Слід уникати прийому ліків?

З'являється все більше доказів того, що таблетки, що замінюють гормони щитовидної залози, не дають значної переваги з точки зору якості життя при гіпотиреозі або гіпотиреозі.

За даними міжнародної групи експертів, бажано, щоб пацієнти із субклінічним гіпотиреозом, тобто легким гіпотиреозом, не отримували рутинної замісної терапії гормонами щитовидної залози.

Ті: є все більше доказів того, що вони насправді не отримують вигоди від якості життя та симптомів, які в іншому випадку є мінімальними у цих пацієнтів і навіть відсутні у кожного третього пацієнта;.

характерно

У керівництві, опублікованому в Інтернеті експертами в журналі BMJ, зазначено: У дорослих з легкою недостатністю щитовидної залози гормони щитовидної залози постійно не виявляють клінічно значущих переваг з точки зору якості життя або симптомів, пов’язаних із щитовидною залозою, включаючи скарги на депресію, біль у м’язах та індекс маси тіла (ІМТ).

Рекомендація, заснована на систематичному огляді та метааналізі 2192 учасників із 2192 учасниками та опублікована в листопаді 2018 року, дає дуже настійну рекомендацію проти лікарів, які призначають гормони щитовидної залози (особливо левотироксин LT4) пацієнтам з легким гіпотиреозом. У них підвищений рівень тиреотропного гормону (ТТГ), тоді як рівень вільного Т4 (тироксину) є нормальним.

Нові рекомендації були опубліковані як частина коротких рекомендацій BMJ щодо надання швидких та надійних вказівок на основі нових доказів, які допоможуть лікарям приймати кращі рішення та якомога ефективніше лікувати пацієнтів. До речі, членами керівної комісії є клінічні спеціалісти, методисти, а також самі пацієнти.

У дослідженні TRUST брали участь 737 пацієнтів віком від 65 років - у середньому 74 роки -, які мали низку супутніх захворювань. Лікування левотироксином (LT4) не показало суттєвих переваг у пацієнтів із легкими захворюваннями щитовидної залози. Колегія заявила, що експеримент TRUST дав досить переконливі докази.

До речі, субклінічний гіпотиреоз страждає від 5 відсотків дорослих та від 10 до 15 відсотків людей похилого віку - але визначення може змінитися. У 90% пацієнтів рівень ТТГ становить від 4 до 10 млОд/л, але незначне підвищення вважається нормою у літніх людей.