Ліза Рапапорт

операції

(Reuters Health) - Через п'ять років після операції по зниженню ваги пацієнти з ожирінням можуть повернути собі багато кілограмів, які спочатку схудли, свідчить нове ізраїльське дослідження.

І хоча операція залишається більш ефективною для тривалої втрати ваги, ніж такі альтернативи, як дієта та фізичні вправи, результати свідчать про те, що ще багато чого слід дізнатись про те, які пацієнти отримають найбільшу користь від операції та які стратегії можуть продовжити початкові результати, сказав д-р. Андрій Кейдар, автор основного дослідження.

"Перший рік після операції - це, як правило, період медового місяця, який слід використовувати для придбання нових звичок і тих, хто знову не товстіє", - сказав Кейдар, дослідник з Тель-Авівського університету, в електронному листі.

"Хірургія не є панацеєю; вам слід уникати шкідливих харчових звичок", - додав він.

За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я, у світі живе 1,9 мільярда дорослих із надмірною вагою або ожирінням, що підвищує ризик розвитку серцевих захворювань, діабету, проблем із суглобами та деяких видів раку.

За даними Американського товариства метаболічної та баріатричної хірургії (ASMBS), лише в США щороку 180 000 людей проходять операцію. Найбільш поширеною операцією є рукавна гастректомія, яка зменшує шлунок до розміру банана, а потім Roux en Y, що робить шлунок ще меншим.

Команда Кейдара спостерігала за 443 пацієнтами з ожирінням, яким проводили резекцію шлунка, щоб визначити, скільки ваги вони втратили та чи покращились інші супутні захворювання, такі як діабет, гіпертонія та високий рівень холестерину.

Через рік учасники, які продовжили дослідження, втратили в середньому 77 відсотків ваги свого тіла, але з часом відновили свою початкову вагу.

Через три роки вони все ще зберігали 70-відсоткову втрату своєї первісної ваги, але через п'ять років це було навіть на 56 відсотків.

Близько половини хворих на цукровий діабет пережили повну ремісію захворювання через рік.

При такому одужанні пацієнти з часом також регресували. Ремісія зберігалася у 38 відсотках випадків через три роки та у 20 відсотках через п’ять років.

Рівень ЛПНЩ, або "поганий", рівень холестерину значно знизився між першим і третім роками, але через п'ять років зміни були настільки незначними, що це могло бути пов'язано з випадковістю.

46 відсотків пацієнтів з гіпертонічною хворобою відновлювали нормальні показники депресії через рік, що зберігалося протягом п’яти років.

Обмеженням дослідження є високий рівень раннього відсіву, який не дозволяв мати занадто багато пацієнтів протягом п'яти років, за даними групи, опублікованої в JAMA Surgery.

"Ми все ще маємо критичні прогалини в наших знаннях про довгострокові результати баріатричної хірургії (5 років і більше)", - сказала д-р Аніта Куркулас, автор редакційного матеріалу про дослідження та керівник баріатричної хірургії в Університеті Пітсбурга. Центр.

ДЖЕРЕЛО: Хірургія JAMA, онлайн, 5 серпня 2015 р