводів значно покращується, а в деяких випадках повністю виліковує кислотний рефлюкс та ГЕРХ.