"Головні переваги донорства в житті полягають у тому, що воно скорочує час очікування і що воно є органом дуже здорової людини".

нирки

ДОКТОР. ПАЛОМА МАРТОН МОРЕНО СПЕЦІАЛІСТ. НЕФРОЛОГІЧНА СЛУЖБА

  • Головна>
  • Хвороби та лікування>
  • Лікування>
  • Пересадка нирки

трансплантація нирки складається з витяжки нирки з раніше здорової особини (труп або живий) та її розміщення у пацієнта з хронічною нирковою недостатністю.

Технічно операція проста і складається з трьох анастомозів або з’єднань (артеріального, венозного та сечового). Тривалість втручання на реципієнта становить близько 3-4 годин. Це дозволяє повноцінно відновити роботу нирок і веде нормальний спосіб життя. Потребує прийому препаратів проти відторгнення або імунодепресантів протягом усього життя та частих медичних оглядів.

Залежно від походження трансплантата, це може бути пов’язаний живий донор (батьки, брати та сестри, діти, двоюрідні брати), емоційно пов’язаний живий донор (наприклад, між парами) та від померлого донора (через смерть мозку або асистолію). Найкращі результати отримують при трансплантації нирки живим донорам.

Вам потрібні ми, щоб ми вам допомогли?

Коли показана трансплантація нирки?

У всіх пацієнтів з термінальною стадією ниркової недостатності та без протипоказань до початку діалізу або одноразового включення до програми гемодіалізу або перитонеального діалізу.

Це вимагає проведення ряду аналітичних та імунологічних досліджень, різних методів візуалізації, оцінки серцевої, легеневої, неврологічної, урологічної ситуації тощо, що згодом буде включено до списку очікування для трансплантації нирки у своєму довідковому центрі.

Найчастіші показання до цього лікування:

У вас є запущена хронічна недостатність?

Можливо, вам знадобиться пересадка нирки

Дізнайтеся більше про трансплантацію нирки

Не всі пацієнти з хронічною стадією хронічної хвороби нирок можуть бути трансплантовані через проблеми або обмеження медичного або хірургічного характеру.

Це стосується пацієнтів з важливими проблемами серцевого, печінкового, неврологічного, легеневого походження, хронічною інфекційною патологією, невирішеними пухлинними захворюваннями тощо.

Всім пацієнтам, у яких життєвий ризик операції та ускладнення, пов’язані з прийомом препарату проти відторгнення, вважаються надмірними або важливими, краще протипоказати трансплантацію нирки.

В даний час результати трупної трансплантації нирки дуже добрі, досягаючи виживання трансплантата близько 90% протягом одного року, 70-75% через п'ять років і 50-60% через 10 років.

Основними причинами тривалої втрати трансплантата є хронічне відторгнення та смерть пацієнта з функціонуючим трансплантатом у зв'язку з серцево-судинними проблемами, інфекціями та пухлинами.

Результати трансплантації нирки від живого донора перевершують результати від трупа і характеризуються меншою частотою гострого відторгнення та чудовими результатами щодо виживання трансплантата, який може становити 98% за один рік, 85% за п’ять років і на 10 років 75%.

Головним є те, що він відновлює або нормалізує всі функції нирок, включаючи вироблення таких гормонів, як еритропоетин (необхідний для вироблення еритроцитів), вітамін D (для нормальної підтримки кісток) тощо, і не тільки функція виведення води та відходів, таких як сечовина, креатинін, калій, фосфор та ін. які виконують різні методи перитонеального діалізу або гемодіалізу.

Це також забезпечує кращий фізичний та психічний стан, кращу якість життя і є найдешевшим терапевтичним варіантом з року з функціонуючим трансплантатом.

Найбільш частими ранніми ускладненнями є такі, що пов'язані з хірургічним втручанням (непрохідність сечі, сечовий свищ, рідкі збори, інфікування хірургічної рани, сечові інфекції, легеневі інфекції тощо).

Частота артеріальної гіпертензії, підвищення сечової кислоти, підвищення рівня холестерину висока.

У довгостроковій перспективі основними ускладненнями є інфекції, злоякісні пухлини, хронічне відторгнення та серцево-судинні ускладнення.

Особа, яка отримує трансплантат, повинна дотримуватися ряду турбот та рекомендацій, щоб уникнути ускладнень та досягти успіху трансплантації:

  • Правильно приймайте ліки з дозою та інтервалом, зазначеними лікарем, відповідальним за його контроль.
  • Регулярно перевіряйте артеріальний тиск, вагу та температуру.
  • Негайно звертатися до епізодів лихоманки, набряків, зниження виділення сечі або будь-яких інших ускладнень, пов’язаних з трансплантацією нирки або не.

Також важливо щодня займатися фізичними навантаженнями, повноцінно харчуватися, уникати тютюну, підтримувати ідеальну вагу тощо.

Візьмемо імунодепресивні ліки щоб уникнути відторгнення та досягти толерантності до трансплантата. Існують різні протоколи імуносупресії залежно від віку, ступеня імунологічного ризику, залежно від того, це перший або більше трансплантатів тощо. Найпоширенішими агентами, що використовуються в даний час, є такролімус із затримкою вивільнення, мофетил мікофенолат або мікофенолат натрію, сиролімус або еверолімус та кортикостероїди.

Поліклональні або моноклональні антитіла також можна використовувати протягом короткого періоду часу.