Що таке печінкова енцефалопатія?

Печінкова енцефалопатія (також печінкова енцефалопатія або печінкова кома) - це порушення роботи мозку, спричинене нездатністю печінки виводити токсини з крові. Це проблема, яка може бути конкретною або переходити в хронічну.

симптоми

Прогноз захворювання

Діагностика дуже важлива, особливо у пацієнтів, які вже мають проблеми з печінкою, оскільки цей тип енцефалопатії може стати серйозним.

Симптоми печінкової енцефалопатії

Симптоми можуть проявлятися потроху або раптово, будучи серйозними. Вони класифікуються за ступенем тяжкості.

Халітоз Плутанина та легка забудькуватість Зміни настрою або особистості пацієнта Модифікація нормальних режимів сну Дефіцит концентрації Погіршення почерку та письма

Нервовість або хвилювання, що супроводжуються нападами в рідкісних випадках Тремтіння в руках і руках Дезорієнтація Сонливість Плутанина Основні розлади особистості Повільні рухи Складність вимови слів

Пацієнти з діабетичною енцефалопатією можуть не підозрювати, що вони її мають, і навіть можуть впасти в кому. Важливо звернутися до невролога, коли пацієнт оцінює, що це впливає на нервову систему або його психічний стан.

Медичні тести на печінкову енцефалопатію

Щоб діагностувати печінкову енцефалопатію та не плутати її з іншими патологіями, зазвичай проводять:

Аналізи крові, щоб виключити анемію та зробити повний аналіз крові МРТ мозку Електроенцефалограма Тести функції печінки Аналіз протромбінового часу, для вимірювання часу згортання плазми Вимірювання рівня аміаку, калію та натрію Аналіз азоту сечовини в крові, побачити нирки функція Комп’ютеризована томографія (КТ) Психометричні тести

Які причини печінкової енцефалопатії?

Важливою частиною функції печінки є перетворення в організм нешкідливих токсичних речовин. Ці речовини можуть бути викликані самим організмом (аміак) або речовинами, які ми вживаємо всередину (наркотики). Якщо печінка пошкоджена, токсини можуть накопичуватися в крові і впливати на нервову систему. Як наслідок, може з’явитися печінкова енцефалопатія.

Насправді печінкова енцефалопатія може з’явитися раптово. Серед причин:

Блокування кровообігу в печінці Отруєння наркотиками або іншими токсинами Запор Гепатит А або В інфекція (дуже рідко) Шлунково-кишкові кровотечі

Однак люди з хронічним ураженням печінки часто страждають печінковою енцефалопатією. І причинами цієї шкоди, кінцем якої є цироз, є:

Зловживання алкоголем Тяжка інфекція гепатиту В або С Аутоімунний гепатит Ліки Проблеми з жовчовивідними протоками Безалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) та неалкогольний стеатогепатит (НАСГ)

Коли у пацієнта вже є пошкодження печінки, якщо функція мозку може бути обумовлена:

Надмірне споживання білка Низький рівень калію або натрію Дегідратація Кровотеча з кишечника, стравоходу або шлунка Проблеми з нирками Інфекції Низький рівень вироблення кисню Хірургічне втручання Ускладнення шунта Наркотики або седативні засоби від болю

Це патологія, пов’язана з порушеннями функції печінки і спричиняє порушення її функції, наприклад, гепатит або цироз, а також портосистемні шунти (аномальна судина, яка не дозволяє циркулювати та очищати кров до печінки), а також перешкоди, що перешкоджають проходженню крові до печінки. Коли печінка перестає фільтрувати токсини з крові, накопичуються в судинах і викликають проблеми. Якщо такі речовини, як аміак, наприклад, не модифікуються печінкою нешкідливо, це може спричинити проблеми.

Чи можна це запобігти?

Найкраща профілактика печінкової енцефалопатії - уникати вживання алкоголю та наркотиків. Так само зручно уникати всмоктування аміаку або інших токсичних речовин, а також запорів, можливих травних кровотеч, змін гідроелектролітів або седативних препаратів. Також рекомендується харчуватися збалансовано, з хорошою гідратацією та фізичними вправами.

Лікування печінкової енцефалопатії

Лікування печінкової енцефалопатії вимагає госпіталізації пацієнта. Після аналізу причини та постановки діагнозу буде визначено найбільш підходящу терапію. Одним із методів лікування є уникнення поглинання аміаку осмотичними проносними препаратами. Крім того, важливо зупинити будь-яку кишкову кровотечу і злити локалізовану кров з кишечника. У разі зараження його також доведеться вилікувати, а також вирішити ниркову недостатність або електролітні аномалії.

Для всього цього пацієнту буде потрібно мати необхідні поживні речовини та достатню кількість кисню, щоб уникнути пошкодження мозку.

Який фахівець лікує вас?

Фахівець, який повинен відповідати за діагностику та оцінку симптомів печінкової енцефалопатії, є невропатологом. A posteriori, фахівці з травної системи, можливо, втрутяться для лікування симптомів та дисфункцій печінки. Вони повинні працювати разом, щоб налагодити найкраще лікування.