Недоношені діти - це недорозвинені новонароджені, які провели в утробі менше 37 тижнів. На тлі постнатальних захворювань та смерті найпоширеніша причина полягає в тому, що дитина недоношена. Органи недоношених дітей можуть не до кінця розвинені, і тому вони більш сприйнятливі до деяких захворювань.

Причина передчасних пологів, як правило, невідома. Нерегулярний догляд за вагітністю, неправильне харчування або нелікована хвороба, інфекція під час вагітності збільшує ризик передчасних пологів.

передчасні

Чим раніше розпочнеться догляд за вагітністю, тим більший ризик передчасних пологів, але якщо вагітність все-таки закінчиться раніше, це принаймні покращить результат. Якщо пологи починаються передчасно, і ймовірні передчасні пологи, лікар часто дасть матері знеболюючі засоби, щоб тимчасово припинити пологи та кортикостероїди, щоб прискорити дозрівання легенів плода.

Адекватний розвиток легенів новонароджених життєво важливий. Це пов’язано з тим, що для самостійного дихання потрібно, щоб альвеоли легенів при народженні заповнювалися повітрям і залишалися відкритими. Пухирі можуть залишатися великими з поверхнево-активною речовиною, яка утворюється в легенях і зменшує поверхневий натяг, а недоношені діти часто не виробляють достатньо поверхнево-активної речовини, тому пухирі в легенях не залишаються відкритими.

Між вдихами легені повністю руйнуються. Виникле захворювання називається респіраторним дистрес-синдромом, який може призвести до важкого стану, в деяких випадках навіть смерті. Новонароджені з респіраторним дистрес-синдромом потребують кисню під час лікування; якщо хвороба важка, їх поміщають на вентилятор і дають поверхнево-активну речовину, яку можна закапувати безпосередньо в трахею через трубку.

Крім слаборозвинених легенів, мозок недоношених дітей також недостатньо зрілий. Це відіграє певну роль у розвитку зупинок дихання, оскільки дихальний центр їхнього мозку незрілий. Можуть бути надані ліки для зменшення частоти зупинок дихання, і мозок новонародженого переростає це порушення в міру дорослішання.

Особливо незрілий мозок легко пошкодити кровотечею та травмою, якщо перестає постачання кисню або крові. Навіть при інсульті більшість недоношених дітей нормально розвиваються, якщо їх пошкодження мозку не дуже серйозні.

Незрілість мозку спочатку може перешкодити дитині смоктати і ковтати. Недоношених дітей спочатку годують внутрішньовенно, а потім поступово переходять на годування молоком через зонд, що вводиться в шлунок. Приблизно у віці 34 тижнів немовлята повинні мати змогу вигодовувати або приймати дитячу пляшечку. Спочатку невеликий розмір шлунка може обмежувати кількість, яку можна давати під час одного годування, оскільки занадто багато молока відтікає назад.

Значення глюкози в крові у недоношених дітей особливо часто суттєво коливаються як у бік нижчих, так і вищих показників.

Імунна система недоношених не до кінця розвинена. Не всі антитіла проти інфекцій, що виробляються материнами, надходили через плаценту. Ризик розвитку важких інфекцій, особливо сепсису, значно вищий у недоношених новонароджених, ніж у зрілих новонароджених. Недоношені діти також більш сприйнятливі до некротизуючого ентероколіту (важкого запального захворювання кишкового тракту).

Перед народженням відходи, що виробляються плодом, проходять через плаценту і виводяться матір’ю. А після народження це завдання повинні взяти на себе нирки та кишечник. У дуже недоношених недоношених дітей функція нирок обмежена, яка поступово покращується у міру дозрівання нирок. Після народження новонароджені потребують адекватної функції печінки та кишечника, щоб виводити з фекаліями білірубін (жовчний барвник, що утворюється в результаті розпаду еритроцитів).

У крові новонароджених, особливо недоношених дітей, спостерігається тимчасове підвищення рівня білірубіну, що може призвести до жовтяниці. Причиною підвищення рівня білірубіну є те, що вони мають відносно більш незрілу функцію печінки, гірше харчування та менше стільця, ніж старші діти. Називається дуже високий рівень білірубіну вони можуть призвести до ядерного пошкодження, форми пошкодження мозку. У більшості новонароджених спостерігається легка жовтяниця без наслідків, яка розсмоктується в міру поліпшення харчування та роботи кишечника.

Недоношені діти швидко втрачають тепло і їм важко підтримувати нормальну температуру тіла, тому їх зазвичай поміщають в інкубатор.