Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.

шанс

Зведені посібники для споживачів. Роквілл (MD): Агентство з питань досліджень та якості охорони здоров'я (США); 2006 рік-.

  • Ця публікація надана лише для історичної довідки, і інформація може бути застарілою.

Ця публікація надана лише для історичної довідки, і інформація може бути застарілою.

Зведені посібники для споживачів.

Джон М. Айзенберг Центр клінічних рішень та комунікаційних наук .

Автори

Приналежності

Опубліковано: 24 вересня 2013 р .

Чи підходить мені ця інформація?

Якщо ви зіберете все наступне, ця інформація для вас

Що я дізнаюсь у цьому підсумку?

Цей підсумок повідомить вас про:

Звідки береться інформація?

Дослідники, що фінансуються Агентством з досліджень та якості охорони здоров’я (AHRQ), федеральним урядовим дослідницьким агентством, оглянули 28 досліджень (рандомізовані контрольовані дослідження) щодо змін дієти та Ліки для зменшення ризику рецидиву каменя в нирках, опубліковані між січнем 1948 і листопадом 2011 р. Майже всі дорослі в дослідженні в цьому резюме були чоловіками молодого або середнього віку з кальцієвими каменями. Звіт було розглянуто клініцистами, дослідниками, експертами та громадськістю. Звіт можна прочитати за адресою www.effectivehealthcare.ahrq.gov/kidney-stones.cfm (доступно лише англійською мовою).

Знай свій стан

Що таке камені в нирках?

Камені в нирках - це тверді камені, які утворюються всередині нирок. Ваші нирки - це бобоподібні органи, які фільтрують кров для видалення відходів та утворення сечі. Сеча циркулює по сечовивідних шляхах для виходу з організму. Сеча залишає нирки, проходить через сечоводи (трубки, що з’єднують нирки з сечовим міхуром) і в сечовий міхур. Сечовий міхур зберігає сечу, поки вона не виводиться з організму, коли людина мочиться.

Камені в нирках утворюються, коли в сечі збираються дрібні мінеральні кристали. Камені в нирках можуть відрізнятися за розміром і формою. Вони можуть бути маленькими, як піщинка, або великими, як м’яч для гольфу; хоча рідко вони бувають такими великими.

Якщо камінь у нирках досить маленький, він може самостійно подорожувати або „виходити” через сечовивідні шляхи та з організму. Навпаки, якщо камінь занадто великий, він може застрягти в нирці або сечоводі. Цей підсумок стосується лише кальцієвих каменів (найпоширеніший тип каменів у нирках).

Які симптоми каменів у нирках?

Симптомами каменів у нирках можуть бути:

Хто ризикує отримати кальцієві камені?

Кілька факторів можуть збільшити ймовірність виникнення кальцієвих каменів:

Наскільки поширені камені в нирках?

Як лікуються камені в нирках і чи можуть вони знову утворитися?

Більшості каменів у нирках вдається рухатися або «виходити» самостійно по сечовивідних шляхах; тобто від нирок до сечоводів (трубок, що з’єднують нирки з сечовим міхуром), а звідти - до сечового міхура, звідки вони остаточно залишають тіло. Камені можуть, а можуть і не відчуватися, коли вони рухаються. У деяких людей проходження каменів може бути болючим.

Однак іноді камені в нирках не можуть пройти самі по собі, і вони застряють. У такому випадку потрібно лікування. Лікування може складатися з ліків для розчинення каменів, лікування ударною хвилею, щоб розбити їх на дрібні шматочки, щоб вони могли легше вийти назовні, або операції з видалення каменів.

Після передачі каменів у нирках - самостійно або під час лікування - або після їх видалення вони можуть утворитися знову. Люди, у яких раніше був камінь у нирках, частіше мають пізніше інший. З цієї причини лікар може порекомендувати кроки, які допоможуть зменшити ймовірність наявності іншого каменю.

Якщо не вжити заходів для зменшення ймовірності повторного утворення каменю в нирках, до 5 із 10 людей із каменями в нирках у минулому їх знову матимуть.

Знайте свої варіанти

Як я можу зменшити свій шанс знову отримати кальцієвий камінь?

Ваш лікар може порекомендувати вам змінити свій раціон та/або приймати ліки, щоб зменшити шанс на повторний кальцієвий камінь. Ваш лікар може замовити дослідження сечі та крові та запитати про вашу історію хвороби, харчові звички та спосіб життя. Кальцієві камені утворюються не у всіх людей з однакових причин. Ваш лікар співпрацюватиме з вами, щоб знайти найкращий спосіб запобігти повторному утворенню кальцієвих каменів.

Внесіть зміни у свій раціон

Лікар може порекомендувати вам внести зміни у свій раціон; наприклад:

Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж вносити зміни у свій раціон. Обов’язково повідомте лікаря про будь-які ліки або вітаміни, які ви приймаєте.

Що говорять дослідження про зміни в харчуванні, щоб зменшити шанс знову отримати кальцієвий камінь?

Хоча для підтвердження цього потрібно провести більше досліджень, дослідники виявили, що:

Препарати

Ваш лікар може порекомендувати кілька ліків, щоб зменшити ймовірність повторного отримання кальцієвого каменю. У таблиці нижче наведено перелік цих ліків та їх можливі побічні ефекти.

За даними Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA), споживання цитратів, що містять калій, може мати серйозні побічні ефекти у людей, організм яких не може вивести калій, як це має місце у людей з проблемами нирок. Приймайте один із цих цитратів, лише якщо його призначив лікар.

Що говорять дослідження про ліки, щоб зменшити шанс знову отримати кальцієвий камінь?

Дослідники виявили, що:

Прийміть рішення

Про що я повинен думати, приймаючи рішення?

Вирішуючи, який варіант найкраще допоможе зменшити ймовірність повторного отримання кальцієвого каменю, слід враховувати кілька речей. Ви та ваш лікар повинні поговорити про наступне:

Які витрати на ліки, щоб зменшити ймовірність повторного отримання кальцієвого каменю?

Тіазидні діуретики, цитрати та алопуринол доступні у загальній формі та зазвичай недорогі. Витрати на ці препарати залежать від:

Запитайте лікаря

Джерело

Інформація у цьому резюме походить із звіту Повторний нефролітіаз у дорослих: порівняльна ефективність профілактичних медичних стратегій (Повторний нефролітіаз у дорослих: порівняння ефективності профілактичних медичних стратегій), липень 2012 р. Звіт підготовлений Міннесотським практичним центром, що базується на фактичних даних, за фінансування Агентства з досліджень та якості охорони здоров’я (AHRQ, Агентство з досліджень та якості охорони здоров’я) ).

Щоб отримати копію звіту або додаткову інформацію про AHRQ та Програму ефективного охорони здоров’я, відвідайте веб-сайт www.effectivehealthcare.ahrq.gov/kidney-stones.cfm (доступний лише англійською мовою). Додаткову інформацію було отримано з веб-сайту MedlinePlus ®, служби Національної медичної бібліотеки та Національного інституту охорони здоров’я США. Ця послуга доступна (іспанською мовою) за адресою www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/.

Цей реферат підготовлений Центром клінічних рішень та комунікаційних наук Джона М. Айзенберга при Медичному коледжі Бейлора в Х'юстоні, штат Техас. Це резюме було розглянуто людьми, які мали періодичні камені кальцію в нирках.

Цей посібник було перекладено з англійської публікації під назвою Зниження шансів отримати черговий камінь у нирках.

Виноски

У цьому підсумку термін "лікар" стосується медичного працівника, такого як ваш сімейний лікар, уролог, медсестра або асистент лікаря.