травми

Прочитайте розділ “8.1. Переломи, розтягнення, розтягнення та розтягнення м’язів »з посібника з надання першої допомоги« Як не втратити дитину »Віліама Добяша та Бранислава Подгоранського. Посібник призначений для всіх, а не тільки для мам.

Що це?

  • У першій допомозі, крім рідкісних явних випадків, ми не можемо розрізнити переломи, розтягнення зв’язок, вивихи та травми м’язів.
  • Коротше кажучи, якщо говорити про «перелом», то лише тому, що цей діагноз пов’язаний з найважчими, найнебезпечнішими супутніми симптомами та ускладненнями, і тому ми надаємо першу допомогу, як ніби найгірший варіант.
  • Найпоширенішими симптомами всіх цих діагнозів є однакові та також перша допомога.

Як виглядає дитина?

  • Симптоми можуть бути найрізноманітнішими, але неспеціаліст поставить діагноз надійно на основі трьох завжди присутніх характеристик:
  • у зв'язку з цим виникне жорстока та/або випадкова подія
  • раптовий біль і
  • рухливість ураженої частини тіла обмежена або зовсім неможлива.

Що робити?

  • Коли перелом відкритий, спочатку покрийте рани,
  • знерухомити уражену частину тіла з обмеженими хворобливими маніпуляціями.
  • Принцип полягає в іммобілізації одного суглоба зверху і одного суглоба нижче місця максимального болю - "переломи".
  • Якщо ми хочемо використовувати тверду імпровізовану шину, шина повинна простягатися нижче і вище "перелому" на 15 см.

Я не пам’ятаю і не маю часу читати

Удар, падіння, удар, удар, необережний рух можуть спричинити травми кісток, суглобів або м’язів, які непрофесіонал не може розрізнити. Якщо раптовий біль пов’язаний з обмеженою рухливістю частини тіла, кінцівку слід знерухомити. Рятувальник рук, одяг, шарф або комбінація. Два сусідні суглоби повинні бути знерухомлені. Протишокові заходи, організуйте транспорт до лікарні. Якщо поранена верхня кінцівка, зателефонуйте на екстрену лінію, якщо ви підозрюєте перелом нижньої кінцівки.

Для тих, хто хоче знати більше

Для матерів, які хочуть зрозуміти екстрені медичні висновки:

Перелом - це частковий (інфрачервоний) або повний перелом кістки (перелом). Переломи бувають відкритими (пошкодження шкіри навколо перелому) або закритими (без розриву шкіри навколо перелому). Будь-який перелом слід вважати відкритим, якщо на шкірі є рана в радіусі 15 - 20 см від хворобливого місця, навіть без видимої присутності уламків кістки в рані.

Розтягнення зв’язок: викривлення та різкі рухи в суглобі поза межами норми з поверненням головки суглоба до суглобової ямки. Після травми може бути короткий інтервал без болю, який згодом повернеться.

Вивих (вивих): аномальний обсяг рухів у суглобі, головка залишається виступати з порожнини суглоба. Часто пов’язаний з переломом навколо суглоба.

Забій м’язів (забій): тупа травма може спричинити кровотечу між м’язовими волокнами з можливістю подальшого звапнення, порушення гнучкості та функції.

Розрив м’яза (розрив): розрив кількох м’язових волокон із порушенням функції м’язів (імпульс кінцівки) з можливістю загоєння зв’язок і кальцифікації.

Травми кінцівок, як правило, не загрожують життю жертви, але в рідкісних, непередбачуваних випадках вони можуть призвести до постійного порушення функції або навіть втрати кінцівки.

Ризики розриву м’язів: після м’язової травми між м’язовими волокнами відбувається невидимий відтік крові, утворюється згусток, який зазвичай руйнується. Іноді солі кальцію проникають у нього і утворюється твердий згусток, нездатний до розкладання та поглинання, що видно на рентгені через кілька тижнів і запобігає бездоганну роботу м’язів. Це постійний наслідок. Ми можемо полегшити або запобігти цьому за допомогою своєчасної іммобілізації та еластичного бинта.

Ризик розтягнення: суглобова оболонка розтягується, щоб утримувати суглоб у стабільному положенні, можуть виникнути незначні кровотечі. Без іммобілізації розтягнута оболонка не має шансів відновитись і втягнутись у вихідне положення, збільшується ризик повторних розтягнень і вивихів, болю і навіть звапніння носика крові в суглобовій оболонці. Навіть без перелому та вивиху іммобілізація ідеально підходить протягом 7 - 10 днів, що, проте, більшість постраждалих людей відмовляється простим розтягненням. Імовірність тривалих наслідків у майбутньому з точки зору болю та обмеженої рухливості велика.

Ризики вивиху: проблеми, схожі на розтягнення, крім того, якщо суглоб знаходиться в неприродному положенні, кровоносні судини можуть бути заблоковані та харчування суглоба та кінцівок може бути припинено. Існує ризик постійних наслідків.

Ризики переломів: їх найбільше, але найголовніше, що вони є найсерйознішими з усієї групи пошкоджень кісток, суглобів та м’язів. Якщо ми не виключимо перелом рентгенівським знімком, ми повинні бути нерухомими при кожній хворобливій травмі. Поблизу кожної довгої кістки лежить нервовий пучок, артерія і вена. Гострі кісткові уламки у разі перелому при рухах без іммобілізації можуть безповоротно пошкодити нерв при постійному паралічі частини кінцівки під переломом або пошкодити судини та посилити кровотечу. Довгі кістки мають мозкову порожнину, багату кровоносними судинами. Чим пізніше кінцівка знерухомлена, тим сильніша кровотеча. Навіть при іммобілізації першої допомоги крововтрата може досягати такої кількості, яку організм не в змозі компенсувати, виникає шок різної величини і починається органна недостатність.

У випадку плечової кістки середня прихована крововтрата між м’язовими волокнами знаходиться на межі критичної крововтрати у дітей від 20 до 45 кг (5-12 років, 240-400 мл крові, 15% об’єму крові) . При переломі стегнової кістки втрата подвоюється, тому втрата може поставити під загрозу функцію важливих органів (втрата 400 - 800 мл, 30% об’єму крові). Кровотеча небезпечна тим, що прихована від очей, кровотеча між м’язовими волокнами навколо кістки, а підшкірні крововиливи з’являються лише наступного дня.

Ризик емболії виникає, коли невелика кількість крові (всього 100 крапель - 1 чайна ложка) утворює згусток (тромб), який, потрапляючи до пошкодженої судини, проходить через кров у легені і може спричинити раптову зупинку кровообігу . Незважаючи на своєчасну та якісну реанімацію, зазвичай це смертельне ускладнення. Так само жирова тканина з кісткового мозку може викликати т. Зв жирова емболія, яка здатна дезактивувати частину легенів, спричиняє дихальну недостатність із загрозою смерті. Біль зменшується при іммобілізації. Іноді рекомендується розміщувати прокладки (бинт, тканина, вата) між кістковими виступами сусідніх кінцівок при іммобілізації переломів здоровою кінцівкою. Це не є недоречним, але до прибуття рятувальної служби протягом 30 хвилин ніяких струпів або пролежнів без прокладки не буде. Рекомендоване охолодження місця перелому може не мати шкоди, але це не є пріоритетом. Час до отримання професійної допомоги бажано використовувати для досконалої іммобілізації та протишокових заходів.