Гомілкова кістка розташована трохи нижче шкіри, тому вона частіше ламається, відкриті переломи частіше, ніж інші довгі трубчасті кістки.

Там, де є умови, переломи великогомілкової кістки лікують хірургічним шляхом.

переломи

Фіксатор медулярного цвяху - Зазвичай переломи ніг лікуються медулярним цвяхом, в 95% випадків вони заживають. Метод менш придатний для фіксації переломів поблизу суглоба.

Запис диска - Він підходить для лікування переломів близько суглоба, які неможливо вилікувати медулярним цвяхом.

Зовнішня застібка - Це альтернатива прикритому мозковому цвяху, але післяопераційне лікування є складним. Застосовується при переломах стебла та суглобів.

THE відкриті переломи існує високий ризик зараження та хронічного мієліту.

Найголовніше - оцінити життєздатність пошкоджених м’яких тканин і кістки. Ризик розвитку синдрому компартменту найбільший у перші 48 годин.

THE суть лікування - Введення антибіотиків протягом 3-5 днів, видалення пошкоджених тканин, застосування відповідної фіксації, сортування м’яких частин, реабілітація.

Стан рани оцінюють в хірургічних умовах. Повторний огляд рани, видалення пошкоджених, мертвих частин необхідний через 2 дні, але якщо кістка вільна, покриття (трансплантація шкіри або пластика часточки) буде зроблено протягом декількох днів. Перелом можна зафіксувати кількома способами, залежно від ступеня відкритості та характеру перелому. У разі важких відкритих переломів застосовується зовнішня фіксація.

THE мета лікування догляд за пошкодженням м’яких тканин та утримання шкіри, що покриває кістку, відновлення та утримання переломів, запобігання діафрагмальному синдрому, якнайшвидше початок навантажень (навантаження сприяють загоєнню кісток) та якнайшвидше почати гімнастичне лікування.

Нелікований перелом фурункул з викривленням, зараження відбувається при відкритих переломах, що призводить до втрати кінцівки.

Інший варіант лікування - консервативне лікування перелому, у лікарнях, де відсутні особисті та матеріальні умови, необхідні для хірургічного втручання. Час, проведений у лікарні, довший, і пацієнта потрібно частіше і довше перевіряти, осьові відхилення, тривале загоєння переломів трапляються частіше, ніж у випадку хірургічного втручання. Обробку можна виконати за допомогою гіпсової фіксації або обробкою на розтяг та гіпсовою фіксацією.

Очікуваний результат - За винятком важких відкритих переломів, схильність до загоєння переломів ніг хороша.

Загоєння перелому в поганій ситуації - Укорочення, яке, якщо воно невелике, (1-1,5 см) не має значення. З іншого боку, осьове відхилення більше 7 градусів спричиняє передчасне зношення суглобів, особливо при переломах біля кінців гомілки. Більші деформації можна виправити хірургічним втручанням на гомілці.

Тривале загоєння переломів і фіктивний суглоб він може розвинутися після відкритих, можливо дефіцитів кісток, переломів шишок та інфекцій. Може знадобитися трансплантація кісток або перехід на інший спосіб фіксації.

Може виникнути скутість суглобів із-за тривалої фіксації гіпсу рухи гомілковостопного суглоба та стопи можуть звужуватися, що може тривати до 12 місяців і більше. Це можна запобігти, якщо 4-6. тиждень гіпсова фіксація замінюється скобою.

Комплексний регіональний больовий синдром не рідкість при переломах нижньої третини гомілки.

Ускладнення

Травма судин переломи верхньої третини гомілки можуть пошкодити стегнову артерію. Виконується термінова екскавація та ремонт пошкодженого судинного відділу. Найбільш частою причиною діафрагмального синдрому є покриті та відкриті переломи гомілки. Попереджувальні ознаки: посилення болю, стискання ноги та оніміння ноги або ноги. Вони оголюють м’язові відділи ноги якомога швидше, залишаючи шкіру відкритою.

Інфекція особливо у разі відкритих переломів. У разі важкої інфекції, як правило, знімають внутрішню фіксацію і вставляють зовнішню, вводять ланцюжок із куль, що витікають з відсмоктувачем-ополіскувачем або антибіотиками. Якщо інфекція поверхнева, фіксація не знімається, оскільки загоєння переломів та боротьба з інфекцією допомагають підтримувати перелом нерухомим. Якщо металеві матеріали вільні, їх знімають і вставляють зовнішню застібку.

Зцілення, догляд

Час загоєння перелому, як правило, становить 12-14-16 тижнів, час розвантаження, необхідність фіксації гіпсом або брекета залежить від виду перелому та способу лікування. Зазвичай пацієнт манкозує протягом 6-8 тижнів, а потім поступово повністю навантажується, поки перелом не заживе. Вправи на колінний суглоб і зміцнення м’язів стегна дуже важливі.